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Neuro > CM 6 > Flashcards

CM 6 Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de sclérose en plaques?

A

atteinte démyélinisante du SNC disséminées dans le temps et l’espace, sans autre explication alternative

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Q

quelles personnes sont particulièrement touchées par la sclérose en plaques?

A

femmes au Canada

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3
Q

quel est l’âge moyen du début de la SEP?

A

20-50 ans

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4
Q

quelle est la forme principale de la SEP?

A

poussée-rémission

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5
Q

quelle forme de SEP représente 10% des cas?

A

forme primaire progressive

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6
Q

quels sont les caractéristiques d’une crise de SEP?

A
  • symptômes d’atteinte inflammatoire démyélinisante
  • dure au moins 24h
  • absence de fièvre
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7
Q

un homme de 41 ans se présente avec perte de vision centrale à l’oeil G. a de la douleur aux MEO. a des antécédents de myélite. quel est le dx probable?

A

névrite optique

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8
Q

une femme de 26 ans se présente pour paresthésies ascendantes. présente atteintes sensitives tactiles/vibratoires bilatérales. hyperréflexie relative aux MI. a de la difficulté à uriner. quel est le dx probable?

A

myélite

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9
Q

quels sx évoquent des poussées de SEP chez le jeune adulte?

A
  • névrite optique
  • myélite transverse
  • ophtalmoplégie internucléaire
  • névralgie du trijumeau
  • syndrome focal supratentoriel
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10
Q

quels signes cliniques sont suggestifs de la SEP (myélite)?

A

signe de Lhermitte (1/3 des patients)
signe d’Unthoff

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11
Q

quels sx insidieux sont évocateurs de la SEP?

A

urgence mictionnelle
atteinte cognitive
fatigue importante
troubles de l’équilibre
spasticité
dépression
anxiété

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12
Q

quelle est la fréquence générale des poussées?

A

1x à chaque 18-24 mois

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13
Q

quelle est la durée d’apparition des sx lors d’une poussée?

A

quelques heures

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14
Q

les sx d’une poussée de SEP sont résolus en combien de temps généralement?

A

en 2-6 semaines

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15
Q

en quoi se convertit généralement la forme de poussées-rémission?

A

en forme primaire progressive

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16
Q

vrai ou faux: il existe un test spécifique permettant de diagnostiquer la SEP

A

Faux

17
Q

sur quoi repose le diagnostic de la SEP?

A

l’évidence clinique objective de 2 atteintes disséminées dans le temps et l’espace

18
Q

à quoi ressemblent les lésions de SEP à l’IRM?

A

des lésions ovales bien circonscrites

19
Q

quelle est la localisation habituelle des lésions de SEP?

A

périventriculaires, autour du corps calleux

20
Q

quel produit permet de détecter la temporalité des lésions?

A

Gadolinium

21
Q

si on note un rehaussement au scan avec Gadolinium, qu’est-ce que ça signifie?

A

que la lésion est récente (a pas reformé sa BHE)

22
Q

vrai ou faux: le diagnostic final de la SEP repose sur l’IRM

A

faux, repose sur la clinique

23
Q

quelle condition est fréquemment méprise pour la SEP à l’IRM?

A

migraine

24
Q

qu’est-ce qu’un syndrome clinique isolé?

A

un épisode clinique sans dissémination dans le temps et l’espace
ex: névrite optique, myélite transverse, atteinte du tronc cérébral isolée

25
Q

lors du développement d’un syndrome clinique isolé, de quoi dépend le risque de développer la SEP ultérieurement?

A
  • présence de lésions à l’IRM
  • présence de bandes oligoclonales dans le LCR
26
Q

quels sont les facteurs de risque de la SEP?

A
  • génétique
  • ensoleillement et vitamine D
  • tabac (augmente risque)
  • virus de Epstein Barr
  • commotions cérébrales durant l’adolescence
  • obésité
  • diète
27
Q

vrai ou faux: la ménopause a un effet sur le développement de la SEP

A

Vrai, le ratio F:H qui développent la SEP augmente après la ménopause

28
Q

les commotions cérébrales durant quelle période précise sont associées à une hausse du risque de développer la SEP?

A

adolescence

29
Q

quel virus est associé à la SEP?

A

Epstein Barr

30
Q

une infection parasitaire intestinale est un facteur (de risque/protecteur) pour la SEP

A

protecteur

31
Q

quelle est la caractéristique de la BHE dans la SEP?

A

trop perméable

32
Q

quel type de lésion cause la SEP?

A

démyélinisantes

33
Q

par quoi est infiltré le SNC dans la SEP?

A

des cellules immunitaires

34
Q

quels éléments du SI causent une démyélinisation?

A

immunoglobulines, complément, phagocytose de la myéline par les macrophages

35
Q

qu’est-ce qui est activé lors de lésions neuronales dans la SEP?

A

la microglie (les macrophages du SNC)

36
Q

quels sont les traitements de la SEP?

A
  • corticostéroïdes
  • immunoglobulines
  • plasmaphérèse
  • traitements des sx
37
Q

vrai ou faux: les corticostéroïdes permettent d’améliorer la progression à long terme de la SEP

A

Faux, aucun effet sur le outcome à long terme

38
Q

que surveille-t-on à long terme dans le traitement de la SEP?

A

les poussées
l’apparition de lésions à l’aide d’IRMs

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