CM6 - Pathologies MSK fréquentes Flashcards
Quels sont les s/sx d’une entorse cervicale aigue?
Diminution amplitides articulaires
Spasmes des muscles para-vertébraux
Examen neuro N
Nommer des drapeaux rouges de l’entorse cervicale aigue.
- Trauma significatif
- Arthrite rhumatoide
- Sx infectieux
- Sx B
- Sx neurologiques
- DRS, dyspnée
Quelles sont les indications de faire un rayon-X pour une entorse cervicale aigue?
- >50 ans
- Sx B
- Risques infectieux
- Douleur > 6 semaines
- Sx neuro
- ATCD cancer
- Trauma sérieux
Nommer des traitements de l’entorse cervicale aigue sans drapeau rouge.
Repos, posture
AINS, tylénol, relaxant musculaire
Physio : ROM, étirements, renforcement muscles profonds
Vrai iu faux?
Une pathologie de la longue portion du biceps produit une douleur en antérieur, mais pas en postérieur.
Vrai
Quels sont les éléments intéressants lors de l’examen physique de la pathologie du biceps?
Douleur à palpation de la gouttière
Douleur position de lancer
Speed +
O’Brien +
Quels sont les s/sx de la pathologie du biceps?
- Dlr incidience ou traumatique
- Trauma en traction du bras
- Tous les âges
- Dlr face antérieure du bras
- Pas soulagée par les infiltration sous acromiale
- Rarement bilatérale
- ROM normal
- Rayons-X normaux
Quel est le traitement non-chirurgical de la pathologie du biceps?
AINS, repos
1 ou 2 injections de cortisone : gaine biceps sous écho, thérapeutique et diagnostique
Exercices auto-étirements
Piscine
Physio : posture, renforcement périscapulaire
Quel est le ddx d’une épaule douloureuse?
- Coiffe
- Acromio-claviculaire
- Longue portion du biceps
- Arthrose gléno-humérale
- Capsulite
- Douleur référée
- Néoplasie
- Arthrite
- Nécrose avasculaire
Que voit-on à l’examen physique d’un tunnel carpien?
Atrophie éminence thénar
Test de Tinel positif
Test de Phalen positif
Quels sont des ddx du tunnel carpien?
Radiculopathie
Compression nerf médian proximal
À quoi est souvent associé le tunnel carpien?
Diabète
Hypothyroidie
Grossesse
Obésité
Dans quels cas fait-on un EMG pour le tunnel carpien?
Si sx sévères
Si diagnostic pas clair
Si échec au traitement conservateur
Quels sont les 3 stades de traitement du tunnel carpien?
Stade 1 : orthèse de nuit, étirements
Stade 2 : injection cortisone sous écho
Stade 3 : chirurgie
Que permet l’orthèse de nuit pour le tunnel carpien?
Empêcher la flexion du poignet pour donc éviter la compression du nerf médian
À quel endroit se trouve l’arthtorse de la base du pouce?
Entre métacarpe et trapèze
Dans les stades avancés de l’arthrose de la base du pouce, quels sont les mouvements qu’on perd?
Perte abduction et flexion du pouce
Quels sont des ddx de l’arthrose de la base du pouce?
Tendinite de De Quervain
Tunnel carpien et atrophie musculaire
Pouce à gâchette
Arthrose os sésamoide
Quel est le traitement conservateur de l’arthrose de la base du pouce?
Orthèse de repos, injections cortisone et viscosupplément
Quelle est la chirurgie possible pour l’arthrose de la base du pouce?
Excision du trapèze
À quoi est reliée le conflit fémoro-acétabulaire?
À des anomalies osseuses, mais sx peuvent augmenter avec conflits
Quel est le traitement conservateur du conflit fémoro-acétabulaire? et la chirurgie?
Repos, éviter position extrême, physio, infiltration en fluoroscopie de cortisone
Chirurgie : arthroscopie, prothèse
Quels sont des ddx du conflit fémoro-acétabulaire?
Arthrose
Déchirure labrale
Fracture de stress du col : impacts, incapacité de marcher, femme déficit alimentaire
Tendinite psoas
Nommer des facteurs prédisposants au syndrome fémoro-rotulien.
- Angle Q
- Rotule haute
- Dysplasie trochlée
- Pied pronateur
- Torsion tibiale
- Antéversion fémorale
- Sexe F
- Hyperlaxité
Quels sont les facteurs musculaires du syndrome fémoro-rotulien?
Faiblesse vaste médial
Raideur des ischio-jambiers
Raideur bandelette ilio-tibiale
Raideur gastrocnémien
Quels sont les traitements du syndrome fémoro-rotulien?
Réduction volume entraînement
Révision technique
AINS, glace
Physio : renforcement VMO/fessiers, étirements
Orthèse
Taping
Quels sont des ddx du syndrome fémoro-rotulien?
Arthrose
Tendinite rotuléenne : genou du sauteur
Osgood Schlatter
Qu’est-ce que la fasciite plantaire? À quoi est-ce associée?
Dégénérescence insertion fascia plantaire
Associée à : raideur arche plantaire et tendon Achille
Quels sont les traitements de la fasciite plantaire?
Souliers absorbants : support arche, lég. sur-élevés
Orthèse de nuit de dorsiflexion
Étirements arche sur une balle
Étirements chaîne postérieure
Ultrason
Injection cortisone ou PRP
Quels sont des ddx de la fasciite plantaire?
- Neuropathie diabétique
- Tunnel tarsien
- Fracture de stress calcaneum
- Tendinite tendon Achille
- Contusion talon
- Tendinite tibialis postérieur
- Rupture fascia plantaire
Qu’a de spécial l’histoire et l’examen physique lors de l’entorse de la cheville latérale?
Trauma en inversion
Dlr ligament collatéral latéral (ant, moy, post)
Laxité selon grade I/II/III
Quels sont les traitements de l’entorse cheville latérale?
Glace, repos, AINS
Orthèse, taping
Physio : diminuer oedème, ROM, force, proprioception
À quoi faut-il faire attention p/r aux entorses de la cheville?
Mécanisme autre qu’inversion
Critères Ottawa + (R-X)
Douleur/instabilité sup à 4-6 semaines
Épanchement on/off sup. à 4-6 semaines
Enfant/ado (fractures plaque de crossance?)
Quels sont des ddx de l’entorse de la cheville?
Fracture
Entorse de cheville haute
Entorse de cheville médiale
Lésion chondrale de l’astragale
Quels sont les traitements de l’hallux valgus?
Souliers plats et larges
AINS
Orthèse correctrice (pas prouvée)
Chirurgie imprévisible, haut taux de récurrence
Quels sont des ddx de l’hallux valgus?
Hallux rigidus : arthrose de métatarso-phalangienne
Ostéochondrite de la tête du métatarse
