Allaitement

Question 1

Comprendre la lactogénèse

Answer 1

processus par lequel la glande mammaire secrète le lait maternel, oestrogène et progestérone= dev. glande mammaire durant la grossesse, prolactine=synthèse et sécrétion du lait, ocytocine= réflexe d’éjection du lait

Question 2

Nommer et expliquer les deux réflexes de l’allaitement.

Answer 2

prolactine= succion donc message envoyé hypothalamus et libération prolactine, production de lait
ocytocine= succion donc message envoyé hypothalamus et libération ocytocine, éjection de lait

Question 3

Connaître les différences entre le lait maternel et la préparation commerciale pour nourrissons (PCN)

Answer 3

lait maternel: colostrum= naissance à 3e jour, ++, lait de transition=montée laiteuse 3e-5e jour, lait mature=autour du 10e jour, supplément vitamine D et 500 ml par 24h.
PCN: eau, gras, protéines, lactose, oligosaccharides, minéraux, polluants, microbes, donc manque toute la partie antimicrobien
vitamine D; prévient rachitisme, densité osseuse. pas présent lait maternel

Question 4

Reconnaître les signes de faim chez le nouveau-né (bon moment). (important)

Answer 4

-porte ses mains à sa main ou frotte ses mains, fait des mouvements et des bruits de succion, réflexes des points cardinaux, recherche le mamelon pour teter

Question 5

Nommer les 4 positions élémentaires de l’allaitement et justifier leurs avantages respectifs (bonne position).

Answer 5

toujours prendre le sein dans le sens de la bouche
football: premières tétées, car facilite la mise au sein, recommandé pour les cesarienne, car diminue pression sur abdomen. Penser au jambe du bébé.
Madone: les NN qui ont appris à prendre le sein facilement et à se nourrir efficacement, ventre à ventre, si allaitement est plus difficile, position moins conseillé, doit tenir son dos ou les omoplates mais pas la tête pour l’aise libre mouvement au bébé.

Madone inversée: première tété, car mère tient le bébé et le sein donc plus facile d’amener le tête du bb, si NN à de la difficulté à prendre ou à maintenir la prise du sein
Allongée sur le côté: parfait si déchirure, lorsque mise au sein est devenue facile, très apprécié

Question 6

Décrire les composantes d’une mise au sein adéquate (bonne mise au sein, bonne prise du sein et bonne succion

Answer 6

bonne mise au sein: 1:mère tient le sein d’une main, prendre largement le sein, 2: comprime légèrement le sein et stimule le réflexe de bâillement (frottant le mamelon sur la lèvre), 3.la bouche grand eouverte, approche rapidement son mamelon en pointant vers le palais. prendre le sein vers le bas et un peu haut. Les joues et le menton ne touche pas au sein et son nez est degagé
bonne prise du sein: bouche est grand ouverte, ne prend pas uniquement le mamelon, prise asymétrique, nez degagé, lèvres retourner vers l’exterieur, entend ou voit bébé avaler, tété devrait pas être douloureuse. Si douloureuse=briser la succion en insérant un doigt entre les gencives= éviter blessures au mamelon
Bonne succion: oreille bouche, pattern= plusieurs succions et déglutition puis régulier, joue arrondies et non creusé, pas de bruits de claquement. pas de pincement et pas de douleur mais elle sent une traction

Question 7

Expliquer les principes de fréquence et de durée des tétées

Answer 7

8 fois par 24 heures, variable et doit se faire à la demande du bébé, commence au début de la tétée, plusieurs tétés proche= tétée groupé, pas de période fixe, terminé= succion et la déglutition ralentissent et le sein ramollit, bb semble repu, alternance du sein

Question 8

Reconnaître les indicateurs d’un allaitement efficace

Answer 8

mère: début d’une abondante production de lait, sensation d’une traction ferme, mais pas de douleur, contraction utérines et saignement vaginal lors de l’allaitement, sensation détente pendant l’allaitement, sensation de détente pendant l’allaitement, sensation de soif accrue, assouplissement ou allègement des seins pendant l’allaitement, possibilité de sentir une montée de chaleur ou des picotements dans les seins pendant l’expression du lait
NN et nourrisson: prise du sein facile, poussée de 15 à 20 succion par séance, déglutition visible et même audible, lâcher-prise du sein facile, manifestation de satiété, production de 3 selles importantes par jour à partir du 3e jour de vie et 6 à 8 mictions toutes les 24h.

Question 9

L’expression manuelle?

Answer 9

1.massage du sein=fermez point et appuyez jointure de votre index sur le haut de votre poitrine et faites rouler une jointure apres les autres en descendant vers le mamelon, le massage ne doit pas être douloureux,
2. exprimer le lait: faire un C et prince le sein pour faire sortir le lait

Question 10

La compression du sein?

