CM2_Hématopoïèse Flashcards
1
Q
Plasma
Érythrocytes
Plaquettes & globules blancs
Classer ces éléments par ordre d’abondance dans le sang.
A
Plama (55%) > GR (44%) > Plaquettes et GB (1%)
2
Q
Nommez 3 fonctions du sang
A
- Transport: Énergie, nutriments, hormones, déchets
- Communication entre ≠ organes
- Fonctions spécifiques: oxygénation du sang, défense organisme, hémostase, fluidité
3
Q
Quels sont les 3 éléments qui assurent une fluidité circulatoire?
A
- Déformabilité des érythrocytes
- Anticoagulation
- Fibrinolyse
4
Q
Le sang a une fonction de défense de l’organisme. Nommez les composantes de l’immunité homorale
A
plasma, système lymphatique,
immunoglobulines, complémen
5
Q
Le sang a une fonction de défense de l’organisme. Nommez les composantes de la phagocytose
A
leucocytes / histicoytes / cellules endothéliales
6
Q
Durée de vie d’un erythro¢?
A
120 j
7
Q
- De quoi est constituée la couche superficielle des érythrocytes?
- De quoi est constituée la double couche?
- De quoi est consitutée la structure interne?
A
- De quoi est constituée la couche superficielle des érythrocytes? mucopolysaccharides (groupe sanguin)
- De quoi est constituée la double couche? phospholipides
- De quoi est consitutée la structure interne? structure protéique interne (cytosquelette)
8
Q
Quelle est la composition de la globine?
A
4 chaines polypeptidiques
Chaque chaine possède 1 hème + 1 atome de fer qui foxe O2
9
Q
Quelle est l’Hb prédominante?
A
HbA1 : 2 chaines ɑ et 2 chaines ß (98%)
10
Q
De quoi est composée l’HbA2?
A
alpha 2 – delta 2
11
Q
De quoi est composée Hb F?
A
alpha 2- gamma 2
12
Q
Quel est le mécanisme du métabolisme des érythrocytes?
A
Glycolyse anaérobiques
13
Q
Les GR utilisent la glycolyse anaérobique. Nommez les voies utilisées.
A
- Voie classique
- Voie des pentoses
14
Q
Quels sont les produits de la glycolyse anaérobique?
A
- ATP
- 2,3-DPG
- NADP
(principaux)
15
Q
Pourquoi l’ATP est important pour le globule rouge?
A
permet de maintenir le volume, la forme et la flexibilit
16
Q
Quelles sont les composantes du système réticulo-endothélial?
A
pulpe rouge de la rate, foie, MO
17
Q
Que se passe-t-il quand le GR est détruit dans le système R-E?
3 choses
A
- Récupération du fer
- Transformation de l’hème en bilirubine
- Dégradation de la globine en aa
18
Q
Est-ce que le réticulocyte contient du matériel génétique?
A
Oui, qq organites intra-cytoplasmiques (ARN ribosomal)
19
Q
Que sont les érythroblastes?
A
Précurseurs érythrocytaires médullaires
20
Q
Nommez 5 leucocytes
A
- Basophile
- Éosinophile
- Neutrophile
- Monocyte
- Lymphocyte
21
Q
On dit que les neutrophiles ont 2 compartiments. Qu’est-ce que ça veut dire?
A
On retrouve des neutrophiles:
1.En circulation: c’est ce qu’on mesure avec la FSC
2. Dans l’endothélium vasculaire: en stress, ces leuco¢ sont recrutés et se détachent de la paroi vasculaire, ce qui ↑ la compte de GB.
22
Q
Qu’est-ce qui est susceptible de faire passer les neutrophiles du compartiment marginal vers le compartiment circulant?
A
Adrénaline
Corticoïdes
Stress
Digestion
Exercice physique
23
Q
Quelle est la demi-vie d’un neutrophile dans le sang?
A
4-6h
24
Q
Quelle est la durée de vie d’un monocyte?
A
2j
25
Quelles seraient de possibles causes d'une augmentation du compte d'éosinophiles? Pour les cas de:
- Éosinophilie clonale
- Éosinophilie non-clonale
N.B. Clonale--> désordre hématologique primaire
- **Éosinophilie clonale**: désordre hématologique primaire (donc défaut dans le processus de prolifération, élimination, etc.)
