CM 4 Flashcards
une lésion du thalamus causera quel type d’atteinte?
sensitives seulement
une atteinte purement sensitive peut faire penser à une atteinte de quelle structure?
thalamus (noyau VPL)
quelles voies retrouve-t-on en postérieur de la moelle épinière?
colonnes dorsales
quelles voies retrouve-t-on en latéral de la moelle épinière?
- voies corticospinales latérales
- voies spinocérébelleuses
- voies spinothalamiques (antérolatérales)
quelles voies retrouve-t-on en antérieur de la moelle épinière?
- voies corticospinales antérieures
- voies spinothalamiques (antérolatérales)
dans les colonnes postérieures, les jambes sont en (médial/latéral)?
médial
dans les colonnes postérieures, les membres supérieurs/tête sont en (médial/latéral)?
latéral
quelle région somatotopique est la plus latérale dans les voies spinothalamiques?
région sacrée
une épargne de la région sacrée fait penser à quel type d’atteinte médullaire?
une atteinte centrale large avec épargne des voies spinothalamiques les plus latérales (région sacrée)
un patient qui se présente avec pertes de sensations thermoalgiques bilatérales et sx moteurs bilat mais pas de perte de la sensation de vibration et proprioception, quelle atteinte est la plus probable?
atteinte vasculaire de l’ASA (atteinte antérieure seulement)
des mouvements irréguliers font penser à une atteinte de quelle structure?
le cervelet
des mouvement anormaux d’un membre entier (ex toute la main bouge de façon anormale/rigide) font penser à une atteinte de quel type?
MNS
des sx de faiblesse et perte de motricité fine, hyperréflexie et clonus, spasticité et babinski positif font penser à quel type d’atteinte?
MNS
des sx de faiblesse, atrophie musculaire, fasciculations, hyporéflexie, hypotonie font penser à quel type d’atteinte?
MNI
une diminution du sens vibratoire, la proprioception et le toucher fin est causée par une atteinte de quelles voies?
colonnes postérieures
une diminution de la perception de température, de la douleur et du toucher grossier est causée par une atteinte de quelles voies?
spinothalamiques
lors d’une lésion médullaire, les symptômes au niveau de la lésion sont des sx (lésionnels/sous-lésionnels)
lésionnels
des sx sous une atteinte médullaire sont des sx (lésionnels/sous lésionnels)
sous-lésionnels
les atteintes sous lésionnelles motrices sont de quel type et pour quelle raison?
MNS car interruption des axones qui voyageaient vers le bas dans la moelle pour faire synapse avec le MNI
les atteintes lésionnelles motrices sont de quel type et pour quelle raison?
MNI: atteinte des corps cellulaires dans la moelle qui allaient sortir par les racines ventrales et innerver des muscles
lors d’une atteinte médullaire a/n de C6, la faiblesse musculaire du biceps est une atteinte (lésionnelle/sous lésionnelle)
lésionnelle
lors d’une atteinte médullaire a/n de C6, la faiblesse musculaire des jambes est une atteinte (lésionnelle/sous lésionnelle)
sous lésionnelle
lors d’une myélopathie transverse, quels sont les sx sensitifs lésionnels observables?
perte thermoalgique
perte du sens vibratoire
perte de la proprioception
lors d’une myélopathie transverse, quels sont les sx sensitifs sous- lésionnels observables?
perte thermoalgique
perte du sens vibratoire
perte de la proprioception
lors d’une myélopathie transverse, quels sont les sx moteurs sous- lésionnels observables?
signes de MNS bilatéraux
lors d’une myélopathie transverse, quels sont les sx moteurs lésionnels observables?
signes de MNI bilatéraux
pour quelle raison une myélopathie transverse cause des sx MNI a/n lésionnel?
- atteinte de la corne antérieure (corps cellulaires des MNI, sont également impliqués ds les arcs réflexes)
comment est communément appelé le syndrome hémi-moelle?
syndrome de Brown-Séquard
lors d’un syndrome hémi-moelle, quelles sont les atteintes sensitives sous-lésionnelles?
- perte de sensation thermoalgie controlatérale
- perte de sensation vibratoire ipsilatérale
- perte de proprioception ipsilatérale
lors d’un syndrome hémi-moelle, quelles sont les atteintes sensitives lésionnelles?
- perte de sensation thermoalgique ipsilatérale sur 2-3 segments (faisceau de Lissauer)
- perte de sensation vibratoire ipsilatérale
- perte de proprioception ipsilatérale
lors d’un syndrome hémi-moelle, quelles sont les atteintes motrices sous-lésionnelles?
sx MNS ipsilatéraux
lors d’un syndrome hémi-moelle, quelles sont les atteintes motrices lésionnelles?
Sx MNI ipsilatéraux
quelles structures sont atteintes lors d’un petit syndrome médullaire central?
voies spinothalamiques lors de leur décussation dans la commissure ventrale
quels sont les symptômes d’un petit syndrome médullaire central?
perte de sensation thermoalgique bilatérale suspendue au niveau de la lésion
quels sont les symptômes moteurs d’un petit syndrome médullaire central?
aucun
vrai ou faux: les colonnes postérieures sont atteintes dans un petit syndrome médullaire central
Faux
vrai ou faux: les voies corticospinales sont atteintes dans un petit syndrome médullaire central
faux
un patient présente des pertes de sensation douloureuse et thermique aux 2 bras, sans atteintes plus hautes ou plus basses ni de déficits moteurs. quel est le dx le plus probable?
petit syndrome médullaire central
quelles structures sont atteintes lors d’un syndrome médullaire central large?
voies corticospinales, spinothalamiques et cordons postérieurs
qu’est-ce qui est épargné lors d’un syndrome médullaire central large?
les voies sensitives et motrices sacrales
la présentation clinique du syndrome médullaire central large ressemble à quelle autre présentation clinique?
une myélopathie transverse
quels sont les sx d’une atteinte des cordons postérieurs?
à partir de la lésion vers le bas:
perte de sensation vibratoire bilatérale
perte de proprioception bilatérale