CM6_Néoplasie 1 (ajouts à l'APP 5) Flashcards
Ex de tumeurs BÉNIGNES qui peuvent entraîner la mort (même si normalement les tumeurs malignes sont celles qui sont mortelles)?
- Tumeur intracrânienne : méningiome qui entraîne pression sur le cerveau
- Valves cardiaques : myxome qui se forme dans la valve mitrale et empêche le passage du sang
- Tumeur digestive : tumeur qui entraîne érosion de la paroi muqueuse, ulcération et hémorragie –>mort par hémorragie
- Tumeur neuroendocrine : entraîne la sécrétion d’hormones comme insuline –>hypoglycémie et mort, ou phéochromocytome –> hausse cathécolamines –>entraîne hypertension et mort (crise hypertensive)
Différence majeure et principale entre une tumeur maligne et bénigne?
La tumeur maligne est envahissante, la tumeur bénigne ne dépasse pas la membrane basale
Contrairement à ce qui a été vu dans l’APP, les carcinomes in situ sont…
synonymes (2)?
des tumeurs BÉNIGNES très pré-néoplasiques –>elles ne sont pas encore malignes car pas d’envahissement de la membrane basale, mais elles sont sur le bord!!!!!
un synonyme de carcinome in situ est dysplasie de haut grade (c’est la même chose, mais dysplasie est un spectre qui n’est pas toujours aussi pré-néoplasique que carcinome in situ)
un autre synonyme est néoplasie intraépithéliale
Quel est le test DE BASE pour déterminer si une tumeur est maligne ou bénigne?
Microscopie optique –>regarder au microscope allure des cellules biopsiées
Si on retire une tumeur bénigne, la personne est…
guérie complètement!! si on respecte les bonnes marges par contre
Où métastase un carcinome prostatique?
Aux os
** en se basant sur localisation de base de la cellule et sur le trajet sanguin et lymphatique
Où métastase un carcinome bronchogénique?
Aux glandes surrénales et au SNC
** en se basant sur localisation de base de la cellule et sur le trajet sanguin et lymphatique
Où métastase un neuroblastome?
Au foie et aux os
** en se basant sur localisation de base de la cellule et sur le trajet sanguin et lymphatique
Comment fonctionnent les marqueurs histochimiques pour identifier le tissu d’origine d’un métastase très anaplasique?
On identifie protéines issues de tissus dont on pense provient le métastase
On choisit Ac qui réagissent avec ces protéines (Ag)
On ajoute les Ac au tissu métastatique et on regarde si l’Ac réagit avec son Ag –>si oui, on peut identifier le tissu d’origine
Quels autres cellules peuvent servir de marqueurs histochimiques, autres que les Ac?
Protéines du cytosquelette Protéines jonctionnelles Protéines foetales Hormones Enzyme Immunoglobulines (Ac)
Pourquoi est-il important de connaître le tissu d’origine de la tumeur/métastase?
Afin de choisir le bon traitement
Exemples de marqueurs sériques (identifiés dans le sang) qui sont des indicateurs de certains cancers?
- CEA : carcinome tube digestif et quelques carcinomes mammaires
- Alpha foeto-protein : carcinome hépatocellulaire et tumeur du sac germinal
- PSA : carcinome prostatique
Comment T, N et M sont exprimés chacuns pour le stade?
T : T1, T2, T3, T4
N : N0, N1, N2…
M : M0, M+
Comment T, N et M sont exprimés chacuns pour le stade?
T : T1, T2, T3, T4
N : N0, N1, N2…
M : M0, M+
Comment sont les T, N et M pour un cancer de stade 1?
Chances de survie après 5 ans?
Traitement adjuvant après la chirurgie?
T : T1 (envahit sous-muqueuse) ou T2 (envahit musculeuse propre)
N0
M0
90-95% chances de survie après 5 ans
Pas de traitement adjuvant après la chirurgie
Comment sont les T, N et M pour un cancer de stade II?
Chances de survie après 5 ans?
Traitement adjuvant?
T : T3 (envahit la musculeuse jusqu’au tissu péricolorectal-adventice/séreuse) ou T4 (sort dans le péritoine ou structures adjacentes)
N0
M0
60-80% survie après 5 ans
Chimiothérapie adjuvante pour un II à plus haut risque (si moins de 12 GL biopsiés, si T4, si très peu différencié ou si invasion lymphatique ou périneurale)
Aussi, instabilité des microsatellites = bon pronostic, alors pas de chimio dans ces cas
Comment sont les T, N et M pour stade III cancer?
Chances de survie après 5 ans?
Traitement adjuvant?
T : T1, T2, T3, T4
N : N1 ou N2
M : M0
30-70% après 5 ans
Oui : chimiothérapie adjuvante
Les radiations sont impliquées dans quels types de cancers?
- Leucémies
- Cancers thyroïdiens
- Pulmonaires
- Mammaires
- Coliques
3 cancers causés par VPH?
Col de l’utérus
Oropharyngés
Anorectaux
5 cancers causés par EBV?
Carcinome nasopharyngé
Lymphome T
Lymphome NK
Sarcome
Carcinome gastrique
2ème cause de cancer du poumon après tabac?
Radon
Nom du syndrome paranéoplasique qui fait des thromboses veineuses?
Syndrome de Trousseau