- **Éosinophilie non-clonale**: allergie chronique, parasitose
26
Quelles seraient de possibles causes d'une augmentation du compte des basophiles?
- Cause hématologiques: leucémie myéloïde chronique
- Autres chauses: primairement allergiques
27
Est-ce que le plaquettes ont:
- des noyaux?
- des organites?
- noyaux: Non
- Organites: oui, organelles universelles (mitochondries, lysosomes, Golgi...)
28
V/F. 5% des plaquettes sont temporairement séquestrées dans la rate à l'état physiologique
F, 30%
29
Quel est le % de plaquettes qui mourront par sénéscence dans la rate?
Le 2/3 des plaquettes meurent par sénéscence dans la rate et les sinus de la moelle osseuse
30
Quels types de granules sont contenus dans les plaquettes?
**Alpha**: ADP, 5HT, Ca2+
**Denses**: fcts coagulations, cWF, PF4
31
Durée de vie des plaquettes?
10 j
32
Qu'est-ce que la mégacaryopoïèse?
Formation des thrombocytes
(plaquettes)
Aussi dit thrombopoïèse
33
V/F. On retrouve de la moelle hématopoïétique dans les os longs des enfants.
F, tous les os pour les enfants. Mais c'est vrai pour les adultes
34
Une fois que la l'hématopoïèse a cessé au niveau du foie et de la rate, il est impossible qu'elle recommence à ces endroits?
F, en cas de besoins très augmentés, l'hématopoïèse reprendra à ces sites. C'est l'hématopoïèse extra medullaire
35
Différence entre la cellule souche totipotente et pluripotente?
La totipotente peut même produire des tissus embryonnaires et extra-embryonnaires
36
Exemples de cellules issues d'une cellule multipotente?
Mulitpotente neurale:
- Neurone
- Oligodendrocytes
- Astrocytes
37
V/F Le processus de maturation cellulaire implique quelques dernières divisions cellulaires
F, aucune division impliquée dans la maturation
38
V/F.
- Je peux voir des mégacaryocytes dans le sang périphérique
- Je peux voir des réticulocytes dans le sang périphérique
- Je peux voir des monocytes dans la moelle osseuse
- Je peux voir des mégacaryocytes dans le sang périphérique: F, que plqt
- Je peux voir des réticulocytes dans le sang périphérique: V
- Je peux voir des monocytes dans la moelle osseuse: F, que promonocytes
39
La cellule souche multipotente impliquée dans l'hématopoïèse donne-t-elle naissance à une CFU ou BFU en premier pour la naissance des cellules myéloïdes?
CFU: colonies GEMM
40
Est-ce normal de retrouver des -blastes à la FSC?
Non, ne devraient pas être dans le sang périphérique
41
V/F La majorité des cellules souches hématopoïétiques sont actives et une minorité est en dormance
F La majorité est en dormance
42
Les cellules souches hématopoïétiques sont-elles pluripotentes ou multipotentes?
multipotentes
43
Que trouve-t-on dans la niche hématopoïétique?
- Cellules souches hématopoïétique
- Stroma: MEC.
- MEC contient: cellules de soutien (¢ mésenchymateuses, adipo¢, fibroblastes, macrophages..), molécules extra¢ (collagène, glycoprot, glycosamineoglycans), facteurs de croissance
44
Nommez 4 facteurs de croissance de l'hématopoïèse
* Érythropoïètine
* G-CSF
* Thrombopoïétine
* Et autres ( FLT3-L, IL-3, SCF, …)
45
V/F La vitamine B9 (folate) et la B6 sont essentielles à la synthèse de l'hème.
F,Fer et vitamine B6 sont nécessaires à la synthèse de l’hème
N.B. Vitamine B12 et acide folique sont nécessaires à la synthèse d’ADN normal
46
La vitamine B6 et B12 sont essentielles à la synthèse de l'ADN
F, Vitamine B12 et acide folique sont nécessaires à la synthèse d’ADN normal
N.B. Fer et vitamine B6 sont nécessaires à la synthèse de l’hème
47
Pendant combien de jours les pronormoblastes prolifèrent?
3-4 jours
48
Quel est le % de -blastes retrouvés au niveau de la MO?
1-5%
49
Combien de temps dure un cycle d'erythropoïèse?
7j
50
Où est produite l'érythropoïétine?
