CM2_Hématopoïèse Flashcards
Plasma
Érythrocytes
Plaquettes & globules blancs
Classer ces éléments par ordre d’abondance dans le sang.
Plama (55%) > GR (44%) > Plaquettes et GB (1%)
Nommez 3 fonctions du sang
- Transport: Énergie, nutriments, hormones, déchets
- Communication entre ≠ organes
- Fonctions spécifiques: oxygénation du sang, défense organisme, hémostase, fluidité
Quels sont les 3 éléments qui assurent une fluidité circulatoire?
- Déformabilité des érythrocytes
- Anticoagulation
- Fibrinolyse
Le sang a une fonction de défense de l’organisme. Nommez les composantes de l’immunité homorale
plasma, système lymphatique,
immunoglobulines, complémen
Le sang a une fonction de défense de l’organisme. Nommez les composantes de la phagocytose
leucocytes / histicoytes / cellules endothéliales
Durée de vie d’un erythro¢?
120 j
- De quoi est constituée la couche superficielle des érythrocytes?
- De quoi est constituée la double couche?
- De quoi est consitutée la structure interne?
- De quoi est constituée la couche superficielle des érythrocytes? mucopolysaccharides (groupe sanguin)
- De quoi est constituée la double couche? phospholipides
- De quoi est consitutée la structure interne? structure protéique interne (cytosquelette)
Quelle est la composition de la globine?
4 chaines polypeptidiques
Chaque chaine possède 1 hème + 1 atome de fer qui foxe O2
Quelle est l’Hb prédominante?
HbA1 : 2 chaines ɑ et 2 chaines ß (98%)
De quoi est composée l’HbA2?
alpha 2 – delta 2
De quoi est composée Hb F?
alpha 2- gamma 2
Quel est le mécanisme du métabolisme des érythrocytes?
Glycolyse anaérobiques
Les GR utilisent la glycolyse anaérobique. Nommez les voies utilisées.
- Voie classique
- Voie des pentoses
Quels sont les produits de la glycolyse anaérobique?
- ATP
- 2,3-DPG
- NADP
(principaux)
Pourquoi l’ATP est important pour le globule rouge?
permet de maintenir le volume, la forme et la flexibilit
Quelles sont les composantes du système réticulo-endothélial?
pulpe rouge de la rate, foie, MO
Que se passe-t-il quand le GR est détruit dans le système R-E?
3 choses
- Récupération du fer
- Transformation de l’hème en bilirubine
- Dégradation de la globine en aa
Est-ce que le réticulocyte contient du matériel génétique?
Oui, qq organites intra-cytoplasmiques (ARN ribosomal)
Que sont les érythroblastes?
Précurseurs érythrocytaires médullaires
Nommez 5 leucocytes
- Basophile
- Éosinophile
- Neutrophile
- Monocyte
- Lymphocyte
On dit que les neutrophiles ont 2 compartiments. Qu’est-ce que ça veut dire?
On retrouve des neutrophiles:
1.En circulation: c’est ce qu’on mesure avec la FSC
2. Dans l’endothélium vasculaire: en stress, ces leuco¢ sont recrutés et se détachent de la paroi vasculaire, ce qui ↑ la compte de GB.
Qu’est-ce qui est susceptible de faire passer les neutrophiles du compartiment marginal vers le compartiment circulant?
Adrénaline
Corticoïdes
Stress
Digestion
Exercice physique
Quelle est la demi-vie d’un neutrophile dans le sang?
4-6h
Quelle est la durée de vie d’un monocyte?
2j
Quelles seraient de possibles causes d’une augmentation du compte d’éosinophiles? Pour les cas de:
- Éosinophilie clonale
- Éosinophilie non-clonale
N.B. Clonale–> désordre hématologique primaire
- Éosinophilie clonale: désordre hématologique primaire (donc défaut dans le processus de prolifération, élimination, etc.)
- Éosinophilie non-clonale: allergie chronique, parasitose
Quelles seraient de possibles causes d’une augmentation du compte des basophiles?
