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Neuro > CM 13 > Flashcards

CM 13 Flashcards

1
Q

Quelle voie permet d’identifier ce que l’on perçoit et en comprendre le sens?

A

voie occipito-temporale

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Q

qu’est-ce que le What?

A

la voie occipito-temporale

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Q

quelle voie permet d’identifier le mouvement et les objets dans l’espace?

A

la voie occipito-pariétale

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4
Q

qu’est-ce que le Where?

A

la voie occipito-pariétale

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Q

quelle voie permet d’apprendre de son expérience?

A

la région limbique

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6
Q

quelle région permet de faire la mémoire?

A

région limbique

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7
Q

quelle région permet de communiquer ?

A

région périsylvienne (région du langage)

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8
Q

quel autre nom est donné à la région du langage?

A

région périsylvienne

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9
Q

quelle région permet d’ordonner l’information pour s’en servir efficacement?

A

le lobe frontal

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10
Q

quelles sont les fonctions cognitives?

A
  • attention
  • fonctions exécutives
  • langage
  • mémoire
  • fonctions visuospatiales
  • gnosies
  • praxies
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11
Q

qu’est-ce qui permet de poser un diagnostic de lésion?

A

le patron d’atteinte des fonctions cognitives et leur temporalité

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12
Q

quels sont les 3 volets de l’attention?

A
  1. vigilance et maintien de l’éveil
  2. attention sélective
  3. attention divisée
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13
Q

une atteinte de l’attention est causée généralement par quel type d’atteinte?

A

des atteintes diffuses
ex encéphalopathies ou atteintes métaboliques

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14
Q

une atteinte du réseau attentionnel est souvent reliée à quel sx via l’atteinte du lobe pariétal?

A

génération des négligences

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15
Q

les atteintes de l’attention sont SURTOUT causées par des lésions localisées où?

A

atteintes frontales dorsolatérales et sous corticales

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16
Q

quel lobe est responsable des fonctions exécutives?

A

lobe frontal

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17
Q

nomme les fonctions exécutives

A
  • motivation
  • inhibition de l’impulsivité
  • régulation émotionnelle
  • planification et organisation
  • mémoire de travail
  • flexibilité mentale
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18
Q

qu’est-ce que les fonctions exécutives en gros?

A

tout ce qui permet de passer d’une idée à la mise en oeuvre de l’idée. désirer un projet, le mettre en oeuvre en le planifiant, etc.

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19
Q

quels sont les sx d’un syndrome orbitofrontal?

A
  • désinhibition
  • affect inapproprié
  • jugement altéré
  • distractibilité (atteinte de l’attention sélective)
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20
Q

quel type de syndrome présentait Phineas Gage

A

syndrome orbitofrontal

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21
Q

quelle région du lobe frontal est responsable de tout ce qui est plus planification?

A

lobe dorsolatéral

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22
Q

quelle région du lobe frontal est responsable de tout ce qui est plus émotions?

A

lobe orbitofrontal

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23
Q

quels sont les sx du syndrome frontal médial?

A
  • apathie
  • vigilance anormale
  • mutisme
  • akinésie
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24
Q

quelle structure en particulier est atteinte lors du syndrome frontal médial?

A

le gyrus cingulaire

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25
Q

le gyrus cingulaire est principalement impliqué dans quelles fonctions?

A

génération des désirs/volontés

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26
Q

quels sx moins courants peuvent être observés par extension dans le syndrome frontal médial?

A
  • aphasie transcorticale motrice
  • incontinence
  • faiblesse des membres inférieurs
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27
Q

pour quelle raison a-t-on souvent de l’incontinence dans le syndrome frontal médial?

A

par atteinte des centres médiopontaux de la miction

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28
Q

quels sont les sx du syndrome dorsolatéral?

A
  • syndrome dysexécutif
  • comportement lié au stimulus
  • fluence verbale diminuée
  • chronomnésie
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29
Q

quels sont les sx d’un syndrome dysexécutif?

A
  • atteinte de la planification
  • atteinte de la mémoire de travail
  • persévération (diminution de la flexibilité mentale)
  • attention divisée anormale
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30
Q

des patients incapables de s’organiser au quotidien ont typiquement quel syndrome?

