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Neuro > CM 8 > Flashcards

CM 8 Flashcards

1
Q

quelle est l’action du droit supérieur?

A

élévation et intorsion

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Q

quelle est l’action du droit latéral?

A

abduction

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Q

quelle est l’action du droit médial (interne)?

A

adduction

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4
Q

quelle est l’action du droit inférieur?

A

dépression et extorsion

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5
Q

quelle est l’action de l’oblique inférieur (petit oblique)?

A

extorsion et élévation

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6
Q

quelle est l’action de l’oblique supérieur (grand oblique)?

A

intorsion et dépression

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7
Q

quelle est la disposition des muscles en dorsal de l’oeil?

A

se rejoignent tous en dorsal

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8
Q

lorsque les yeux regardent vers la droite, l’oblique supérieur gauche fait une (1) et l’oblique supérieur droit fait une (2)

A

1: dépression
2. intorsion

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9
Q

le droit supérieur fait davantage une élévation lorsque l’oeil est en (abduction/adduction)

A

abduction

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10
Q

le droit supérieur fait davantage une intorsion lorsque l’oeil est en (abduction/adduction)

A

adduction

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11
Q

le droit inférieur fait davantage une dépression lorsque l’oeil est en (adduction/abduction)

A

abduction

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12
Q

le droit inférieur fait davantage une extorsion lorsque l’oeil est en (adduction/abduction)

A

adduction

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13
Q

l’oblique inférieur fait davantage une extorsion lorsque l’oeil est en (adduction/abduction)

A

abduction

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14
Q

l’oblique inférieur fait davantage une élévation lorsque l’oeil est en (adduction/abduction)

A

adduction

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15
Q

l’oblique supérieur fait davantage une intorsion lorsque l’oeil est en (adduction/abduction)

A

abduction

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16
Q

l’oblique supérieur fait davantage une dépression lorsque l’oeil est en (adduction/abduction)

A

adduction

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17
Q

le NC III innerve quels muscles des mouvements oculaires?

A

droit supérieur, médial, inférieur, oblique inférieur

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18
Q

le NC VI innerve quels muscles des mouvements oculaires?

A

droit latéral

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19
Q

le NC IV innerve quels muscles des mouvements oculaires?

A

oblique supérieur

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20
Q

le NC IV est aussi appelé le «nerf de …». pourquoi?

A

la lecture. permet les mouvements de dépression et d’intorsion (down and in)

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21
Q

le NC III est particulièrement vulnérable à quelle atteinte de par sa position anatomique?

A

un anévrysme de la communicante postérieure

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22
Q

le noyau du NC innerve quel muscle impliqué dans les mouvements des paupières?

A

levator palpebrae superior

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23
Q

une fois la lumière entrée dans l’oeil, quel est son trajet pour produire une mydriase?

A

passe par le NC II pour aller bilatéralement aux noyaux prétectaux –> noyau de E-W –> bilat jusqu’aux ganglions ciliaires –> muscles dilatateurs de la pupille

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24
Q

lésion du NC III G. comment seront les pupilles dans le noir?

A

grandes, la G plus dilatée que l’autre

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25
Q

lésion du NC III G. comment seront les pupilles à lumière ambiante?

A

pupille G reste très dilatée, autre plus contractée

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26
Q

lésion du NC III G. comment seront les pupilles lorsqu’on met de la lumière dans l’oeil G?

A

constriction de la pupille D, mais pas la gauche (mydriase importante)

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27
Q

lésion du NC III G. comment seront les pupilles lorsqu’on met de la lumière dans l’oeil D?

A

constriction de la pupille D, mais pas la gauche (mydriase importante)

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28
Q

autres que la taille des pupilles, quels seront les sx d’une lésion du NC III G?

A

absence de mouvements vers le haut, le bas et adduction, ptose de la paupière gauche.
–> oeil va dévier en abduction et dépression

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29
Q

Syndrome de Horner G. comment seront les pupilles dans le noir?

A

pupille D dilatée. pupille G plus petite

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30
Q

Syndrome de Horner G. comment seront les pupilles à lumière ambiante?

A

pupille D plus petite (taille normale), pupille G un peu plus petite que la D

31
Q

Syndrome de Horner G. comment seront les pupilles lorsqu’on met de la lumière dans l’oeil G?

A

constriction de la pupille D. constriction + marquée de la pupille G

32
Q

Syndrome de Horner G. comment seront les pupilles lorsqu’on met de la lumière dans l’oeil D?

A

constriction de la pupille D. constriction + marquée de la pupille G

33
Q

autres que l’apparence des pupilles, quels seront les sx d’un syndrome de Horner G?

A

ptose G, anhydrie (hyposudation)

34
Q

déficit pupillaire afférent G. comment seront les pupilles dans le noir?

A

dilatées les deux.

35
Q

déficit pupillaire afférent G. comment seront les pupilles à lumière ambiante?

A

taille un peu plus grande que la normale et égale entre les yeux

36
Q

déficit pupillaire afférent G. comment seront les pupilles lorsqu’on met de la lumière dans l’oeil G?

A

pupilles gardent la même taille qu’à lumière ambiante (constriction minime bilatérale)

37
Q

déficit pupillaire afférent G. comment seront les pupilles lorsqu’on met de la lumière dans l’oeil D?

A

constriction normale bilatérale

38
Q

qu’est-ce qu’une anysocorie bénigne essentielle?

A

patients qui naissent avec une pupille physiologiquement plus petite que l’autre. reste plus petite que l’autre peut importe les conditions lumineuses

39
Q

pt se présente avec céphalée rétro-orbitale et pupille dilatée et fixe. ddx?

A

anévrysme de la communicante postérieure

40
Q

quels sont les premiers sx d’un anévrysme de la communicante postérieure?

