CM2 - pt1 COPY Flashcards
Qu’est ce que l’hématopoïèse?
L’ensemble des mécanismes qui aboutissent à la formation des cellules du sang autre que les lymphocytes
fonctions générales du sang normal
- transport:
energie, protéines, déchets, hormones, nutriments
fonctions spécifiques aux éléments cellulaires du sang
- transport d’oxygène
- défense de l’organisme
- hémostase (coagulation)
- fluidité circulatoire (anticoagualtion)
Élément cellulaire du sang ?
Quel est la protéine clé pour le transport de l’oxygène vers les tissus / transport du CO2 vers les poumons?
hémoglobine
Quels sont les éléments du sang participant à la défense de l’organisme?
surveillance immunitaire
immunité cellulaire et humorale :
- cellulaire: lymphocytes (naifs, mémoires)
- humorale: plasma, système lymphatique, immunoglobulines, complément
- phagocytose: leucocytes / histiocytes / cellules endothéliales
Quels sont les éléments du sang participant à l’hémostase?
plaquettes et protéines/ cascade de la coagulation
Quels sont les éléments du sang participant à la fluidité circulatoire?
Déformabilité des érythrocytes
Anticoagulation
Fibrinolyse
composition du sang
55% de plasma ( solution riche en protéines et autres macromolécules et micromolécules)
éléments cellulaires du sang:
1% de GB et plaquettes
44% de GR
Volume de sang
Homme
Femme
Nouveau-né
H: 5-6L
F: 4-5L
Nouveau-né: 250mL
ERYTHROCYTES
forme
diamètre
- forme disque biconcave
- à l’état normal tous les érythrocytes ont le même apect
8microns
membrane de l’ÉRYTHROCYTE
- couche superficielle de mucopolysaccharides (grp sanguin à la surface)
- double couche de phopholipides
- structure protéique interne (cytosquelette) pour maintenir la forme, flexibilité, survie des GR. SPECTRINE
protéine de majeure du cytoquelette de la membrane de l’ERYTHROCYTE
Spectrine
contenu de l’ÉRYTHROCYTE
- pas de noyau,pas d’organites intracelullaire (Plaquettes a des organites)
- enzymes
- hémoglobine : protéine responsable du transport d’oxygène (300 millions de molécules / GR)
De quoi est composé l’hémoglobine? Cb d’O2/Hb
-
globine : 4 chaines polypeptidiques
sur chacune des chaines, se trouvent une molécule d’hème + 1 atome de fer qui fixe une molécule de O2 - 4 O2 par hémoglobine
Quoi la différence entre désoxyhémoglobine et oxyhémoglobine ?
Désoxyhémoglobine : Hémoglobine libre d’O2
Oxyhémoglobine : Hémoglobine associé à 4 atomes d’O2
A t’il plus qu’un seul type d’hémoglobine, si oui laquelle est la plus importante?
Oui, il y a plusieurs types
HbA1 est la prédominante (98%)
Conformation de l’hémoglobine
Tétramère formé de 2 paires de chaines identiques:
Hb A1: alpha2 - bêta2
Hb A2: alpha2 - delta2
Hb Foetale (F): alpha2 -gamma2
Quelles sont les 5 types d’hémoglobine qui apparaissent normalement lors de l’ontogénèse (embryon jusqu’à postnatal)?
Pré-natal:
- Hb Gower 1 et 2 (disparait à la 8e semaine embryonnaire)
- Hb foetale (8e semaine embryonnaire jusqu’à 6e semaine post naissance)
Post-natal
- Hb A1 et A2 (6e semaine post-natal jusqu’à adulte)
par quoi se fait la synthèse des chaines des globines
par des gènes spécifiques
par quelle voie se fait le métabolisme enzymatique des GR, son nom ?
- via glycolyse anaérobique
- voie d’Embden-Meyerhof
Quelles sont les enzymes impliquées dans le métabolisme des GR
- G6PD (Glucose-6-Phosphate Désydrogénase)
- pyruvate kinase
Quels sont les principaux produits dans le métabolisme des GR
ATP
2,3-DPG
NADPH
Que permet l’ATP provenant du métabolisme enzymatiquepour les GR
- maintenir le volume,
- la forme et
- la flexibilité du GR
durée de vie de l’ERYTHROCYTE
120 jours
vieillissement
Destruction de l’ERYTHROCYTE
par quoi? que se passe t il?
