Clase 7 A Flashcards
Tipos de antimicrobiano
Sinteticos
Semi sinteticos: penicilinas y cefaloesporinas
Naturales
Tipos de antibioticos
Bactericidas
Bacteriostaticos
Bacterioliticos
Diferencia bacteriolitico
Mata celulas viables y las totales, destruye todo
Clasificacion antibioticos segun espectro de accion
Amplio espectro
Reducido espectro
CMI o CIM
Concentracion minima inhibitoria
Una bacteria será sensible, y se notará una mejoría cuando las concentraciones plasmáticas del antibiótico que se está administrando sea de:
4 veces por encima de la CMI
Concentracion maxima se llama
Pick
Concentracion minima se llama, cuando pasa hacia abajo la CMI
Valle
Clasificacion antibioticos segun indice de FC/FD
1 Dependientes de concentracion: gentamicina
2 Dependientes de tiempo: penicilina
3 Independientes de concentracion: vancomicina
AUC quiere decir
Cantidad total del antibiotico en el cuerpo
EPA: Efecto post antibiotico
Capacidad del antibiotico de suprimir nuevo crecimiento, a pesar de que baje la CMI
Antibioticos dependientes de concentracion
/3
Gentamicina
Daptomicina
Metronidazol
Antibioticos dependientes de tiempo
/3
Eritromicina
Claritromicina
Penicilina
Antibioticos independientes de concentracion
/3
Vancomicina
Clindamicina
Tetraciclinas
Fluoroquinolonas
Actuan sobre ADN girasa y toposisomerasas
Pasos para saber si usar antibioticos
1 Tiene infeccion bacteriana
2 Conocer patogenos
3 Conocer patrones de sensibilidad
4 Conocer agentes antimicrobianos disponibles
5 Conocer huesped
Inhibidores de la pared celular pueden atacar en 3 niveles de la formacion de esta
Citoplasma
Membrana
Pared
Dos antibioticos que actuan en el citoplasma e inhiben formacion de precursores de peptidoglicanos
Fosfomicina: inhibe precursores
Cicloserina: inhibe sintesis de alanina
Dos antibioticos que actuan en la membrana para evitar formacion de peptidoglicano
Bacitracina: evita la desfosforilacion del portador de fosfolipido
Glucopeptidos: Une a terminal d-alanina-d-alanina
Portador lipido que lleva los precursores para formar peptidoglicano
Bactoprenol, bacitracina impide que este se desfosforile y no se puede seguir reciclando
Los glucopeptidos son segun lo que le hacen a la bacteria
Bactericidas en GRAM+
Glucopeptidos sirven contra MRSA
Si, la vancomicina y teicoplanina
Glucopeptido es bacteriostatico frente a:
/2
Streptococcus
Clostridium difficile
Betalactamicos que los diferencia
El anillo secundario acompañando al anillo betalactamico
Acido clavulánico
Inhibidor de betalactamasa
Si tiene anillo betalactamico
Donde actuan los betalactamicos
Unen a la enzima PBP (transpeptidasa) bloqueando la accion de la enzima
Tipos de betalactamicos
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenemicos
Monobactamicos
Quienes producen las cefalosporinas
Hongo: Cephalosporium acremonium
Generaciones de cefalosporinas tienen una caracteristica conforme a su espectro
van desde una mayor actividad contra Gram+ hacia generaciones que son más activas contra Gram-
Reacciones anafilacticas a penicilina y cefalosporinas que ocupare
Macrolidos
Cefalosporinas de segunda generación servían contra
Haemophilus influenzae
Nunca tratar cefalosporinas para infecciones de
Enterococcus ni Listeria monocytogenes
Recien en la 4 generacion las cefalosporinas sirven para:
Mycoplasma pneumoniae
Los carbapenemicos sirven en general contra:
BLEE, pseudomonas aeruginosa tambien excepto ertapenem
Aminoglucosidicos
Unen irreversiblemente a la unidad 30S
Sin sintesis de proteinas
Aminoglucosidicos necesitan un transporte, cual:
Oxigeno
Bacterias anaerobias no servira, abcesos hay colonizacion anerobia por ende no sirve
Los aminoglucosidicos son, en relacion con su efecto a las bacterias
Bactericida dependiendo de concentracion
Tipos de penicilina
/4
Naturales
Anti estafilococos
Amplio espectro
Anti pseudomonas
Penicilinas anti estafilococos
/2
Cloxacilina
Dicloxacilina
MRSA
Otros staphylococcus coagulasa negativo tienen resistencia
Penicilinas amplio espectro
/2
Ampicilina
Amoxicilina
Unir con inhibidores de betalactamasa
Actividad mayor frente a gram-
Anti estafilococos
Penicilinas anti pseudomonas
/2
Piperacilina
Carbencilina
Unir con inhibidores de betalactamasa
Aminoglucosidos tienen efecto en
/3
Aerobios gram - como:
Pseudomonas aeruginosa
Klebsiella
Acinetobacter
Aminglucosidos se utilizan en sinergia cuando, y con que la sinergia
Betalactamicos para cubrir Gram+ como:
Enterococcus
Streptococcus
Aminoglucosidos pueden causar
Nefrotoxicidad y ototoxicidad
Aminoglucosido que cubre BLEE
Amikacina
Aminoglucosido que cubre atipicos
Estreptomicina
Aminoglucosido mas resistente a enzimas contra estos
Amikacina
Donde se unen los macrolidos
Subunidad 23S de la 50S
Macrolidos son, respecto a su accion
Bacteriostaticos, a altas concentraciones pueden ser bactericidas
Macrolidos pueden ir contra:
Atipicas:
Legionella
Mycoplasma
Chlamydia
Campylobacter diferencia Helycobacter
Ambas son bacterias espiruladas
Pero campylobacter actúa en el colon generando diarreas y helycobacter en el estomago
Macrolidos son primera linea si
Si hay resistencia a la penicilina
Macrolidos son segunda linea de
Neisseria