A
  • douleur rétro-orbitale
  • pupille dilatée et fixe
41
Q

un anévrysme de l’artère basilaire pourrait comprimer quelle structure?

A

chiasma optique

42
Q

si un anévrysme de la communicante postérieure progresse, quelles atteintes pourraient survenir (autres que la douleur rétro-orbitale et la mydriase fixe)?

A

atteintes motrices lorsque touchera le NC III complet

43
Q

le noyau du NC III permet quoi en horizontal?

A

l’adduction ipsilatérale de l’oeil controlatéral

44
Q

le noyau du NC VI contrôle quoi?

A

l’abduction ipsilatérale des 2 yeux

45
Q

le PPRF contrôle quoi?

A

l’abduction ipsilatérale des 2 yeux

46
Q

femme de 25 ans se présente avec SEP connue x2 ans.
présente :
regard vers la G : N
regard vers la D: aucune adduction de l’oeil G passée la ligne médiane. oeil droit fait abduction mais nystagmus soutenu en fin de regard avec phase rapide vers la D
ddx?

A

ophtalmoplégie internucléaire G

47
Q

femme de 25 ans se présente avec SEP connue x2 ans.
présente :
regard vers la G : deux yeux incapables de passer la ligne médiane
regard vers la D: aucune adduction de l’oeil G passée la ligne médiane. oeil droit fait abduction mais nystagmus soutenu en fin de regard avec phase rapide vers la D
ddx?

A

one and a half syndrome

48
Q

dans quelle direction est généralement la phase rapide lors d’un nystagmus?

A

vers l’ordre du cortex

49
Q

lors d’une lésion du NC VI D seulement (pas le noyau), comment seront les yeux au regard à D et à G?

A

regard à D: oeil Gauche fait adduction, oeil D reste fixe

50
Q

lors d’une lésion du PPRF D, comment seront les yeux au regard à D et à G?

A

regard à D: 2 yeux restent fixes
regard à G: N

51
Q

lors d’une lésion du noyau VI D, comment seront les yeux au regard à D et à G?

A

regard à D: 2 yeux restent fixes
regard à G: N

52
Q

la sclérose en plaques atteint très souvent quelle structure?

A

le FLM

53
Q

pour quelle raison la SEP a-t-elle un tropisme pour le FLM?

A

parce qu’il est richement myélinisé

54
Q

pour quelle raison une ophtalmoplégie internucléaire pourrait progresser en 1 1/2 syndrome?

A

progression de SEP (atteinte démyélinisante du PPRF ou du noyau du VI)

55
Q

les réflexes oculaires demandent des connexions entre quels 3 systèmes?

A
  1. proprioception cervicale
  2. noyaux vestibulaires
  3. système oculomoteur
56
Q

qu’est-ce que l’épreuve oculocéphalique?

A

demander au patient de fixer notre doigt et de tourner sa tête

57
Q

les systèmes vestibulaires agissent sur quelle structure?

A

le PPRF controlatéral

58
Q

le système vestibulaire D pousse les yeux dans quelle direction?

A

gauche

59
Q

le système vestibulaire G pousse les yeux dans quelle direction?

A

droite

60
Q

quand on tourne la tête vers la droite, quel système vestibulaire augmente son action et lequel la diminue?

A

système vestibulaire droit diminue et système vestibulaire gauche reste normal
(yeux sont poussés vers la gauche)

61
Q

lors d’une lésion d’un noyau vestibulaire, dans quelle direction les yeux dévient-ils?

A

du côté ipsilatéral à la lésion

62
Q

quelle est la phase rapide et lente d’un nystagmus causé par une lésion du noyau vestibulaire D?

A

phase rapide vers la gauche, phase lente vers la droite

63
Q

lorsqu’un patient est comateux, on fait quelle épreuve?

A

oculo-vestibulaire (épreuve calorique) (glace dans l’oreille)

64
Q

quel est l’effet de l’eau glacée dans l’oreille?

A

inhibition du noyau vestibulaire du côté de la glace versée

65
Q

lorsqu’un patient est inconscient et qu’on met de l’eau glacée dans son oreille droite, quel sera l’effet?

A

déviation lente des yeux vers la droite

66
Q

patient comateux. si eau glacée mise dans oreille D et aucune réaction, et que lorsque eau glacée mise dans oreille G déviation lente des yeux vers la G, quelle où est la lésion?

A

noyau vestibulaire D

67
Q

patient comateux. si eau glacée mise dans oreilles D et G et aucun mouvement oculaire, où est la lésion?

A

tronc cérébral (les 2 noyaux vestibulaires sont non fonctionnels)

68
Q

pt comateux. eau glacée mise dans oreille G. oeil D reste fixe. oeil G dévie vers la G. où est la lésion?

A

ophtalmoplégie internucléaire (lésion du FLM droit)

69
Q

pt comateux. eau glacée mise dans oreille G. nystagmus avec phase rapide vers la droite et phase lente vers la G. ddx?

A

patient non comateux! pseudo coma

70
Q

femme de 73 ans, présente yeux toniquement déviés vers la G et ne peut dépasser la ligne médiane D. faiblesse bras et jambe G, spastique et hyperréflexie. ddx?

A

lésion a/n du tronc cérébral D, PPRF Det voies corticospinales D avant décussation lésées

71
Q

quelles atteintes peuvent causer une déviation des yeux à gauche?

A

lésion destructrice cortex G,
lésion irritative/excitatrice cortex D

72
Q

lors d’une lésion destructrice du cortex G, où dévieront les yeux et aura-t-on une hémiparésie?

A

déviation des yeux vers la G et hémiparésie D

73
Q

lors d’une lésion destructrice du PPRF G, où dévieront les yeux et aura-t-on une hémiparésie?

A

yeux dévient à D et hémiparésie D

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