Contraception Flashcards
quels sont les 3 phases de cycle des femmes
phase menstruelle, folliculaire, lutéale
En quoi consiste chaque phase?
-phase menstruelle (avant la libération de l’ovule): oestrogène + progestérone ↓ (apparition du saignement menstruel et FSH + LH ↑ (dev. de plusieurs follicules)
-phase folliculaire (libération de l’ovule): plusieurs follicule dans l’ovaire mais 1 seule continuera à se développer, ↑ oestrogène: épaississement de l’endomètre, claire cervical abondante et liquide), ↑ stimule libération de l’ovule et ensuite ↓ oestrogène et ↑ progestérone
-phase lutéale (post libération ovule):follicule se transforme en corps jaune → ↓ FSH + LH et ↑ oestrogène (provoque épaississment progessif de l’endomètre) et sécrétion progestérone par corps jaune, si ovule n’est pas fécondé, le corps jaune dégénère et ne produit plus de progestérone, le taux oestrogène diminue et saignement menstruels et début d’un nouveau cycle
Quels est le rôle et les effets secondaires de l’oestrogène?
Rôle: inhibition de l’ovulation en supprimant la FSH, stabilisation de l’endomètre, potentialisation de l’effet de progestatif
Effets secondaires: No/Vo, céphalées, favorise l’hypercoagulation (pas donner si migraine, TVP, caillot ATCD) différence entre oestrogène et progestérone= raison pourquoi on donner COCS ou progestatif , chloasma, mastalgie, gain de poids, hypertension artérielle
Quels sont les avantages/inconvénient pour le contraceptif oral combiné?
avantage: méthode contraceptive très efficace, facile d’utilisation, facilement réversible (retour à la fertilité), n’interfère pas avec le déroulement des relations sexuelles, diminution de cancers de l’ovaire et de l’endomètre, d’acné et de kyste ovariens
inconvénient: prise quotidienne d’un comprimé, ne protège pas contre ITSS, interactions médicamenteuses possibles, risques de trombe-embolie, effets secondaires
Quels est le rôle et les effets secondaires de la progestérone?
progestérone (agent contraceptif principal)
Rôle:inhibition du pic LH (pour ovulation), rendre endomètre non propice à l’Implantation → ↓ épaississement, épaissir la glaire cervicale
effets secondaires: mastalgie (dlr sein), changement d’humeur, dépression, fatigue, diminution libido, gain de poids, constipation, ballonnement, acné, hirsutisme (augmentation pilosité dans les endroits hommes), saignement irréguliers)
Quels sont les moyens de contraceptions?
contraceptif oral combiné, timbre contraceptifs, anneau contraceptifs, injection contraceptive comprimé progestatif seul, stérilet, implant
Quels sont les avantages/inconvénient pour le timbre contraceptifs?
avantages: pas de prise quotidienne, pas de passage hépatique, cycle réguliers, diminution flux menstruel
inconvénient: décollement du timbre, diminution efficacité si poids sous 90 kg, présence de colle, rougeur à l’ancien site, prurit au site, mastalgie, céphalées les premiers mois
Quels sont les avantages/inconvénient pour l’anneau contraceptif?
avantages: peu d’exposition oestrogènes, peu de saignement irréguliers, discrétion de la méthode, augmentation masse osseuse, régularité du cycle menstruel
inconvénient: dérange (rare) lors des relations sexuelles, rare possibilités d’expulsion, pertes vaginales augmentées r/a position près du col, mastalgie, cephalées lors premiers mois
Quels sont les avantages/inconvénient pour comprimé progestatif seul?
avantages: efficacités semblable aux COCs, aucun effet secondaire lié aux oestrogènes, peut convenir chez la femme qui allaite car il n’aurait pas d’incidence sur la production de lait
inconvénient: obligation de prise très régulières, effets secondaires, cycles irréguliers, spotting, aménorrhée, augmentation risque de grossesse ectopique
Quels sont les avantages/inconvénient pour stérilet ?
avantages: compatible avec allaitement, diminution dysménorrhée, aménorrhée possible
inconvénient: dlr ou saignement après insertion, dépression, mastalgie, changement de poids
Quels sont les avantages/inconvénient pour l’implant?
avantages: pas d’injection médicamenteuse, compatible avec allaitement, discrétion de la méthode
inconvénient: dlr ou ecchymoses à l’endroit de l’Insertion, mastalgie, changements de pertes menstruelles, saignements peuvent être plus long ou moins longs
Quels sont les avantages/inconvénient pour l’injection contraceptive?
avantages: pas d’interaction med, compatible avec allaitement, protection contre l’anémie, pas effet sur la tension artérielle
inconvénient: injection aux 12-13 semaine, changement de poids, diminution de la densité osseuse, mastalgie, troubles de l’humeur, retour à la fertilité (9 mois)
Quels sont les méthode de contraception d’urgence
Contraception orale d’urgence (COU) hormonal, Dispositif intra-utérin en cuivre (DIU)
Contraception orale d’urgence (COU) hormonal: quand? mode action? effets secondaires ?
quand prendre: le plus tôt possible car efficacité est optimale durant les premières 24h et peut-être utilisée jusqu’au 5e jour, efficacité (95% entre 12-24h, 85% entre 24-48H, 58 entre 48-72)
mode action: retarde ou inhibe ovulation, affecte la durée de la phase lutéale, peut inhiber la nidation (modification de l’endomètre)
effets secondaires: No/Vo, crampes abdominales, fatigue, étourdissement
-ne déclenche pas les menstruations, pas efficace pour relation sexuelles qui suivent son utilisation, 3 semaine apres, il faut passer un test de grossesse
Dispositif intra-utérin en cuivre (DIU):quand? mode action? effets secondaires ?
crée dans l’utérus un environnement chimique hostile aux spermatozoïde et aux ovules.
Quand: inséré par un médecin jusqu’à 7 jours après un rapport sexuel non protégé en contraception d’urgence