* Dans les reins (cellules péritubulaires)
* 10% dans le foie
51
3 fx de l'érythropoïèse?
1. Stimule la prolifération des progéniteurs (BFU, CFU-e)
2. Accélère la maturation des érythroblastes
3. Accélère la libération des réticulocytes dans le sang
52
La production de l'EPO est stimulée par (?)
La production de l'EPO est stimulée par **hypoxie**
53
Nommez 3 situations où l'EPO sera stimulée
1. Anémie
2. Pb cardiaques ou pulmonaires
3. Haute altitude
54
Comment une maladie rénale peut se transformer en anémie?
Maladie rénale--> pas assez de EPO--> pas de production GR--> anémie
55
Un déficit en folate et en B12 affectera-t-il:
1. Hémoglobine
2. Maturation du GR
3. Division cellulaire
La division cellulaire
56
Un déficit en folate et en B12 affectera-t-il:
1. Hémoglobine
2. Maturation du GR
3. Division cellulaire
division cellulaire
57
Est-ce que la mégacaryopoïèse fait suite au BFU-MKE avec un BFU ou CFU?
BFU-MK et ensuite CFU-MK
58
Nommez les étapes de CFU-Gemm jusqu'à la plaquette
1. CFU-GEMM
2. BFU-MKE
3. BFU-MK
4. CFU-MK
5. Mégacaryoblaste
6. Méhacaryocyte
7. Plaquette
59
Nommez les étapes de CFU-Gemm jusqu'au monocyte
1. CFU-GEMM
2. CFU-GM
3. CFU-M
4. Monoblaste
5. Promonocyte
6. Monocyte
60
Nommez les étapes de CFU-Gemm jusqu'au neutrophile
1. CFU-GEMM
2. CFU-G
3. Myéloblaste
4. Promyélocyte
5. Myélocyte
6. Métamyélocyte
7. Neutrophile non segmenté
8. Neutophile
À vérifier
61
Nommez les étapes de CFU-Gemm jusqu'à l'éosinophile
1. CFU-GEMM
2. CFU-G
3. Myéloblaste
4. Promyélocyte
5. Myélocyte
6. Métamyélocyte
7. Éosinophile non segmenté
8. Éosinophile
À vérifier
62
Nommez les étapes de CFU-GEMM jusqu'à l'érythrocyte
1. CFU-GEMM
2. BFU-MKE
3. BFU-E
4. CFU-E
5. Pronormoblaste
6. Normoblaste basophile
7. Normoblaste orthochrome
8. Normoblaste acidophile
9. Réticulocyte
10. Érythrocyte
63
La (?) est aux plaquettes ce que l'EPO est aux GR
thrombopoïèse (TPO)
64
La thrombopoïèse suit un processus différent que la maturation, contrairement à ce que font les autres lignées. Nommez ce processus
Endomitose
65
Combien de temps dure la myélopoïèse?
7 jours sauf pour les monocytes (48h)
66
Quelle pourrait être la cause d'une cytopénie sans cellulaire aN ?
Aplasie médullaire
67
Quelle pourrait être la cause d'une cytopénie avec hypercellularité et présence de:
- Cellules aN
- Précurseurs mégaloblastiques
- Précurseurs dysplasiques
- **Cellules aN**: leucémie, cellules néoplasiques, fibrose, lymphome
- **Précurseurs mégaloblastiques**: anémie mégaloblastique (vit B12, folate)
- **Précurseurs dysplasiques**: syndrome myélodysplasique
68
Quel serait un Dx probable?
**Anémie aplasique**
Explications:
- Pancytopénie
- Moelle est pauvre (hypocellularité), mais les cellules sont normales
DONC le pb est dans la souche multipotente
69
Quel serait un Dx probable?
**Leucémie myéloblastique aigue**
- Leucocytose avec cellules blastiques --> splénomégalie
- Moelle riche
- Myéloblastes ++
- Splénomégalie
70
Quel traitement donnerait-on à un Pt qui a une anémie aplasique? (pas de cause évidente)
**Greffe de cellules souches**
**Traitement de support**: transfusions de culots globulaires et de plaquettes + ATB si fièvre/infection
71
Quel traitement donne-t-on à un Pt qui aurait une leucémie myéloblastique aigue (pas de cause évidente)?
Chimiothérapie d'inducion
Greffe de cellules souches
Traitement de support: transfusions, ATB si fièvre/infections