Answer 10

si bb pas capable de prendre le lait dont il à besoin, vous pouvez utiliser la technique de la compression=augmente le débit,très efficace dans les premiers jours de vie pour boire colostrum
cause: s’endort rapidement au sein, ne prend pas assez de poids, veut téter très souvent ou longtemps, semble insatisfait.

Question 11

Conservation du lait maternel?

Answer 11

le réchauffer dans l’eau chaude, ne pas utiliser le micro-ondes, frais (4 h à 26 degre c, 8 jours dans le frigo, 6 mois congélo)

Question 12

Difficultés d’allaitement et solutions

Answer 12

solution: supplément au gobelet ou à la cuillère, DAL (dispositif d’aide à la lactation), téterelle

Question 13

Expliquer la confusion sein-tétine

Answer 13

désorienter le NN et causer une confusion sein-tétine, éviter le biberon jusqu’à allaitement au sein soit bien établit, favoriser contact mains-bouche
peau à peau ,portage et bercement
4-6 semaine=suce,biberon

Question 14

Identifier les situations particulières rencontrées lors de l’allaitement et connaître les interventions non pharmacologiques associées (Nouveau-né endormi ou somnolent, nouveau-né irritable et nouveau-né avec gain de poids lent).

Answer 14

NN endormi ou somnolent: étendre sur le dos et le découvrir, changer sa couche, tenir debout et tourner d’un côté à l’autre, lui parler, lui ,masser doucement, mais fermement la poitrine et le dos, lui frotter la paume des mains ou la plante des pieds, lui bercer doucement d’une position couchée à une position assise, placer peau à peau sur la poitrine de sa mère, augmenter l’éclairage
Nouveau-né irritable:tener de la mettre au sein (pas une bonne idée), envelopper dans une couverture, bercer doucement, lui parler calmement, réduire les stimuli de l’environnement, placer peau à peau, laisser sucer le doigt propre d’un adulte
Nouveau-né avec gain de poids lent: enseigner les signes indicateurs d’un allaitement inefficace, évaluer position allaitement et la mise au sein, ajout 1 ou 2 tétées par périodes de 24h, massage et la compression du sein pendant la tétée, supplément au besoin

Question 15

Expliquer les interventions à mettre en place pour maintenir la production de lait lorsque la mère est séparée de son bébé

Answer 15

stimulation de la production de lait, expression du colostrum dans les 6 heures suivant la naissance et 8x/24h
tot, souvent, efficacement (pour faire marcher l’usine)
tire-lait

Question 16

Identifier le problème d’engorgement courants en lien avec les seins et les mamelons ainsi qu’expliquer les interventions non pharmacologiques et pharmacologiques associées.

Answer 16

tétée peu fréquente, prise inadéquat, sevrage brusque, intervention: augmenter fréquence tét, peut exprimer un peu de lait entre séance, appliquer glace pendant 10-15min apres les tétés, assurer une bonne prise du mamelon, varier les positions d’allaitement, porter soutient-gorge en coton bien ajusté mais qui comprime pas le sein, anti-inflammatoire réduire la dlr et enflure, chaleur quelque minutes avant les tétées, douche chaud= écoulement.

Question 17

Identifier le problème de la mastite courants en lien avec les seins et les mamelons ainsi qu’expliquer les interventions non pharmacologiques et pharmacologiques associées.

Answer 17

infection causée par une bactérie, vidage inadéquat, diminution nb d’allaitement, mamelon gercé, …, enseigner les s/s de mastite, antibiotique, analgésique, antipyrétique , enseigner les causes et les façon de l’éviter.vider adéquatement le sein atteint, alimentation adéquate et boire assez.

Question 18

Identifier le problème du mamelon douloureux courants en lien avec les seins et les mamelons ainsi qu’expliquer les interventions non pharmacologiques et pharmacologiques associées.

Answer 18

mauvais positionnement, mise au sein incorrecte, succion inadéquat, enseigner prise adéquat, rendre première tété moins douloureuse, mouiller le mamelon, commencer l’allaitement par le sein moins douloureux

Question 19

Identifier le problème de la candidose courants en lien avec les seins et les mamelons ainsi qu’expliquer les interventions non pharmacologiques et pharmacologiques associées.

Answer 19

candidose: reliée à l’utilisation antérieur d’antibiotique, des compresses d’allaitement humides portées sur une longue période et la prise de certains médicaments comme les contraceptifs oraux, le muguet oral du nouveau-né est aussi une cause courante, NN et mère doit être traité (infection), onguent topique= 7 jours appliqué apres allaitement, antifongique pendant 2 semaines, dlr=acétaminophène et ibuprofène, procèdé hygiène complet des mains. NN= antifongique oral.