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Pharmaco 2 > - Constipation > Flashcards

- Constipation Flashcards

1
Q

Quel type de fibres conseiller aux constipés ?

A

Fibres solubles + favorables

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2
Q

Quelle quantité de fibres consommer par jouer pour prévenir constipation?

A

30g

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Q

Effet de fibres solubles ou insolubles?

Stimule le péristaltisme
Favorise la sécrétion

A

Insolubles : Blé entier, légumineuse, fruits et légumes avec pelure

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4
Q

Effet de fibres solubles ou insolubles?

*Effet adsorbant
*Augmente volume des selles

A

Solubles : Avoine, psyllium, seigle, fruits et légumes sans pelure

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5
Q

Quel est l’effet de manger des fibres chez les patients constipés sévères avec un temps de transit prolongé?

A

Aucun

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6
Q

Le psyllium est considéré comme étant quelle classe de médicament en constipation?

A

Agent de masse

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7
Q

Nommez 2 types de laxatifs émollients

A

Docusate (colace)
Huile minérale

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8
Q

Quelle mise en garde avec le docusate en constipation?

A

Tachyphylaxie à long terme = ne fait plus partie des recommandation en constipation chronique

** Utiliser en aigu ou subaigu

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9
Q

Vrai ou faux? Le psyllium est plus efficace que le docusate

A

Vrai

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10
Q

Chez qui utiliser l’huile minérale en constipation?

A

Efficace chez enfant et sécuritaire

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11
Q

Quel tx contre la constipation peut causer de la malabsorption des vitamines ADEK et est contre-indiqué chez les gens avec trouble de déglutition et altération de l’état de conscience en raison de risque de pneumonie lipidique?

A

Huile minérale

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12
Q

Quels laxatifs éviter en obstruction intestinale?

A

Laxatifs salins

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13
Q

Quels sont les laxatifs salins?

A

Lait de magnésie
Fleet phosphosoda (phosphates)

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14
Q

Quels Rx contre constipation est à éviter chez les IRC?

A

Laxatifs salins:
Lait de magnésie, peut causer hyperMg+ et fleet phosphosoda

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15
Q

Lactulose est quel type de Rx en constipation?

A

Osmotique

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16
Q

Quels sont les stimulants irritants qu’on utilise en constipation?

A

Diphénylméthanes (Bisacodyl, dulcolax)
Anthraquinones (Senokot)

17
Q

Mécanisme d’action des laxatifs stimulants

A
  • Altère le transport de l’eau et des E+ à travers la muqueuse intestinale
  • ↑ motilité intestinale
18
Q

Quels effets secondaires si prise quotidienne chronique de laxatifs stimulants?

A
  1. HypoK+
  2. Surcharge sodique
  3. Entéropathie par perte protéique
  4. Mélanose coli (Anthraquinone) en 4 mois
19
Q

Vrai ou faux? Les laxatifs stimulants ont des effets néfaste chronique structuraux et fonctionnelle + ↑ risque de néoplasie

A

Faux, rien de tout ça

20
Q

Vrai ou faux? Il est sécuritaire d’utiliser des laxatifs stimulants à long terme

A

Recommandé à court terme (4 semaines), pas d’évidence à long terme

21
Q

Comment agit le Résotran en constipation?

A

5HT4

Agent prokinétique

22
Q

Quels sont les laxatifs sécrétagogues ?

A

Activateurs canaux chlorures
Stimulants Guanylate cyclase (SII-C)
Inhibiteurs de l’échange NH3

23
Q

Dans le tx sécrétagogue de la constipation, qu’est-ce qu’on veut faire avec le Cl?

A

Augmenter sécrétion Cl-
Na suit Cl (gradient électrochimique)
H2O suit NaCl (gradient osm)

24
Q

Quel Rx en constipation est utile en colon irritable sévère étant donné son effet sur la douleur?

A

Linaclotide (constella)

-> stimulant Guanylate cyclase

25
Q

Quel type de médicament en constipation est Linaclotide (constella) ?

A

Laxatif sécrétagogue

26
Q

Que fait la lubiprostone?

A

Activeur canaux Cl, traite constipation

27
Q

Quel Rx en constipation empêche l’absorption du Na dans l’intestin et par conséquent entraine un appel d’eau dans la lumière intestinale?

A

Tenapanor

28
Q

Quelles recommandations pour SII-C?

A
  1. Sérologie coeliaque
  2. Coloscopie si sx nouveaux, alarme et > 50 ans
  3. Fibres solubles
  4. Huile de menthe poivrée (douleur)
  5. Antispasmodiques (Diclomide, pinavérium)
  6. Linaclotide (constella)
  7. ISRS
  8. Libiprostone
  9. TCC
29
Q

Quels médicaments déconseillés en SII-C?

A

Laxatifs osmotiques, mais parfois utilisé en pratique

30
Q

Quel traitement pour constipation chronique?

A
  1. Fibres
  2. Tx de secours (lavements, stimulants, suppositoires)
  3. Laxatifs osmotiques
  4. Agents prosécrétants ou prokinétiques
31
Q

Comment traiter la constipation induite par les narcotiques?

A
  1. Laxatifs osmotiques (PEG, lactulose, lait Mg) ou Stimulants (bisacodyl (dulcolax), senne)

Si marche pas:
2. PAMORA (Peripheral Acting Opiod Recptors Antagonism)

32
Q

Quel est l’avantage des Peripheral Acting Opiod Recptors Antagonism?

A
  • Ne traversent pas la barrière encéphalique
  • Pas d’effet renversant l’analgésie
  • N’induisent pas de sx de sevrage
33
Q

Que sont la Naloxegol et Methylnaltrexone?

A

Peripheral Acting Opiod Recptors Antagonism

Pharmaco 2 (13 decks)

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