Clase 4 Vacunas Flashcards
Inmunobiológicos
Productos que tienen la capacidad de generar respuesta inmune
Inmunizacion /3
Administración de antígenos
Exposición a agentes infecciosos
Administración de anticuerpos específicos
Vacuna COVID que es
vacuna de acido nucleico, ARN
Formas de presentarse el microorganismo en la vacuna
El microorganismo puede estar vivo o muerto, lo que es importante ya que el agente vivo se va a replicar en la persona y un paciente inmunodeprimido no se puede poner
Fraccionado el microorganismo
Toxoides
es una forma de vacunación que no utiliza el microorganismo ni fracciones de este, sino que usa la toxina que produce el microorganismo
Exotoxinas pueden derivar en toxoides
Inmunoglobulinas
son sueros, pero lo que se introduce no son antígenos, sino que son anticuerpos que están ya hechos, pueden ser humanos o de animales, utilizándose como terapia de mantenimiento
Inmunoglobulinas donde se ve
Ebola
Sincicial
Covid
Antitoxinas
son anticuerpos contra toxinas
Inmunidad innata que incluye /3
Incluye las barreras
La respuesta inflamatoria
El complemento
La inmunidad adquirida, se puede adquirir de 2 formas distintas:
Activa: Natural (enfermarse)
Artificial (vacunas)
Pasiva: Natural (mama embarazo)
Artificial (sueros)
INMUNIZACIÓN ARTIFICIAL PASIVA
/4
Administración de anticuerpos (Ac) purificados (sueros):
1 Antitoxinas (Inmunoglobulinas [Ig] anti-veneno)
2 Ac monoclonales (Ig específicas) (artificial)
3 Administración de células inmunes (artificial)
4 Ig maternas (natural)
Donde vienen las Ig y anticuerpos
Muchas veces las inmunoglobulinas son de otros pacientes, pero los anticuerpos se hacen en laboratorios.
Que se le pone a un paciente inmunodeprimido
gammaglobulina, un pool de varios anticuerpos para que esté preparado para enfrentarse a determinados patógenos, que otras personas superan sin problemas.
Que contienen los sueros
ANTICUERPOS, NO ANTIGENOS
Ej de inmunidad pasiva artificial /3
Gammaglobulina o inmunoglobulina
Plasma hiperinmune
Anticuerpos monoclonales
Gammaglobulina o inmunoglobulina
Anticuerpos de donantes que están sanos, pero que tienen una cierta cantidad de anticuerpos que responden a varios microorganismos, por lo tanto, se pueden poner en personas inmunodeprimidas para que estén preparados para la llegada de cualquier agente.
Gammaglobulina o inmunoglobulina
Ejemplos de situaciones donde se utilicen. 3
Profilaxis de hepatitis A
Sarampión
Post exposición a rubéola en el primer trimestre del embarazo
Plasma hiperinmune
A partir de un donante, pero que tiene alto título de anticuerpo contra un antígeno específico.
Plasma hiperinmune
Ejemplos /5
Tétano
rabia
varicela Zoster
botulismo (antitoxina)
diftérica (antitoxina)
botulismo porque se produce y una alternativa de tratamiento
se produce porque clostridium produce una toxina, y esta produce la enfermedad, entonces, bloqueándola se acaba la enfermedad.
Una alternativa sería poner anticuerpos que actúan contra la acción de esa toxina, una vez que la persona fue infectada.
Confusion sobre la rabia
se dice que se pone una vacuna, pero no es así. A pesar de que existe la vacuna de la rabia, también existen inmunoglobulinas de la rabia.
2 formas de bajar sintomatologia Varicela Zoster
administrar inmunoglobulinas
administrar una vacuna en la cual se inyecta la varicela para prevenir la varicela Zoster.
Anticuerpos monoclonales
Anticuerpos artificiales que se preparan en un laboratorio, por lo tanto, están dirigidos a una enfermedad determinada.