- Cause hématologiques: leucémie myéloïde chronique
- Autres chauses: primairement allergiques
Est-ce que le plaquettes ont:
- des noyaux?
- des organites?
- noyaux: Non
- Organites: oui, organelles universelles (mitochondries, lysosomes, Golgi…)
V/F. 5% des plaquettes sont temporairement séquestrées dans la rate à l’état physiologique
F, 30%
Quel est le % de plaquettes qui mourront par sénéscence dans la rate?
Le 2/3 des plaquettes meurent par sénéscence dans la rate et les sinus de la moelle osseuse
Quels types de granules sont contenus dans les plaquettes?
Alpha: ADP, 5HT, Ca2+
Denses: fcts coagulations, cWF, PF4
Durée de vie des plaquettes?
10 j
Qu’est-ce que la mégacaryopoïèse?
Formation des thrombocytes
(plaquettes)
Aussi dit thrombopoïèse
V/F. On retrouve de la moelle hématopoïétique dans les os longs des enfants.
F, tous les os pour les enfants. Mais c’est vrai pour les adultes
Une fois que la l’hématopoïèse a cessé au niveau du foie et de la rate, il est impossible qu’elle recommence à ces endroits?
F, en cas de besoins très augmentés, l’hématopoïèse reprendra à ces sites. C’est l’hématopoïèse extra medullaire
Différence entre la cellule souche totipotente et pluripotente?
La totipotente peut même produire des tissus embryonnaires et extra-embryonnaires
Exemples de cellules issues d’une cellule multipotente?
Mulitpotente neurale:
- Neurone
- Oligodendrocytes
- Astrocytes
V/F Le processus de maturation cellulaire implique quelques dernières divisions cellulaires
F, aucune division impliquée dans la maturation
V/F.
- Je peux voir des mégacaryocytes dans le sang périphérique
- Je peux voir des réticulocytes dans le sang périphérique
- Je peux voir des monocytes dans la moelle osseuse
- Je peux voir des mégacaryocytes dans le sang périphérique: F, que plqt
- Je peux voir des réticulocytes dans le sang périphérique: V
- Je peux voir des monocytes dans la moelle osseuse: F, que promonocytes
La cellule souche multipotente impliquée dans l’hématopoïèse donne-t-elle naissance à une CFU ou BFU en premier pour la naissance des cellules myéloïdes?
CFU: colonies GEMM
Est-ce normal de retrouver des -blastes à la FSC?
Non, ne devraient pas être dans le sang périphérique
V/F La majorité des cellules souches hématopoïétiques sont actives et une minorité est en dormance
F La majorité est en dormance
Les cellules souches hématopoïétiques sont-elles pluripotentes ou multipotentes?
multipotentes
Que trouve-t-on dans la niche hématopoïétique?
- Cellules souches hématopoïétique
- Stroma: MEC.
- MEC contient: cellules de soutien (¢ mésenchymateuses, adipo¢, fibroblastes, macrophages..), molécules extra¢ (collagène, glycoprot, glycosamineoglycans), facteurs de croissance
Nommez 4 facteurs de croissance de l’hématopoïèse
- Érythropoïètine
- G-CSF
- Thrombopoïétine
- Et autres ( FLT3-L, IL-3, SCF, …)
V/F La vitamine B9 (folate) et la B6 sont essentielles à la synthèse de l’hème.
F,Fer et vitamine B6 sont nécessaires à la synthèse de l’hème
N.B. Vitamine B12 et acide folique sont nécessaires à la synthèse d’ADN normal
La vitamine B6 et B12 sont essentielles à la synthèse de l’ADN
F, Vitamine B12 et acide folique sont nécessaires à la synthèse d’ADN normal
N.B. Fer et vitamine B6 sont nécessaires à la synthèse de l’hème
Pendant combien de jours les pronormoblastes prolifèrent?
3-4 jours
Quel est le % de -blastes retrouvés au niveau de la MO?
1-5%
Combien de temps dure un cycle d’erythropoïèse?
7j
Où est produite l’érythropoïétine?
- Dans les reins (cellules péritubulaires)
- 10% dans le foie
3 fx de l’érythropoïèse?
