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MMD1231_Hématologie > CM7_Lymphopoïèse > Flashcards

CM7_Lymphopoïèse Flashcards

1
Q

Marqueurs de surface spécifiques au LB

A

CD19-20-21

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Q

Qui fait des Ig spécifiques?

A

Lymphocytes B

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3
Q

Nommez les différentes:
- Chaines lourdes possibles
- Chaines légères possibles

A

Lourdes: IgM, IgA, IgG, IgE
Légères: kappa, delta…

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4
Q

Nommez des AG de surface spécifiques aux LT

A

CD2-3-7

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5
Q

Nommez des AG de surface spécifiques aux LT

A

CD2-3-7

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6
Q

V/F. Le thymus s’agrandit avec l’âge

A

F,
taille diminue- presque absent chez adulte

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7
Q

Rôle du LB

A
  1. Imunité humorale
  2. Fabrication des Ig spécifiques
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8
Q

Rôles de la rate

A
  1. Sénescence des GR
  2. Réponse immunitaire
  3. Élimination bactéries dans le sang
  4. Réservoir cellulaire
  5. Hématopoïèse extramédullaire
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9
Q

Causes possibles d’une splénomégalie

A
  1. Vasculaire congestive
  2. Infection
  3. Néoplasique
  4. Inflammatoire
  5. Infiltrative
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10
Q

Dans quels contexte voit-on des corps de Jolly?

A

Atrophie splénique

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11
Q

Nommez un risque associé à de l’hyposplénisme

A

Infection surtout par bactéries encapsulées (méningoC, pneumoC, H.Influenzae)

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12
Q

Nommez un risque associé à l’hypersplénisme

A

Séquestration ou pooling sanguin au niveau de la rate causant des cytopénies

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13
Q

Nommez des causes d’adénopathie

A

MIAMI
- Malignancy
- Infectious
- Autoimmune disease
- Miscellanous
- Iatrogenic

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14
Q

V/F. l’adénopathie cervicale est la plus commune des adénopathies

A

V, car bcp de G dans le cou

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15
Q

Voit-on plus souvent des adénopathies localisées dans la région inguinale ou des adénopathies généralisées?

A

Généralisées 25%
Inguinales 12%
Cervicales 57%

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16
Q

V/F. La prévalence de cancer est relativement élevée chez les individus présentant des adénopathies

A

F, c’est 1.1%.
C’est littéralement la cause la moins fréquente.
Par contre, plus l’adénopathie est grosse, plus c’est corrélé avec cancer; plus le px est âgé, plus c’est corrélé aussi

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17
Q

V/F. On ne trouve pas de cause à la plupart des adénopathies

A

V

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18
Q

5 Questions à poser en cas d’adénopathie?

A
  1. Durée des sx: aigue ou chronique
  2. Présence de sx locaux
  3. Sx constitutionnels
  4. Facteurs épidémiologiques: cancer (exposition carcinogène), infection/voyage/travail
  5. Prise de médicaments
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19
Q

Quoi regarder à l’examen d’adénopathie (5)

A
  1. Localisation
  2. Taille
  3. Consistance
  4. Douleur
  5. Fixation
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20
Q

Nommez 3 pathologies du lymphocyte

A
  1. aN de fx (immunodéficience)
  2. aN de nb (lympho-pénie/cytose)
  3. Néoplasies lymphoïdes
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21
Q

Nommez des causes de lymphopénie

A
  • Immunodéficience congénitale/acquise
  • Infections diverses
  • Médicament , Chimiothérapie
  • Maladie inflammatoire, autoimmune
  • Cancer…
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22
Q

Nommez des causes de lymphocytose

A
  • SMD
  • Infections (EBV…)
  • Stress sévère
  • Asplénie…
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23
Q

Nommez 5 sd lymphoprolifératifs

A

1) Lymphome Hodgkinien
2) Lymphome Non-Hodgkinien
3) Leucémie aigue lymphoïde
4) Leucémie lymphoïde chronique
5) Myélome (plasmocyte)

24
Q

Nommez 2 conditions qui prédisposent aux SLP
(parmi +)

A
  • Immunodéficience congénitale
  • Immunosuppression chronique
  • HIV, HCV, EBV, HTLV1
  • Helicobacter Pylori
  • Maladie auto-immune
  • Médicaments: cyclosporine, anti-TNF…
  • Toxique
25
Q

Nommez des présentations et sx des syndromes lymphoprolifératifs

A
  1. Cytopénie
  2. Sx compressifs
  3. Perte de fx
  4. Sx généraux
26
Q

Nommez les 3 sx b

A
  1. Sudation nocturne profuse
  2. Perte de poids (>10% en 6 mois)
  3. Fièvre inexpliquée

En avoir 1/3 est assez pour qualifier le stade du lymphome (a ou b)

27
Q

Identifiez le stade de Ann Arbor:
Les ganglions sont atteints:
- 8 ganglions au-dessus du diaphragme
- 2 ganglions, un au-dessus et un en-dessous du diaphragme
- Un ganglion inguinal seulement et la rate
- Ganglions en-dessous et au-dessus du diaphrame ET os long

A
  • 8 ganglions au-dessus du diaphragme: 2
  • 2 ganglions, un au-dessus et un en-dessous du diaphragme: 3
  • Un ganglion inguinal seulement et la rate: 3
  • Ganglions en-dessous et au-dessus du diaphrame ET os long: 4
28
Q