A

syndrome dorsolatéral

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31
Q

pour quelle raison dans le syndrome dorsolatéral on a un comportement lié au stimulus?

A

perte de l’inhibition du lobe pariétal qui est exploratoire

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32
Q

qu’est-ce que la chronomnésie?

A

incapacité à ordonner ses souvenirs dans le temps

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33
Q

des patients qui perdent toute volonté de mouvement/parole sont typiquement atteints de quel syndrome?

A

syndrome frontal médial (cingulaire)

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34
Q

des patients avec modification de la personnalité/inhibition après trauma sont généralement atteints de quel syndrome?

A

syndrome orbitofrontal

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35
Q

quelle est la fonction primaire du faisceau arqué?

A

répétition

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36
Q

quelle est la fonction primaire de l’aire de Broca?

A

génération du langage

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37
Q

quelle est la fonction principale de l’aire de Wernicke?

A

compréhension du langage

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38
Q

quel syndrome a ces sx:
- élocution saccadée
- persévération
- syntaxe désorganisée
- grammaire perturbée
- paraphasie phonémique
- compréhension intacte

A

Aphasie de Broca

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39
Q

quel syndrome a ces sx:
- élocution aisée
- peu/pas de persévération
- syntaxe préservée
- grammaire préservée
- paraphasie sémantique avec jargon
- compréhension altérée

A

aphasie de Wernicke

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40
Q

un patient avec quel type d’aphasie pourrait passer pour confus?

A

Wernicke

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41
Q

à l’examen du langage, quels 3 aspects du langage va-t-on tester?

A
  1. langage spontané (on fait parler le patient)
  2. compréhension (on lui demande des commandes précises et un peu compliquées)
  3. répétition (sons, mots simples et complexes)
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42
Q

quelles sont les caractéristiques d’une aphasie non fluente?

A
  • peu de mots à la minute
  • plusieurs hésitations à la génération de mots
  • paraphasies phonémiques
  • syntaxe anormale
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43
Q

quelles sont les caractéristiques d’une aphasie fluente?

A
  • débit verbal normal
  • manque de mots peut être présent (le, la, sur, en)
  • paraphasies sémantiques
  • syntaxe normale
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44
Q

une lésion (antérieure/postérieure) causera une compréhension relativement préservée?

A

antérieure

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45
Q

une lésion (antérieure/postérieure) causera une compréhension anormale?

A

postérieure

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46
Q

un patient qui cherche à se corriger aura une lésion (antérieure/postérieure)

A

antérieure

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47
Q

une atteinte de la répétition peut indiquer des atteintes où?

A

soit:
- aire de Broca
- faisceau arqué
- aire de Wernicke

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48
Q

une aphasie non fluente est généralement causée par une lésion (antérieure/postérieure)?

A

antérieure

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49
Q

quelle est l’aphasie:
aphasie non fluente avec compréhension normale et répétition normale

A

aphasie transcorticale motrice

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50
Q

quelle est l’aphasie:
aphasie non fluente avec compréhension normale et répétition anormale

A

aphasie de Broca

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51
Q

quelle est l’aphasie:
aphasie non fluente avec compréhension anormale et répétition normale

A

aphasie transcorticale globale

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52
Q

quelle est l’aphasie:
aphasie non fluente avec compréhension anormale et répétition anormale

A

aphasie globale

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53
Q

les aphasies fluentes sont généralement causées par une atteinte (antérieure/postérieure)?

A

postérieure

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54
Q

quelle est l’aphasie:
aphasie fluente avec compréhension normale et répétition normale

A

aphasie anomique

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55
Q

quelle est l’aphasie:
aphasie fluente avec compréhension normale et répétition anormale

A

aphasie de conduction

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56
Q

quelle est l’aphasie:
aphasie fluente avec compréhension anormale et répétition normale

A

aphasie transcorticale sensitive

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57
Q

quelle est l’aphasie:
aphasie fluente avec compréhension anormale et répétition anormale

A

aphasie de Wernicke

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58
Q

une aphasie avec répétition normale indique quel type d’aphasie?

A

transcorticale

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59
Q

quel est le rôle de la mémoire de travail?

