Clase Vólvulos y megacolon Flashcards
¿Qué es un vólvulo de colon?
Torsión de un segmento del colon sobre su mesenterio, causando obstrucción intestinal.
¿Cuál es el tipo más común de vólvulo de colon?
Vólvulo de sigmoides (40-80% de los casos).
¿Qué síntomas presenta el vólvulo de sigmoides?
Obstrucción intestinal baja, distensión abdominal y vómitos tardíos.
¿Cuál es el hallazgo característico en la Rx de abdomen simple en el vólvulo de sigmoides?
Signo del “tubo doblado” o “omega”.
¿Qué signo en el TAC sugiere vólvulo de colon?
“Whirl sign” (distribución radial del mesenterio).
¿Cuál es el tratamiento inicial para el vólvulo de sigmoides?
Desvolvulación colonoscópica (60% de éxito).
¿Cuándo está indicada la cirugía de urgencia en el vólvulo de sigmoides?
En casos de perforación, fracaso de destorsión endoscópica o isquemia.
¿Qué procedimiento quirúrgico se realiza en el vólvulo de sigmoides complicado?
Sigmoidectomía con anastomosis primaria o Op. de Hartmann.
¿Qué es el vólvulo de ciego?
Torsión del ciego y colon derecho proximal alrededor del mesenterio.
¿Qué síntomas presenta el vólvulo de ciego?
Obstrucción intestinal o abdomen agudo.
¿Cuál es el tratamiento para el vólvulo de ciego?
Cirugía (destorsión y fijación o resección del ciego).
¿Qué porcentaje de los casos de vólvulo de colon corresponde al vólvulo de ciego?
10-40%.
¿Qué es el vólvulo de colon transverso?
Torsión del colon transverso, representando el 2-4% de los vólvulos de colon.
¿Qué es el vólvulo del ángulo esplénico?
Torsión del colon en el ángulo esplénico, representando el 0-2% de los vólvulos de colon.
¿Qué es el megacolon?
Elongación, dilatación e hipertrofia permanente del colon.
¿Cuál es la causa congénita más común de megacolon?
Enfermedad de Hirschsprung (ausencia congénita de células ganglionares del plexo mientérico).
¿Qué parásito causa la enfermedad de Chagas?
Trypanosoma cruzi, transmitido por la vinchuca.
¿Cuáles son los síntomas clínicos del megacolon?
Constipación crónica pertinaz, fecaloma y vólvulo.
¿Cuál es el tratamiento médico del megacolon?
Proquinéticos, laxantes suaves, dieta alta en fibra e ingesta de agua.
¿Cuándo está indicada la cirugía en el megacolon?
En pacientes con síntomas severos, fracaso al tratamiento médico o complicaciones agudas.
¿Qué es la enfermedad de Hirschsprung?
Ausencia congénita de células ganglionares del plexo mientérico, causando megacolon.
¿Qué es el megacolon idiopático?
Megacolon sin causa conocida, asociado a inercia colónica.
¿Qué complicación aguda puede presentarse en el megacolon?
Vólvulo de colon.
¿Qué examen se utiliza para diagnosticar el megacolon?
Enema baritado y Rx de abdomen simple.
¿Qué es la resección anterior baja en el tratamiento del megacolon?
Cirugía que reseca el colon afectado y realiza una anastomosis.
¿Qué es la pancolectomía y cuándo se realiza en el megacolon?
Resección total del colon, indicada en megacolon idiopático con inercia colónica.
¿Qué es el fecaloma y cómo se relaciona con el megacolon?
Acumulación de heces duras en el colon, común en pacientes con megacolon.
¿Qué es el vólvulo en el contexto del megacolon?
Torsión de un segmento del colon dilatado, causando obstrucción intestinal.
¿Qué es la inercia colónica?
Trastorno de la motilidad del colon que causa estreñimiento crónico.
¿Qué es el megacolon tóxico?
Dilatación aguda del colon asociada a colitis severa, como en la colitis ulcerosa o infecciosa.
¿Qué es el megacolon congénito?
Megacolon presente desde el nacimiento, generalmente por enfermedad de Hirschsprung.
¿Qué es el megacolon adquirido?
Megacolon desarrollado en la vida adulta, asociado a enfermedades como Chagas o idiopático.