Identifiez le stade de Ann Arbor:
Les ganglions sont atteints:
- 8 ganglions au-dessus du diaphragme
- 2 ganglions, un au-dessus et un en-dessous du diaphragme
- Un ganglion inguinal seulement et la rate
- Ganglions en-dessous et au-dessus du diaphrame ET os long

A
  • 8 ganglions au-dessus du diaphragme: 2
  • 2 ganglions, un au-dessus et un en-dessous du diaphragme: 3
  • Un ganglion inguinal seulement et la rate: 2s
  • Ganglions en-dessous et au-dessus du diaphrame ET os long: 4
29
Q

Nommez la caractéristique qui fait d’un lymphome un lymphome hodgkinien

A

Cellule de Reed-Sternberg

30
Q

Nommez les 4 sous-types de forme classique

A

Nodulaire sclérosant
Prédominance lymphocytaire
Déplétion lymphocytaire
Cellularité Mixte

31
Q

V/F. Dans le lymphome Hodgkinien, les adénopathies sont:
- souvent indolores
- Principalement inguinales
- Présentent très souvent des Sx b

A
  • souvent indolores: V 70%
  • Principalement inguinales: F, cervicales (60-70%) et médiastinales (50-60%)
  • Présentent très souvent des Sx b: F, 20-50%
32
Q

Traitement du lymphome Hodgkinien?

A

A adriamycine
B bleomycine
V vinblastine
D dacarbazine

ABVD

33
Q

V/F. Le lymphome Hodgkinien est peu traitable, mauvais pronostic

A

F, tellement traitable que on pense à réduire l’intensité des Tx

34
Q

Y a-t-il plus souvent de LNH B ou T?

A

B (85%)

35
Q

Présentaiton clinique des LNH?

A
  • Adénopathies généralisées
  • Atteinte anneau de Waldeyer
  • Atteinte extra-ganglionnaire
  • Symptômes B
  • Symptômes spécifiques aux sous-types
36
Q

Nommez 4 lymphomes NH à cellules B

A

SLL/LLC
Lympho-plasmocytaire
Zone marginal
Folliculaire
Manteau
Diffus grandes cellules
Burkitt
LLA/Lymphoblastique
Autres…

37
Q

Nommez 4 lymphomes NH à cellules T

A

Mycosis fungoides
Anaplasique
Angioimmunoblastique
T-Periphérique
Hepatosplenique
T/NK
Panniculite-like
Lymphoblastique
Autres…..

38
Q

Nommez 3 lymphomes indolents LNH

A
  • Folliculaire
  • Lymphocytaire
  • Waldenstrom
  • Splénique de la zone marginale
  • Zone marginale G ou extraG
39
Q

Nommez 3 lymphomes agressifs LNH

A
  • Diffus grandes cellules
  • Grandes cellules B médiastinal
  • Anaplasique
  • T périph
40
Q

Nommez 1 lymphome très agressif LNH

A
  • Leucémie lymphoblastique à précurseur B
  • Burkitt
41
Q

V/F. La récidive est commune dans les lymphomes indolents

A

V

42
Q

V/F. Le lymphome indolent est rarement curable

A

F, incurable, carrément

43
Q

V/F. Un lymphome indolent ne peut pas se transformer en lymphome agressif.

A

F, il peut et c’est un risque

44
Q

Quelles sont les indications de traitement pour le lymphome indolent?

A
  • Symptômes constitutionnels
  • Cytopénies significatives
  • Adénopathie bulky
  • Adénopathie symptomatique ou mal localisée.
45
Q

Qu’est-ce que le watch and wait?

A

Principe par lequel un patient est observé sans traitement, car il est asymptomatique et ce malgré la disponibilité d’un traitement efficace.
Pourquoi? Car aucun avantage de survie à commencer les traitements avant les Sx et si on le fait, inconfort&raquo_space; avantages

46
Q

Quelles sont les stratégies thérapeutiques des LNH indolents?

A
47
Q

Traitement du LNH DGCB

A

R-CHOP
R Rituximab
C Cyclophosphamide
H Adriamycine
O Oncovin
P Prednisone

48
Q

Leucémie/lymphome lymphoblastique:
plus fréquente chez adulte ou enfant?

A

Enfant

49
Q

Leucémie lymphoïde chronique- fréquente chez adulte?

A

C’est la leucémie la plus fréquente chez l’adulte

50
Q

Critères diagnostiques de LLC

A
  • Lymphocytose persistante pour plus de 3 mois
  • ≥5x109/L lymphocytes clonaux
  • Immunophénotype caractéristique
  • Morphologie caractéristique
51
Q

Décrire la classification de Rai pour LLC

A
52
Q

V/F. On ne voit presque jamais d’hépatomégalie en cas de LLC

A

F, 15-25%

53
Q

Est-ce que la LLC est curable?

A

Non

54
Q

Donnez des traitements de LLC

A

Inhibiteur kinase de Burton
Venetoclax
Chimio-immunothérapie

55
Q

Interaction du Rituximab avec les cellules effectrices immunitaires de l’hôte

A

Il se fixe au récepteur des cellules malades et active le complément

MMD1231_Hématologie (13 decks)

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