A

maintient en mémoire transitoire des informations sur lesquelles on va travailler

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60
Q

quelle région est centrale dans la mémoire de travail?

A

cortex préfrontal

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61
Q

quel est le rôle du cortex préfrontal dans la mémoire de travail?

A
  • gère le passage des informations de la mémoire de travail vers la mémoire à long terme
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62
Q

quelles sont les 2 divisions de la mémoire à long terme?

A
  1. explicite (déclarative)
  2. implicite (non déclarative)
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63
Q

qu’est-ce que la mémoire explicite?

A

mémoire verbalisable : connaissances, accessible à la conscience.

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64
Q

qu’est-ce que la mémoire implicite?

A

mémoire inconsciente et non verbalisable, surtout les apprentissages moteurs, les réflexes, etc.

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65
Q

la mémoire à long terme peut être divisée en récente et ancienne. où sont situées ces 2 divisions?

A

récente: hippocampe, lobe temporal interne
ancienne: autres cortex que le lobe temporal

66
Q

quelles sont les 2 sous divisions de la mémoire explicite (déclarative)?

A
  • épisodique
  • sémantique
67
Q

qu’est-ce que la mémoire épisodique?

A

mémoire des évènements, connaissances des évènements et de leur contexte
surtout autobiographique

68
Q

qu’est-ce que la mémoire sémantique?

A

connaissances générales, faits historiques, tout ce qu’on apprend à l’école ou dans les livres.
indépendant du contexte temporel

69
Q

quelles sont les 2 sous catégories de la mémoire implicite (non déclarative)?

A
  • mémoire procédurale
  • mémoire de conditionnement
70
Q

qu’est-ce que la mémoire procédurale?

A

apprentissages moteurs, savoirs faire acquis et récupérés à un niveau inconscient

71
Q

donne des exemples de mémoire procédurale

A

faire de la bicyclette, conduire, etc.

72
Q

qu’est-ce que la mémoire de conditionnement?

A

automatismes acquis par l’expérience tant émotif que réflexes

73
Q

donne un exemple de mémoire de conditionnement

A

le chien de Pavlov

74
Q

la publicité utilise quel type de mémoire et pourquoi?

A

mémoire implicite!
le fait d’avoir travaillé avec une info, l’avoir vue, lue, etc peut la rendre familière même si on voulait pas consciemment la retenir

75
Q

une lésion des structures sous corticales et du cervelet est surtout responsable de problèmes de quel type de mémoire?

A

mémoire implicite

76
Q

le stockage à court terme de la mémoire déclarative se fait où?

A

hippocampe et structures médianes

77
Q

le stockage à long terme de la mémoire déclarative se fait où?

A

sites corticaux

78
Q

le stockage à court terme de la mémoire implicite se fait où?

A

sites inconnus, néocortex sensitif?

79
Q

le stockage à long terme de la mémoire implicite se fait où?

A

cervelet, NGC, cortex prémoteurs

80
Q

un patient avec lésions des lobes temporaux médians bilatéraux perd quelle fonction de mémoire et conserve quelle fonction de mémoire?

A

perd capacité de faire de la mémoire déclarative
conserve l’habileté de faire de la mémoire implicite

81
Q

quelle est la structure la plus importante pour la mémoire?

A

hippocampe

82
Q

quelles sont les fonctions de l’hippocampe?

A
  1. permet le passage de la mémoire à court terme à la mémoire à long terme
  2. permet de réactiver les différentes régions corticales impliquées dans un souvenir (rappel)
83
Q

avec le temps, quel rôle de l’hippocampe est de moins en moins nécessaire?

A

rôle d’agent de liaison pour réactiver des souvenirs dans les aires corticales
pourquoi? parce que les souvenirs sont maintenant dans la mémoire à long terme

84
Q

pour quelle raison un patient avec Parkinson (atteinte de l’hippocampe) peut-il parler de ses souvenirs vieux mais pas des récents?

A

l’hippocampe sert à réactiver des souvenirs corticaux. plus le souvenir est vieux et a été réactivé, moins on a besoin de l’hippocampe pour le réactiver. à un certain moment, l’hippocampe n’est plus nécessaire. même avec une perte de l’hippocampe, le patient peut parler de ses vieux souvenirs.

