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HC - Clínica Médica > CM - Endocrinologia > Flashcards

CM - Endocrinologia Flashcards

1
Q

HC - CM Endocrinologia

O que avalia o score de Burch-Wartofsky?

A

Auxilia na identificação da crise tireotóxica

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2
Q

HC - CM Endocrinologia

Parâmetros avaliados no score de Burch-Wartofsky (6):

A
  • Temperatura
  • Efeitos no SNC
  • Disfunção gastrointestinal e hepática
  • Frequência cardíaca
  • Insuficiência cardíaca
  • História de fator desencadeante
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3
Q

HC - CM Endocrinologia

Características de malignidade de nódulos de tireoide (8):

A
  1. HIPOECOGENICIDADE
  2. MICROcalcificações
  3. “casca de ovo” descontinuada/acometimento extratireoideano
  4. mais alto que largo
  5. margens irregulares
  6. vascularização predominante ou exclusivamente central no doppler
  7. linfonodos cervicais com características suspeitas
  8. nódulo sólido (ou misto em menor grau)
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4
Q

HC - CM Endocrinologia

Indicações de levitiroxina de acordo com os valores de TSH

A
  • TSH ≥ 10 mUI/l: Indicado
    → Cautela se idade entre 65-84 anos se sarcopêncio ou frágil
    → Maiores de 85 anos pesar risco/benefício
  • TSH entre 4,5 - 9,9 mUI/l:
    → ≥ 65 anos: não está indicado
  • ≥ 7 mUI/l:
    → < 65 anos: indicado
    → ≥ 65 anos considerar em:
    - Sintomáticos
    - Alto risco cardiovascular
    - risco de progressão para hipotireoidismo franco (mulheres, aumento preogressivo do. TSH, anti-TPO, USG típica de autoimunidade)
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5
Q

HC - CM Endocrinologia

Mecanismo de nefroproteção de IECA/BRA

A

Vasodilatação de arteríola eferente

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6
Q

HC - CM Endocrinologia

Mecanismo de nefroproteção do iSGLT2

A

Vasoconstrição de arteríola aferente

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7
Q

HC - CM Endocrinologia

Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar - EHH

A
  • Glicemia > 600 mg/dl
  • pH > 7,3 (ausência de acidose)
  • Osmolaridade > 320
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8
Q

HC - CM Endocrinologia

∏O EHH

A
  1. Reposição volêmica agressiva
  2. Vigilância e correção do potássio
  3. Insulinoterapia
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9
Q

HC - CM Endocrinologia

Metas glicêmicas no controle de insulinoterapia

A
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10
Q

HC - CM Endocrinologia

Gene a ser pesquisado ao diagnóstico de carcinoma medular de tireoide

A

Gene RET

  • Relacionado a NEM IIA

NEM IIA→ CMT, feocromocitoma e hiperparatireoidismo

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11
Q

HC - CM Endocrinologia

NEM IIA

A

CMT + FEOCROMOCITOMA + HIPERPARATIREOIDISMO

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12
Q

HC - CM Endocrinologia

Diferença entre T score Z score na densitometria óssea

A

T score→ compara mulheres na pós-menopausa ou homens > 50 anos com indivíduos mais jovens

Z score → Compara indivíduos pré menopausa ou com menos de 50 anos com pessoas da mesma faiza etária

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13
Q

HC - CM Endocrinologia

Tríade dos paroxismos do feocromocitoma

A

Palpitação + Sudorese + Cefaleia

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14
Q

HC - CM Endocrinologia

Exame para diagnóstico se suspeita de feocromocitoma

A

Dosagem de catecolaminas e metanefrinas urinárias na urina de 24 h

Se positivo → RNM com hipersinal em T2

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15
Q

HC - CM Endocrinologia

Preparo pré-ressecção de feocromocitoma

A

Alfa-bloqueio por 7 a 14 dias antes da cirurgia seguido de beta-bloquadores (após controle de PA e FC com os alfa bloquadores)

Hipertensão de rebote se não bloquear as duas vias

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16
Q

HC - CM Endocrinologia

Alvo de glicemia capilar em paciente crítico

A

140 a 180 mg/dl

17
Q

HC - CM Endocrinologia

Hiperparatireoidismo primário - Labs

A

→ Ca > 10,5 mg/dl
→ PTH > 30 pg/ml
→ FeCa > 1%
→ Redução de Vit. D e fosfato

Tumor marrom, osteoporose, osteíte fibrosa cística, e doença renal

18
Q

HC - CM Endocrinologia

Manifestações da hiperparatireoidismo primário

A

→ Osteoporose
→ Tumor marron
→ Osteíte fibrosa cística
→ Doença renal

19
Q

HC - CM Endocrinolodia

CAD: Valor de K que permite insulinização imediata

A

> 5,2

Acompanhar a cada 2 horas

20
Q

HC - CM Endocrinologia

CAD: Corte de Na para escolha entre SF 0,9 e 0,45

A

1000 a 1500 ml SF 0,9% na 1ª hora

Na sérico corrigido pela glicemia
→ Se < 135: NaCl 0,9% 250 ou 500 ml/h
→ Se ≥ 135: NaCl 0,45% 250 a 500 ml/h

21
Q

HC - CM Endocrinologia

CAD: insulinização

A

Insulina regular
BIC → 0,14 UI/kg/h
ou
Bolus → 0,1 UI/kg + 0,1 UI/kg/h

22
Q

HC - CM Endocrinologia

Antitireoideano seguro na gestante1

A

Propiltiouracil

Tapazol associado a malformações

23
Q

HC - CM Endocrinologia

Critérios da OMS para intolerância a glicose

A

GJ < 126 mg/dl e glicemia após 2 horas de ingestão de 75 g de glicose entre 140 e 199

24
Q

HC - CM Endocrinologia

Ordem de progressão da retinopatia diabética

A
  1. Microaneurismas
  2. Exsudatos duros
  3. Exsudatos algodonosos
  4. Micro-hemorragias

HC - Clínica Médica (20 decks)

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