CM - Hematologia

Question 1

HC - CM Hematologia

Neutropenia Febril, contagem:

Answer 1

<500 cel/mm³ ou <1000 cel/mm³ com tendência ao nadir

Question 2

HC - CM Hematologia

Onde atua a Dabigatrana?

Answer 2

Trombina

DabigaTRana inibe a TRombina

Question 3

HC - CM Hematologia

TRALI

Answer 3

Transfusion-related acute lung injury

Question 4

HC - CM Hematologia

Clínica TRALI:

Answer 4

InsuficiÇencia respiratória súbita, de 2 a 6 horas após início de transufusão

∏o: Suspender transfusão; O2; VNI → geralmente progride para IOT

Question 5

HC - CM Hematologia

Anticoagulante lúpico atua na via:

Answer 5

Intrínseca → alargamento de TTPA

Question 6

HC - CM Hematologia

Fatores avaliados na via extrínseca

Answer 6

II, VII, IX e X

TP, TAP, INR

Question 7

HC - CM Hematologia

Histiocitose de células de Langerhans - HCL

Answer 7

Neoplasia mieloide inflamatória
* Acometimento individual ou de múltiplos órgãos
* QC varia de lesões ósseas de cura espontânea até dç sistêmica ameaçadora à vida
* Crianças 2:1 Adultos

Question 8

HC - CM Hematologia

Labs em anemia megaloblástica

Answer 8

• Macrocítica
• Aumento de LDH
• Aumento de ácido metilmalônico (B12)
• Aumento de bilirrubina indireta

Question 9

HC - CM Hematologia

Anemia megaloblástica
B12 ≠ Folato

Answer 9

Deficiência de B12 → Elevação de ác. metilmalônico + homocisteína

Deficiência de Folato → Eleva apenas homocisteína

Question 10

HC - CM Hematologia

Anemia megaloblástica + sintomas neurológicos

Answer 10

Deficiência de vitamina B12

Question 11

HC - CM Hematologia

Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) - Fisiopatologia

Answer 11

Redução da proteína ADAMT13

Plasmaférese ou corticoides

Question 12

HC - CM Hematologia

Esfregaço de sangue periférico na PTT

Answer 12

Esquizócitos

Question 13

HC - CM Hematologia

Lesão renal no MM

Epônimo + 3

Answer 13

Nefropatia por cadeias leves → Proteinúria de Bence-Jones
* Atrofia tubular renal proximal
* Formação de cilindros eosinofílicos em túbulo distal
* Inflamação com fibrose intersticial

Question 14

HC - CM Hematologia

Proteinúria de Bence-Jones estárelaciona da a

Answer 14

Mieloma Múltiplo

Nefropatia por cadeias leves

Question 15

HC - CM Hematologia

TTPa

Answer 15

Tempo de Tomboplastina Parcial Ativada

Via intrínseca

Normal → 24 a 20 segundos

Question 16

HC - CM Hematologia

Pelger-Huet

Answer 16

• Alteração em morfologia sem manifestações clínicas
• Hipolobulação dos granulócitos
• Autossômica dominante

Question 17

HC - CM Hematologia

Mutação JAK2

Answer 17

Doenças mieloproliferativas
* Policitemia vera
* Trombocitemia essencial

Question 18

HC - CM Hematologia

Achados sugestivos de policitemia vera

Answer 18

Policitemia vera
* Homens: Hb > 16,5 ou Ht ≥ 49%
* Mulheres Hb ≥ 16 ou Ht ≥ 48%
* EPO baixa
* JAK2 mutada

Question 19

HC - CM Hematologia

Policitemia Vera

Answer 19

Neoplasia mieloproliferativa
* Leucocitose e trombocitose persistentes
* Aumento da massa total de hemácias
* Esplenomegalia
* Hiperviscosidade
* Predisposição a eventos trombóticos

Mutação na proteína JAK2, hipercelularidade em bx de mdula com proliferação das três linhagens, EPO reduzida

Question 20

HC - CM Hematologia

Indicação clássica de plasma fresco

Answer 20

Reversão de antagonistas da vitamina K → Varfarina

Question 21

HC - CM Hematologia

Indicação clássica de Crioprecipitado

Answer 21

Doença de Von Willebrand

Question 22

HC - CM Hematologia

Apresentações da PTI por faixa etária

Answer 22

Adulto
* Crônica > 6 meses
* Quadro arrastado secundário a doenças crônicas
* Pode apresentar anemia ferropriva

Criança
* Aguda
* Resolução espontânea
* Pós-IVAs

Etiologia autoimune, com boa resposta a glicocorticoides

Question 23

HC - CM Hematologia

Alterações laboratoriais esperadas no tratamento de anemia falciforme com hidroxiureia

Answer 23

→ Aumento da Hb Fetal
→ Redução dos reticulócitos
→ Aumento do VCM

Question 24

HC - CM Hematologia

Trombastenia de Glanzmann

Answer 24

→ Autossômica recessiva
→ Defeito de integrinas plaquetárias
→ Disfunção qualitativa de plaquetas
→ Contagem plaquetária normal, TT, TTPa, TP normais
→ Testes específicos: Esfregaço de sangue periférico, agregação plaquetária

Sangramentos típicos da hemostasia primária

Question 25

HC - CM Hematologia

Doneça de Von Willebrand (4)

Answer 25

→Desordem genética mais comum das doenças da coagulação
→ Sangramento mucocutâneo, hipermenorreia, em. mulheres e sangramento excessivo em procedimentos dentários/cirúrgicos
→ TTPa alargado: FvW serve de escudo para o fator VIII, sendo sua defeiciência deflagadora de um distúrbio associado da hemostasia secundária
→Anemia microcítica e ocasionalmente trombocitopênica