85
Q

sans réactivation, qu’est-ce qui arrive avec le couplage de nos souvenirs de la mémoire à court terme à la mémoire à long terme?

A

s’estompent (on ne veut pas se rappeler des vieux souvenirs inutiles)

86
Q

quels facteurs peuvent renforcer le couplage mémoire court terme-mémoire long terme?

A
  • charge émotive
  • effet de nouveauté
  • gratification
87
Q

donne un exemple d’effet de nouveauté

A

liste de mots à apprendre: on va apprendre préférentiellement ceux du haut (les premiers) car effet de nouveauté

88
Q

quelles sont les 3 étapes de la mémoire?

A

encodage
consolidation
rappel

89
Q

si pt prend plusieurs fois à lire les mots pour réussir à les répéter immédiatement comme il faut, quelle est l’atteinte?

A

atteinte d’encodage

90
Q

si le patient n’arrive pas a répéter les mots 5 minutes plus tard, même avec indice, quelle est l’atteinte?

A

atteinte de consolidation

91
Q

si le patient n’arrive pas à répéter les mots 5 minutes plus tard mais avec indice oui, quelle est l’atteinte?

A

atteinte de rappel

92
Q

quelle fonction autre est primordiale dans l’encodage de l’information?

A

l’attention

93
Q

l’action d’ouvrir un tiroir c’est:

A

l’attention et la mémoire immédiate

94
Q

l’action de mettre l’information dans un fichier c’est:

A

l’encodage

95
Q

l’action de maintenir l’information dans le fichier c’est:

A

la consolidation

96
Q

l’action de retrouver le bon tiroir et fouiller dans le bon fichier c’est:

A

le processus de rappel

97
Q

un problème de consolidation est causé par une atteinte localisée où?

A

lobe temporal interne

98
Q

un problème d’encodage et de rappel est causé par une atteinte localisée où?

A

lobe frontal ou régions sous corticales

99
Q

quelle est la fonction du Where?

A

contrôle visuomoteur sur les objets selon la taille, l’orientation , la position spatiale

100
Q

quelle est la fonction du What?

A

perception, reconnaissance et identification, entre autres des objets

101
Q

atteinte du What ou du Where?:
patient capable de décrire un objet mais pas capable de dire c’est quoi

A

What : voie occipito-pariétale

102
Q

atteinte du What ou du Where?:
patient a de la difficulté avec la perception. si un objet bouge, difficulté à reconnaître le mouvement de l’objet

A

Where: voie occipito-pariétale

103
Q

un problème avec le What est causé par une lésion où?

A

le lobe temporal latéroinférieur

104
Q

quelle est la fonction du lobe temporal latéroinférieur?

A

lexique des concepts (sémantique)

105
Q

une lésion du lobe temporal latéroinférieur (What) cause quel type d’atteinte générale?

A

agnosie

106
Q

une lésion de la jonction occipito-temporale cause quels problèmes? (agnosie)

A
  • agnosie visuelle (incapacité à reconnaître les objets)
  • prosopagnosie (incapacité à reconnaître les visages)
  • achromatognosie (incapacité à reconnaître les couleurs)
107
Q

une lésion de l’aire temporale associative cause quels problèmes? (agnosies)

A
  • agnosies des sons : incapacité à reconnaître le sens des sons (langage préservé)
108
Q

une lésion de la jonction occipito-pariétale cause quels problèmes? (agnosies)

A

asimultagnosie: incapacité à percevoir plusieurs stimuli visuels à la fois

109
Q

une lésion de l’aire temporo-pariétale cause quels problèmes? (agnosies)

A

asomatognosie: perte de perception de son propre corps

110
Q

une lésion de l’aire pariétale associative cause quels problèmes? (agnosie)

A

agnosie spatiale: négligence spatiale (héminégligence)

111
Q

quels sont les 3 types d’apraxie?

A
  • apraxie idéatoire
  • apraxie idéomotrice
  • apraxie mélokinétique
112
Q

qu’est-ce que l’apraxie idéatoire?

A

l’idée du geste est absente (perte de la sémantique du geste)

113
Q

qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice?

