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MMD1231_Hématologie > CM7_Lymphopoïèse > Flashcards

CM7_Lymphopoïèse Flashcards

1
Q

Marqueurs de surface spécifiques au LB

A

CD19-20-21

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Q

Qui fait des Ig spécifiques?

A

Lymphocytes B

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3
Q

Nommez les différentes:
- Chaines lourdes possibles
- Chaines légères possibles

A

Lourdes: IgM, IgA, IgG, IgE
Légères: kappa, delta…

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4
Q

Nommez des AG de surface spécifiques aux LT

A

CD2-3-7

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5
Q

Nommez des AG de surface spécifiques aux LT

A

CD2-3-7

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6
Q

V/F. Le thymus s’agrandit avec l’âge

A

F,
taille diminue- presque absent chez adulte

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7
Q

Rôle du LB

A
  1. Imunité humorale
  2. Fabrication des Ig spécifiques
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8
Q

Rôles de la rate

A
  1. Sénescence des GR
  2. Réponse immunitaire
  3. Élimination bactéries dans le sang
  4. Réservoir cellulaire
  5. Hématopoïèse extramédullaire
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9
Q

Causes possibles d’une splénomégalie

A
  1. Vasculaire congestive
  2. Infection
  3. Néoplasique
  4. Inflammatoire
  5. Infiltrative
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10
Q

Dans quels contexte voit-on des corps de Jolly?

A

Atrophie splénique

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11
Q

Nommez un risque associé à de l’hyposplénisme

A

Infection surtout par bactéries encapsulées (méningoC, pneumoC, H.Influenzae)

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12
Q

Nommez un risque associé à l’hypersplénisme

A

Séquestration ou pooling sanguin au niveau de la rate causant des cytopénies

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13
Q

Nommez des causes d’adénopathie

A

MIAMI
- Malignancy
- Infectious
- Autoimmune disease
- Miscellanous
- Iatrogenic

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14
Q

V/F. l’adénopathie cervicale est la plus commune des adénopathies

A

V, car bcp de G dans le cou

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15
Q

Voit-on plus souvent des adénopathies localisées dans la région inguinale ou des adénopathies généralisées?

A

Généralisées 25%
Inguinales 12%
Cervicales 57%

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16
Q

V/F. La prévalence de cancer est relativement élevée chez les individus présentant des adénopathies

A

F, c’est 1.1%.
C’est littéralement la cause la moins fréquente.
Par contre, plus l’adénopathie est grosse, plus c’est corrélé avec cancer; plus le px est âgé, plus c’est corrélé aussi

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17
Q

V/F. On ne trouve pas de cause à la plupart des adénopathies

A

V

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18
Q

5 Questions à poser en cas d’adénopathie?

A
  1. Durée des sx: aigue ou chronique
  2. Présence de sx locaux
  3. Sx constitutionnels
  4. Facteurs épidémiologiques: cancer (exposition carcinogène), infection/voyage/travail
  5. Prise de médicaments
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19
Q

Quoi regarder à l’examen d’adénopathie (5)

A
  1. Localisation
  2. Taille
  3. Consistance
  4. Douleur
  5. Fixation
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20
Q

Nommez 3 pathologies du lymphocyte

A
  1. aN de fx (immunodéficience)
  2. aN de nb (lympho-pénie/cytose)
  3. Néoplasies lymphoïdes
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21
Q

Nommez des causes de lymphopénie

A
  • Immunodéficience congénitale/acquise
  • Infections diverses
  • Médicament , Chimiothérapie
  • Maladie inflammatoire, autoimmune
  • Cancer…
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22
Q

Nommez des causes de lymphocytose

A
  • SMD
  • Infections (EBV…)
  • Stress sévère
  • Asplénie…
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23
Q

Nommez 5 sd lymphoprolifératifs

A

1) Lymphome Hodgkinien
2) Lymphome Non-Hodgkinien
3) Leucémie aigue lymphoïde
4) Leucémie lymphoïde chronique
5) Myélome (plasmocyte)

24
Q

Nommez 2 conditions qui prédisposent aux SLP
(parmi +)

