Cardio Flashcards
formule ?
TA= DC x RVS
DC= VES x FC
VES= pré-charge (volume) , contractilité, post-charge (resistance)
C’est quoi coronaropathie?
angine chronique stable et syndrome coronarien aigu (plus grave)
quel sont les deux type de coronaropathie
angine chronique stable et syndrome coronarien aigu (plus grave)
quel sont les facteur non-modifiable et modifiable
facteur non-modifiable: age, sexe, origine, antécédent familliaux, hérédité
facteur modifiable: dyslipidémie, athérosclérose, HTa, sédentarité , obésité, tabac (augmente adhésion plaquettaire), diabète, toxicomanie
Qu’est ce que l’athérosclérose et artériosclérose ?
Athérosclérose: principal cause, lorsque endothélium subit des lésions dues au: tabac,dyslipidémie, HTA, diabète, infection, dépôt local de cholestérol, cicatrisation et le durcissement
arthériosclérose: une phénomène de durcissement d’épaississement et des perte d’élasticité des artères.
c’est deux problèmes = rétrécissement de la lumière = augmentation TA
medicament ?
antiangineux: (nitro) dilate les artères, diminue précharge, diminue TA, effets secondaire, effet secondaire: hypotension excessive, céphalée
Bêtabloquant: (lol), diminue Fc, effets secondaires: bradycardie, ne pas administré si Fc< 50 BPM
IECA: (pril), vasodilation -> diminue volume sanguin, effet secondaire: hypotension, tachycardie
ARA: (sartan) augmente vasodilatation donc diminue TA, hypotension, tachycardie,
Diurétique: augmente diurèse donc diminue volume donc diminuer TA
quel est la définition et physiopathologie d’un angine stable
Définition: dlr thoracique intermittente et présentant toujours le même schéma du durée et d’intensité des symptômes. ischémie myocardique réversible.
Physiopathologie: athérosclérose → rétrécissement des artères → insuffisance du débit sanguin → baisse de l’apport d’o2 → ischémie myocardique
quels sont les manifestation d’un angine stable
P: provoque: activité physique, augmentation température, rythme circadien, consommation/stimulant, repas copieux, augmentation digestion, palier: repos, nitro
Q: quantité:echelle 0-10, qualité: sensation dlr étranglante, écrasante, lourde, suffocante qui semble mauvaise digestion, sensation de brulure épigastrique.
R: retrosternal, meme nerf
S: symptôme: dyspnée, signe: sueur froides
T: debut après un facteur déclencheur de l’angine, durée courte = - de 15 min
U: variable
I: impacts vie quotidienne (AVQ et/ou AVD rarement limité)
quels sont les examens laboratoire diagnostics
ECG, biomarqueurs cardiaque, FSC, Ions, Urée/creat, CPR, bilan lipidique, ASAT\ALAT/LDH, echo cardiaque
Qu’est ce que le mibi persantin
créer l’effet d’un effort comme la course, éviter caféine 24h avant, tabac 6h avant, jeune 4h avant, vêtement confortable, 48h: éviter les med pour dysfonction érectile, héparine, bronchodilatateur = effet de double vasodilation → syncop
examen diagnostics ? angine stable
ECG à l’effort
épreuve d’effort, scintigraphie au thallium
mibi persantin
quels est la pharmacothérapie pour angine stable
AAS, Atorvastaline, ramipril, bisoprotol, nitroglycérine
sur quoi joue les beta-bloquant
FC ET TA, CONTRACTILITÉ
sur quoi joue les IECA
PA
sur quoi joue la nitro
RVS, Précharge
Quoi faire lors d’une DRS (8 étapes)
1.positon fowler ou assise (diminue retour donc diminue pré-charge)
2. état de conscience, SV
3. dlr, pqrstu
4moniteur et/ou ECG
5. O2 si sat moins de 90%
6. administration med (nitro)
7.avoir une voies IV
8. examen labo (CK + TROPO q 8h x3)
comment administré nitroglycerine
1.évalue sa dlr selon PQRSTU + SV
Nitro (puff)
2. 2e dose mais avant SV et PQRSTUI (5 min entre dose)
3. 3e dose mais avant sv et PQRSTUI (5 min entre dose)
4. douleur soulagé et sv mais si encore call med
C’est quoi le SCA
ischémie myocardite se prolonge et n’est pas renversé immédiatement, angine instable, infarctus du myocarde
quels est la physiopathologie de la SCA
détérioration de la plaque d’athérome - augmente de l’agrégation plaquettaire et vasoconstriction - formation d’un thrombus - obstruction partielle ou totale - diminué de l’irrigation sanguine locale donc diminution O2.
quels sont les manifestation cliniques SCA
P: a tout moment pas de facteurs déclencheurs
Q: dlr aigue et paralysante, lourdeur, sûrement, brulure, oppression, constriction et écrasement
R: retrosternale
S: augmentation t, valeur, cyanose, hypoxie, augmentation fc/ta, no/vo, bruits cardiaque anormaux
T: pas soulager au repos, plus de 15 min
u: variable
I: incapacité ou limitation faire AVQ
C’est quoi CK-MB
CK total+ enzyme dans le coeur, les muscles squelettique et tissus cérébraux, ck-mb spécifique au muscles coeurs, haut taux=lesion spécifique au muscles du coeur, apparait dans le 3-6 heure et on un pic max 18-24 h
C’est quoi Troponine
Proteine du muscles du coeuret muscles squelettique, libérée dans le sang lors lyse coeur, apparait 4-6h et pic 10-24h et prs.ent 10-14 jours, le plus fiable