Clase 9 A

Question 1

Concepto importante sobre resistencia

Answer 1

Seleccion de resistencia

Question 2

Formas de resistencia

Answer 2

Resistencia natural
Resistencia adquirida

Question 3

Ejemplo de resitencia natural

Answer 3

Colistina con gram + no sirve porque hace mas permeable la membrana de fosfolipidos. Afin a LPS
Vancomicina no puede atravesar la membrana externa de gram negativo

Question 4

Resistencia a las quinolonas

Answer 4

Entero bacterias modifican la ADN girasa

Question 5

Porque enterococcus con cefalosporinas no y como para aminoglucosidos

Answer 5

Porque tienen un sitio de union para penicilinas
Necesitan altas concentraciones de aminoglucosidos

Question 6

Enterobacter producen

Answer 6

Betalactamasa cromosomica

Question 7

Porque metodo de ttransmision es mayor la resistencia

Answer 7

Por dispersion horizontal

Question 8

Metodos de adquirir transferencia

Answer 8

Dispersion horizontal
Dispersion vertical

Question 9

Tipos de resistencia adquirida

Answer 9

Resistencia cruzada de clase
Resistencia multiple
Resistencia pleiotropica

Question 10

Resistencia cruzada de clase

Answer 10

Afecta a AB de la misma familia
Mutan una topoisomerasa

Question 11

Resistencia multiple

Answer 11

Diferentes mecanismos de resistencia para multiples familias de AB
Pseudomonas aeruginosa
MRSA: tiene PBP duplicada y ademas es isla de patogenicidad

Question 12

Resistencia plleiotropica

Answer 12

Un solo mecanismo que afecta a distintas familias de AB
Pseudomonas aeruginosa por bombas de flujo

Question 13

Fenotipos de resistencia

Answer 13

Multirresistente: MDR
Extremadamente resistente: XDR
Pan resistente: PDR

Question 14

Cual marca la pan resistencia

Answer 14

Colistina

Question 15

PDR

Answer 15

Si es resistente a todos los grupos antibioticos, incluido colistina

Question 16

XDR

Answer 16

Si es resistente a 10 u 11 grupos de los 12 ATB

Question 17

MDR

Answer 17

Resistente a 3 de los 12 ATB

Question 18

XDR ejemplo

Answer 18

Pseudomonas aeruginosa

Question 19

PDR ejemplo

Answer 19

Acinetobacter baumannii

Question 20

MDR ejemplo

Answer 20

E. coli

Question 21

Prioridad 1 critica

Answer 21

Acinetobacter baumanni: carbapenemico
Pseudomonas aeruginosa: carbapenemico
Enterobacteriaceae: carbapenemico y BLEE

Todas gram -

Question 22

Prioridad 2 elevada

Answer 22

Enterococcus faecium: vancomicina
Staphylococcus aureus: vancomicina
Helicobacter pylori: claritromicina
Campylobacter spp: fq
Salmonella: fq
Neisseria gonorrhoeae

Gram + y -

Question 23

Prioridad 3 media

Answer 23

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae: ampicilina
Shigella spp: fluoroquinolonas

Question 24

Mecanismos anti antimicrobianos

Answer 24

1 Reduccion cantidad AB en el citoplasma: Impide entrada a traves de porina o lo saca por bomba de flujo
2 Inactivacion enzimatica
3 Modificar el sitio blanco del AB

Question 25

Manera rara de resistencia

Answer 25

Otra via de folato

Question 26

ATB hidrofilicos

Answer 26

Betalactamicos Fluoroquinolonas

Question 27

Como afectar las porinas

Answer 27

Perdida gen para porina Mutacion gen para diametro del poro Mutacion para menos genes de porina

Question 28

Donde hay porinas

Answer 28

Membrana externa O sea en gram negativos

Question 29

Bombas de expulsion activas donde se encuentran

Answer 29

SOLO EN MEMBRANA INTERNA Gram negativos y gram positivos

Question 30

Donde expulsan las bombas de expulsion y en que tipo de bacterias

Answer 30

En gram negativo salen al espacio periplasmico Salen por porinas despues

Question 31

Metilasa

Answer 31

Metila el ARN ribosomal Sobre que metila, subunidad, va depender que antibiotico caga

Question 32

Que gen sobre que actua la metilasa confiere resistencia a varios grupos de AB

Answer 32

Genes ERM Gen CFR

Question 33

Staphylococcus como adquieren resitencia contra vancomicina

Answer 33

D-lactato enves de D-alanina

Question 34

Mecanismo otras bacterias contra vancomicina

Answer 34

Eliminan la ultima D-alanina