A
  • Immunodéficience congénitale
  • Immunosuppression chronique
  • HIV, HCV, EBV, HTLV1
  • Helicobacter Pylori
  • Maladie auto-immune
  • Médicaments: cyclosporine, anti-TNF…
  • Toxique
25
Nommez des présentations et sx des syndromes lymphoprolifératifs
1. Cytopénie 2. Sx compressifs 3. Perte de fx 4. Sx généraux
26
Nommez les 3 sx b
1. Sudation nocturne profuse 2. Perte de poids (>10% en 6 mois) 3. Fièvre inexpliquée En avoir 1/3 est assez pour qualifier le stade du lymphome (a ou b)
27
Identifiez le stade de Ann Arbor: Les ganglions sont atteints: - 8 ganglions au-dessus du diaphragme - 2 ganglions, un au-dessus et un en-dessous du diaphragme - Un ganglion inguinal seulement et la rate - Ganglions en-dessous et au-dessus du diaphrame ET os long
- 8 ganglions au-dessus du diaphragme: **2** - 2 ganglions, un au-dessus et un en-dessous du diaphragme: **3** - Un ganglion inguinal seulement et la rate: **3** - Ganglions en-dessous et au-dessus du diaphrame ET os long: **4**
28
Identifiez le stade de Ann Arbor: Les ganglions sont atteints: - 8 ganglions au-dessus du diaphragme - 2 ganglions, un au-dessus et un en-dessous du diaphragme - Un ganglion inguinal seulement et la rate - Ganglions en-dessous et au-dessus du diaphrame ET os long
- 8 ganglions au-dessus du diaphragme: **2** - 2 ganglions, un au-dessus et un en-dessous du diaphragme: **3** - Un ganglion inguinal seulement et la rate: **2s** - Ganglions en-dessous et au-dessus du diaphrame ET os long: **4**
29
Nommez la caractéristique qui fait d'un lymphome un lymphome hodgkinien
Cellule de Reed-Sternberg
30
Nommez les 4 sous-types de forme classique
Nodulaire sclérosant Prédominance lymphocytaire Déplétion lymphocytaire Cellularité Mixte
31
V/F. Dans le lymphome Hodgkinien, les adénopathies sont: - souvent indolores - Principalement inguinales - Présentent très souvent des Sx b
- souvent indolores: **V 70%** - Principalement inguinales: **F, cervicales (60-70%) et médiastinales (50-60%)** - Présentent très souvent des Sx b: **F, 20-50%**
32
Traitement du lymphome Hodgkinien?
A adriamycine B bleomycine V vinblastine D dacarbazine ABVD
33
V/F. Le lymphome Hodgkinien est peu traitable, mauvais pronostic
F, tellement traitable que on pense à réduire l'intensité des Tx
34
Y a-t-il plus souvent de LNH B ou T?
B (85%)
35
Présentaiton clinique des LNH?
* Adénopathies généralisées * Atteinte anneau de Waldeyer * Atteinte extra-ganglionnaire * Symptômes B * Symptômes spécifiques aux sous-types
36
Nommez 4 lymphomes NH à cellules B
SLL/LLC Lympho-plasmocytaire Zone marginal Folliculaire Manteau Diffus grandes cellules Burkitt LLA/Lymphoblastique Autres…
37
Nommez 4 lymphomes NH à cellules T
Mycosis fungoides Anaplasique Angioimmunoblastique T-Periphérique Hepatosplenique T/NK Panniculite-like Lymphoblastique Autres…..
38
Nommez 3 lymphomes indolents LNH
- Folliculaire - Lymphocytaire - Waldenstrom - Splénique de la zone marginale - Zone marginale G ou extraG
39
Nommez 3 lymphomes agressifs LNH
- Diffus grandes cellules - Grandes cellules B médiastinal - Anaplasique - T périph
40
Nommez 1 lymphome très agressif LNH
* Leucémie lymphoblastique à précurseur B * Burkitt
41
V/F. La récidive est commune dans les lymphomes indolents
V
42
V/F. Le lymphome indolent est rarement curable
F, incurable, carrément
43
V/F. Un lymphome indolent ne peut pas se transformer en lymphome agressif.
F, il peut et c'est un risque
44
Quelles sont les indications de traitement pour le lymphome indolent?
* Symptômes constitutionnels * Cytopénies significatives * Adénopathie bulky * Adénopathie symptomatique ou mal localisée.
45
Qu'est-ce que le watch and wait?
Principe par lequel un patient est observé sans traitement, car il est asymptomatique et ce malgré la disponibilité d’un traitement efficace. Pourquoi? Car aucun avantage de survie à commencer les traitements avant les Sx et si on le fait, inconfort >> avantages
46
Quelles sont les stratégies thérapeutiques des LNH indolents?
47
Traitement du LNH DGCB
**R-CHOP** R Rituximab C Cyclophosphamide H Adriamycine O Oncovin P Prednisone
48
Leucémie/lymphome lymphoblastique: plus fréquente chez adulte ou enfant?
Enfant
49
Leucémie lymphoïde chronique- fréquente chez adulte?
C'est la leucémie la plus fréquente chez l'adulte
50
Critères diagnostiques de LLC
* Lymphocytose persistante pour plus de 3 mois * ≥5x109/L lymphocytes clonaux * Immunophénotype caractéristique * Morphologie caractéristique
51
Décrire la classification de Rai pour LLC
52
V/F. On ne voit presque jamais d'hépatomégalie en cas de LLC
F, 15-25%
53
Est-ce que la LLC est curable?
Non
54
Donnez des traitements de LLC
Inhibiteur kinase de Burton Venetoclax Chimio-immunothérapie
55
Interaction du Rituximab avec les cellules effectrices immunitaires de l’hôte
Il se fixe au récepteur des cellules malades et active le complément

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