- Stimule la prolifération des progéniteurs (BFU, CFU-e)
- Accélère la maturation des érythroblastes
- Accélère la libération des réticulocytes dans le sang
La production de l’EPO est stimulée par (?)
La production de l’EPO est stimulée par hypoxie
Nommez 3 situations où l’EPO sera stimulée
- Anémie
- Pb cardiaques ou pulmonaires
- Haute altitude
Comment une maladie rénale peut se transformer en anémie?
Maladie rénale–> pas assez de EPO–> pas de production GR–> anémie
Un déficit en folate et en B12 affectera-t-il:
1. Hémoglobine
2. Maturation du GR
3. Division cellulaire
La division cellulaire
Un déficit en folate et en B12 affectera-t-il:
1. Hémoglobine
2. Maturation du GR
3. Division cellulaire
division cellulaire
Est-ce que la mégacaryopoïèse fait suite au BFU-MKE avec un BFU ou CFU?
BFU-MK et ensuite CFU-MK
Nommez les étapes de CFU-Gemm jusqu’à la plaquette
- CFU-GEMM
- BFU-MKE
- BFU-MK
- CFU-MK
- Mégacaryoblaste
- Méhacaryocyte
- Plaquette
Nommez les étapes de CFU-Gemm jusqu’au monocyte
- CFU-GEMM
- CFU-GM
- CFU-M
- Monoblaste
- Promonocyte
- Monocyte
Nommez les étapes de CFU-Gemm jusqu’au neutrophile
- CFU-GEMM
- CFU-G
- Myéloblaste
- Promyélocyte
- Myélocyte
- Métamyélocyte
- Neutrophile non segmenté
- Neutophile
À vérifier
Nommez les étapes de CFU-Gemm jusqu’à l’éosinophile
- CFU-GEMM
- CFU-G
- Myéloblaste
- Promyélocyte
- Myélocyte
- Métamyélocyte
- Éosinophile non segmenté
- Éosinophile
À vérifier
Nommez les étapes de CFU-GEMM jusqu’à l’érythrocyte
- CFU-GEMM
- BFU-MKE
- BFU-E
- CFU-E
- Pronormoblaste
- Normoblaste basophile
- Normoblaste orthochrome
- Normoblaste acidophile
- Réticulocyte
- Érythrocyte
La (?) est aux plaquettes ce que l’EPO est aux GR
thrombopoïèse (TPO)
La thrombopoïèse suit un processus différent que la maturation, contrairement à ce que font les autres lignées. Nommez ce processus
Endomitose
Combien de temps dure la myélopoïèse?
7 jours sauf pour les monocytes (48h)
Quelle pourrait être la cause d’une cytopénie sans cellulaire aN ?
Aplasie médullaire
Quelle pourrait être la cause d’une cytopénie avec hypercellularité et présence de:
- Cellules aN
- Précurseurs mégaloblastiques
- Précurseurs dysplasiques
- Cellules aN: leucémie, cellules néoplasiques, fibrose, lymphome
- Précurseurs mégaloblastiques: anémie mégaloblastique (vit B12, folate)
- Précurseurs dysplasiques: syndrome myélodysplasique
Quel serait un Dx probable?
Anémie aplasique
Explications:
- Pancytopénie
- Moelle est pauvre (hypocellularité), mais les cellules sont normales
DONC le pb est dans la souche multipotente
Quel serait un Dx probable?
Leucémie myéloblastique aigue
- Leucocytose avec cellules blastiques –> splénomégalie
- Moelle riche
- Myéloblastes ++
- Splénomégalie
Quel traitement donnerait-on à un Pt qui a une anémie aplasique? (pas de cause évidente)
Greffe de cellules souches
Traitement de support: transfusions de culots globulaires et de plaquettes + ATB si fièvre/infection
Quel traitement donne-t-on à un Pt qui aurait une leucémie myéloblastique aigue (pas de cause évidente)?
Chimiothérapie d’inducion
Greffe de cellules souches
Traitement de support: transfusions, ATB si fièvre/infections