A

planification pour réaliser l’idée d’un geste déficiente

114
Q

qu’est-ce que l’apraxie mélokinétique?

A

programmation motrice déficiente

115
Q

quelle région est impliquée dans la formulation de l’idée d’un geste qu’on veut faire?

A

lobule pariétal inférieur Gauche (dominant)

116
Q

quelle région est impliquée dans la sémantique et la planification dans l’espace et le temps d’un geste qu’on veut faire?

A

gyrus angulaire (lobe pariétal inférieur lobe dominant) et supramarginal

117
Q

quelle région est impliquée dans la planification motrice d’un geste qu’on veut faire?

A

cortex prémoteur controlatéral

118
Q

une lésion du lobe pariétal inférieur gauche cause quel type d’apraxie?

A

apraxie idéatoire

119
Q

une lésion du gyrus angulaire ou supramarginal cause quel type d’apraxie?

A

apraxie idéomotrice

120
Q

une lésion du cortex prémoteur cause quel type d’apraxie?

A

mélokinétique

121
Q

quelle est la définition d’un TNC majeur?

A
  • déclin cognitif significatif p/r au niveau de performance antérieur dans un domaine cognitif ou plus
  • interfère avec les activités quotidiennes de la personne atteinte
  • ne peut pas être expliqué par un autre trouble mental
  • ne se produit pas exclusivement dans le cadre d’un délirium
122
Q

quelles sont les caractéristiques d’un délirium qui permettent de le différencier d’un TNC majeur?

A
  • temporaire
  • condition médicale sous jacente
  • hallucinations/perte de l’attention prédominent
123
Q

quelle est la différence entre un TNC majeur et mineur?

A

leTNC majeur a un impact sur la vie quotidienne de la personne atteinte, le TNC mineur non

124
Q

le vieillissement cognitif normal implique quoi?

A

difficulté avec fonctions cognitives et altération de l’attention

125
Q

ces sx réfèrent à quoi?
- difficulté à se concentrer en présence de distracteurs
- diminution de la capacité à suivre plusieurs conversations
- difficulté avec le multi-tasking
- difficulté au rappel de noms propres
- trouble de la mémoire spatiale
- ralentissement de la vitesse de réaction
- diminution légère au rappel différé de la mémoire verbale

A

vieillissement cognitif normal

126
Q

quels facteurs peuvent influencer le vieillissement cognitif?

A

sociaux:
- niveau d’éducation plus bas, mauvaise alimentation, peu d’amis, etc
psychologique:
- dépression, anxiété, stress
biologique
- gène de l’ApoE, maladies, etc.

127
Q

quels sont les critères d’un TNC mineur?

A
  • inquiétudes objectivées par le patient, un proche ou le clinicien
  • évidences objectives de déficit dans un ou plusieurs domaines cognitifs
  • préservation de l’autonomie dans les habiletés fonctionnelles
128
Q

vrai ou faux: les TNC légers prédisposent à des TNC majeurs

A

Vrai

129
Q

quel type de TNC majeur est le plus prévalent?

A

démence mixte (vasculaire et Alzheimer)

130
Q

quelle est la 2e cause plus prévalente de TNC majeur?

A

Alzheimer’s

131
Q

quels sont les critères diagnostics de l’Alzheimer’s?

A
  • présence d’un TNC majeur
  • début insidieux
  • histoire claire d’atteinte progressive de la cognition
  • déficits cognitifs principalement trouvés au questionnaire et à l’examen (mémoire épisodique + une autre fonction cognitive)
  • exclusion des autres types de démence
132
Q

quel type de mémoire est le plus touché par l’Alzheimer?

A

épisodique (des faits récents)

133
Q

quelle présentation d’ALzheimers est caractéristique des patients plus jeunes?

A

présentation non amnésique: atteintes langagières, visuospatiales ou dysexécutives

134
Q

quelle est la principale théorie de la physiopathologie de l’Alzheimer’s?

A
  • dépôts amyloïdes
135
Q

décris la progression de l’Alzheimers en zones touchées

A
  1. hippocampe
  2. lobe temporal
  3. régions associatives postérieures
  4. cortex frontaux
136
Q

quels sont les atteintes de l’Alzheimers en ordre d’apparition?