- par le système réticulo-endothélial (pulpe rouge de la rate, foie, MO)
- récupération du fer
- transformation de l’hème en bilirubine
- dégradation de la globine en acides aminés
fonction de l’ERYTHROCYTE
- transport de l’oxygène: oxyhémoglobine (4 molécules d’O2)
- transport du CO2: carbhémoglobine, le CO2 est fixé sur les groupements latéraux de la globine
Symptomes vs Signes en cas d’anémie
symptomes (ce que le malade ressent):
- dyspnée à l’effort,
- fatigue,
- palpitations,
- angine
signes:
- paleur de la peau et conjonctive,
- tachycardie
comment qualifier la population des leucocytes?
hétérogène
quels sont les leucocytes?
Neutrophile
Eosinophile
Basophile
Monocyte
Lymphocyte
NEUTROPHILE
caractéristiques physiques
- polynucléaire
- polylobulés, multisegmentés
- cytoplasme contient tous les organes vitaux cellulaires (mitochondries, ribosomes)
- fines granulations cytoplasmiques (bactéricides)
compartiments des NEUTROPHILES
- circulant (45%)
- endothélium vasculaire (margination) (55%)
Propriétés des NEUTROPHILES
- diapédèse (franchir la paroi des capillaires et chimiotaxie
- phagocytose et digestion intracellulaire
- bactéricide et fungicide
durée de vie des NEUTROPHILES
1/2 vie: 4-6h dans le sang
quel compartiment est mesuré dans la FSC pour les NEUTROPHILES
- circulant seulement!!
- Pas l’endothélium vasculaire (margination)
Comment peut-on expliquer le nombre de NEUTROPHILES qui augmente en circulation simplement à cause d’un stress ? Quels sont les autres choses qui peut l’affecter?
55% DES neutrophiles sont dans le secteur marginal. Lorsqu’il y a :
- Adrénaline
- Corticoïdes
- Stress
- Digestion
- Exercice physique
Ils vont aller dans le secteur circulant !
EOSINOPHILE
caractéristiques physiques
- granulations orangée/roses plus proéminentes
- noyau bilobé (testicules)
EOSINOPHILE
fonctions
- mobilité
- phagocytose
- réactions immunitaires et allergiques
- protection contre les parasites
BASOPHILES
caractéristique physique
grosses granulations noiratres
BASOPHILES
fonctions
- reservoir de l’histamine
- cellule apparenté au mastocyte
MONOCYTES
caractéristiques
- noyau encoché (HARICOT)
- histiocyte
- devient macrophage
MONOCYTES
fonction
phagocytose (bactéries, fungie)
LYMPHOCYTE
caractéristiques, % de T et B, type d’immunité?
- aucune granulation
- peu de cytoplasme
- L.T (75%) et LB (25%)
immunité cellulaire et humorale
PLAQUETTES
- caractéristiques physique
- Cytoplasme contient?
- Glycoprotéines importantes?
- DEUX granulations
- fonction
- durée de vie
- Physiquement: petites cellules dépourvues de noyaux
- Cytoplasme: organelles universelles (mitochondries, lysosomes, Golgi) (Contraire de GR)
- GP1b = récepteur de surface pour vWF
- GP2b/3a = récepteur de surface pour le fibrogène qui s’exprime suite à l’activation plaquettaire
- Granulation alpha (ADP, sérotonine, calcium); dense (facteurs de coagualtion, vWF, PF4)
- Fonction :hémostase
- Durée de vie: 10 jours
INFORMATION ETAIT DANS SA PRESENTATION’ MAIS PAS DANS NOTRE PW
Qu’est ce que la FSC ? Analyse fréquente? qu’est ce qui la complète ?
- Formule sanguine complète
- analyse la plus demandée au Qc
automatisée - plusieurs analyses: Mesures et Calculs
Leucocytes, erythrocytes, plaquettes - peut être complété par évaluation manuelle au besoin (frottis)
définition: ANÉMIE
diminution de l’hémoglobine ou hématocrite
définition: POLYCYTHÉMIE
augmentation des érythrocytes
définition: LEUCOPÉNIE
diminution des leucocytes
définition: LEUCOCYTOSE
augmentation des leucocytes
définition: NEUTROPÉNIE
diminution des neutrophiles
définition: NEUTROPHILIE
augmentation des neutrophiles
définition: LYMPHOPÉNIE
diminution des lymphocytes
définition: LYMPHOCYTOSE
augmentation des lymphocytes
définition: MONOCYTOSE
augmentation des monocytes
définition: EOSINOPHILIE
augmentation des eosinophiles
définition: BASOPHILIE
augmentation des basophiles
définition: THROMBOPÉNIE
diminution des plaquettes
définition: THROMBOCYTOSE
augmentation des plaquettes
définition: PANCYTOPÉNIE
diminution des 3 lignées cellulaires
