College 11: vermoeidheid en slaap Flashcards
4 uitkomsten van studies over slaap
- gebrek aan slaap –> aanpassing in DNA
- heel veel mensen die te weinig slapen
- goede slaap = pijnstiller
- te weinig slaap –> effecten/symptomen van o.a. depressie, ADHD etc. komen meer tot uiting
prevalentie van slaaptekort
30% van de volwassenen
effecten van slaaptekort
- lagere QoL
- zorggebruik gaat omhoog –> zorgkosten gaan omhoog
- minder energie en meer trek –> obesiteit
- reactietijd omlaag –> meer ongelukken
vermoeidheid als …
- als symptoom/klacht die behandeling nodig heeft (bij griep, hartfalen)
- als diagnostisch kenmerk (depressie bijv.)
- als risicofactor (voor cardiale gebeurtenissen bijv.)
- als prestatiemaatstaf (voor interventies op de werkplek)
- al bijwerking van een behandeling (chemo)
perspectief op vermoeidheid
- multidisciplinair construct:
1. algemene vermoeidheid
2. geestelijke vermoeidheid
3. lichamelijke vermoeidheid
4. verminderde activiteit
5. verminderde motivatie
2 vermoeidheidsvragenlijsten
- multidimensional fatigue inventory (MFI)
- Fatigue assessment scale (FAS)
factoren die bij kunnen dragen aan vermoeidheid
- functionele ziekte-ernst
- cognitieve stoornis
- medische comorbiditeiten en behandelingen
- slaapproblemen en apneu
- chronische en oncontroleerbare psychologische nood
- depressie
- ongezonde leefstijl
- ontstekingsprocessen
is vermoeidheid een voorspeller voor overlijden bij mensen met een dotter-operatie?
ja + ze voelen zich hopelozer
factoren die vermoeidheid in stand houden
- oorzaak aan iets medisch toewijzen
- ik ben ziek en mag dus niks meer –> niet meer sporten –> moe
- vermijdingsgedrag
behandelen van vermoeidheid
- klachten van patiënt serieus nemen
- leg uit: vermoeidheid is resultaat van de interactie tussen psychologische en fysieke factoren
- een patiënt leren anders met klachten om te gaan
- geleidelijke opbouw van een fysiek trainingsprogramma
ME
- Myalgische Encefalomyelitis
- ook wel CVS genoemd
CVS
- chronisch vermoeidheidssyndroom
- ook wel ME genoemd
chronisch vermoeidheidssyndroom
- ook wel CVS of ME
- langer dan 6 maanden moe
- onverklaarbaar
- niet als gevolg van uitputting
- niet op te lossen met rust
CVS/ME symptomen
- gevoelige lymfeknopen
- verminderde geheugen
- spierpijn
- gewrichtpijn
- hoofdpijn
- niet uitgerust wakker worden
- post-exertional malaise
post-exertional malaise
ziek na sporten
diagnose van CVS/ME
- uitsluiten van andere ziektes
oorzaken van CVS/ME
nog onbekend
doel van CVS/ME behandeling:
symptomen verlichten
CVS/ME behandeling
- CGT
- gegradueerde oefentherapie (GET)
- medicijn tegen pijn, misselijkheid en slaapproblemen
verschillen CVS en depressie:
o.a.:
- CVS: slecht na sporten, depressie: beter na sporten
- CVS: wel willen sporten/bewegen maar geen energie hebben/ziek worden erna, depressie: geen zin en motivatie om uit bed te komen
CVS: zwakker en rapporteren meer pijn, depressie: zijn sterker en rapporteren minder pijn
slaapwaakstoornissen
- zijn er 10 van
- problemen om in slaap te vallen of te blijven
gemeenschappelijke kenmerken van slaapwaakstoornissen
- problemen met kwaliteit, timing en/of duur
- belangrijkste kenmerken: onrust en beperking overdag
- gaat vaak gepaard met depressie/ angst, cognitieve problemen
- risicofactor voor latere psychische en lichamelijke aandoeningen
slapeloosheidstoornis prevalentie
volwassenen: 9-15%
kinderen: 10%
symptomen van slapeloosheidstoornis
- slaperigheid
- frustratie over moeilijkheid om in slaap te vallen en/of te blijven
- moeilijkheden bij het dagelijks functioneren
- verhoogde prikkelbaarheid
slapeloosheidsstoornis komt vaak samen voor met:
- pijn
- hartfalen
- COPD
- recente stressfactoren
- psychopathologie
risicofactoren voor slapeloosheidsstoornis
- genetica
- slechte controle over slaapprikkels
- hyper-arousal
- slechte affectregulatie
- gedrag overdag dat slaap verstoort (cafeïne drinken)
dsm-5 criteria voor slapeloosheidstoornis
A. niet tevreden over kwaliteit of kwantiteit van slaap
B. last in dagelijks leven
C. minstens 3x in de week
D. > 3 maanden
E. genoeg kans om te slapen
F-G. andere aandoeningen uitsluiten
slapeloosheid meten/testen:
- waakzaamheidtest
- multiple sleep latency test
- observaties
- polysomnografie
- actigraph
- subjectieve methoden