A
  1. mémoire épisodique (souvenirs récents)
  2. mémoire sémantique (aphasie, apraxies, agnosies)
  3. cortex frontaux: dysfonctions exécutives, troubles du comportement
137
Q

quels sx indiquent une atteinte avancée de l’ALzheimer’s

A

atteintes exécutives ou comportementales (lobes frontaux atteints)

138
Q

quels sont les critères diagnostics de la démence vasculaire?

A
  1. atteinte cognitive (TNC majeur)
  2. maladie cérébrovasculaire
  3. preuve de relation entre les 2
139
Q

quelle est la physiopathologie de la démence vasculaire?

A

atteinte progressive de la microvascularisation cérébrale –> cause des micro-infarctus qui avec le temps atteignent les fonctions cognitives

140
Q

quels sont les critères diagnostics de la maladie à corps de Lewy?

A
  1. TNC majeur
  2. hallucinations visuelles formées, parkinsonisme, fluctuations de la vigilance/attention
  3. désordre comportemental du sommeil REM/sensibilité aux neuroleptiques
141
Q

quel syndrome peut être décrit par: atteinte de l’attention/vigilance et hallucinations

A

maladie à corps de Lewy

142
Q

quelle est la physiopathologie de la maladie à corps de Lewy?

A

accumulations de corps de Lewy (protéines anormales) a/n néocortical

143
Q

où sont situés les corps de Lewy dans la maladie à corps de Lewy?

A

un peu partout dans le cortex

144
Q

où sont situés les corps de Lewy dans le Parkinson

A

principalement tronc cérébral et NGC

145
Q

quelles structures sont atteintes en ordre dans la maladie à corps de Lewy?

A
  1. cortex cingulaire
  2. cortex préfrontal
  3. cortex pariétal
146
Q

quelles sont les atteintes en ordre dans la maladie à corps de Lewy?

A
  1. trouble de la vigilance
  2. hallucinations
  3. syndrome dysexécutif
  4. atteinte du Where
147
Q

les patients avec Alzheimer’s ont davantage une atteinte du (What/Where)?

A

What

148
Q

les patients avec maladie à corps de Lewy ont davantage une atteinte du (What/Where)?

A

Where

149
Q

vrai ou faux: l’atteinte des AVD/AVQ est plus précoce dans la maladie à corps de Lewy que dans l’Alzheimer’s

A

Vrai

150
Q

quels sont les types de dégénérescence lobaire fronto-temporale?

A
  1. démence fronto-temporale
  2. aphasie primaire progressive non fluente
  3. démence sémantique
151
Q

les syndromes de dégénérescence lobaire fronto-temporale sont causés par quelle anomalie?

A

anomalie de la protéine tau

152
Q

quels sont les sx de la démence fronto-temporale?

A
  • début insidieux et progression graduelle
  • changements de comportement et de personnalité
  • modification de l’affect (perte d’émotion)
  • perturbation des conduites sociales
  • perte de l’autocritique
  • relative préservation de la cognition
153
Q

quelles régions sont atteinte en ordre dans la démence fronto-temporale?

A
  1. cortex orbitofrontal
  2. cortex temporal externe et cortex associatifs
  3. régions corticales postérieures
154
Q

quel est le sx principal de l’aphasie primaire progressive non fluente?

A

dissolution progressive du langage

155
Q

quel est le sx principal de la démence sémantique?

A

dissolution de la mémoire sémantique

156
Q

une aphasie primaire progressive non fluente est causée par une atteinte de quelle région?

A

aire de Broca et aire motrice supérieure

157
Q

une démence sémantique est causée par une atteinte de quelle région?

A

lobe temporal antérieur bilatéral

158
Q

nomme la maladie: atteinte de la mémoire et de l’humeur

A

Alzheimer’s

159
Q

nomme la maladie: déficits exécutifs et atteinte de l’humeur + troubles moteurs

A

démence vasculaire

160
Q

nomme la maladie: fluctuation de l’attention et hallucinations visuelles

A

démence à corps de Lewy

161
Q

nomme la maladie: changement de comportement et de personnalité

A

démence fronto-temporale

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