Anticuerpos monoclonales
Ejemplos /3
Virus sincitial respiratorio (VSR)
ébola
clostridium difficile
INMUNIZACION ACTIVA ARTIFICIAL
Exposicion al antigeno
Cuantas vacunas y cuantas enfermedades nos protege
40 vacunas, 26 enfermedades
neumococos
tiene desde 7 tipos hasta 13 tipos y hay una que tiene 23 tipos de neumococos, esta es utilizada en adultos, en niños se pone del 1 al 13, que son conjugadas, qué son distintas, pero es para el mismo patógeno.
Tipos de vacuna /5
Conjugada
Monovalente
Polivalente
Vivas
muertas
Junto al agua es la intervencion de salud publica mas exitosa
Vacunas
Problema en niños actuales todavia, nombra bacteria y medida que se hace
difteria pertussis
en la vacunación actual se incluye esta vacuna en la mujer embarazada, para que cuando el bebé nazca, la madre no sea portadora y no transmita la enfermedad.
Que paso en 1950
Erradico la viruela en Chile
Que paso en 1954
Vactuna contra la difteria y tos compulsiva1
Que paso en 1964
Sarampion
Que paso en 1975
Sale de la circulacion el virus de la poliomielitis, tercer pais en erradicarlo
Que paso en 1978
programa nacional de inmunizaciones
Que paso en 2015
Erradica la rubeola congenita
Que se empezo a vacunar por inmigrantes
Hepatitis
Vacuna en adultos mayores
el neumococo 23 en adultos mayores de 65 años
Vacuna en adultos /7
Difteria
Tetanos
Pertussis acelular
Influenza
Hepatitis A-B
Trivirica
Varicela
2 vacunas particualres
Rotavirus
Varicela Zoster
3 vacunas publicas
Influenza
Coronavirus
VSR
Varicela Zoster
En pacientes que han tenido varicela para evitar esta varicela Zoster
Se contagia por transmision sexual
Hepatitis B
Respuesta primaria
cuando uno está en contacto con un microorganismo.
De que generalmente sera la respuesta de anticuerpos
Tipo IgM
Período de latencia:
Tenemos al microorganismo, pero no hay respuesta. Puede durar unos días. Y comenzará a aparecer la primera respuesta de Ac que generalmente será de tipo IgM.
Que pasa cuando entro en contacto con el mismo antigeno respecto al periodo de latencia
Después, una persona vuelve a tener contacto con el mismo antígeno, se acorta el período de latencia y se produce una respuesta inmune, mediada por Ac de tipo IgG.
Respuesta primaria y secundaria, los Ig
Respuesta primaria (mucho IgM, poco IgG), 2do contacto (mucho IgG, poco IgM, pero si aparece otro antígeno más, habrá otro aumento de IgM).
+ anticuerpos IgM
la persona tiene una infección activa.
+ anticuerpos IgG
la persona tuvo una infección pasada, ya tuvo contacto con el agente
Vacunas para parasitos u hongos?
No existen
Vacunas atenuadas (vivas). Ejemplo
Al organismo completo se le atenúa la patogenicidad, este se reproduce dentro de nosotros, puede que de síntomas leves o nada.
Rotavirus
Vacunas inactivadas (muertas)
Fracción o la célula entera que es incapaz de reproducirse, por lo tanto, no se multiplica al entrar en el organismo.
Tiene varios antígenos, por eso se genera respuesta.
Vacunas de subunidades
Son todas muertas porque se les saca un pedazo. Las subunidades pueden ser:
1 Proteínas
2 Polisacáridos (no son buenos inmunizantes).
3 Conjugados, o sea proteína + polisacárido.
Vacunas con ARN/ADN
Coronavirus ARN
Vacunas con vectores virales
Adenovirus
Vacunas segun clasifiacion sanitaria:
Vacunas sistemáticas
Vacunas no sistemáticas: determinados grupos poblacionales
Vacunas por composicion
Monovalente, un solo serotipo de un microorganismo.
Polivalente, varios serotipos de un mismo microorganismo.
Combinadas, se combinan varias vacunas en una. Tiene muchas ventajas.
Vacuna mejor respuesta y nombra caracteristicas /5
Atenuada
1 Se sigue replicando
2 Produce respuesta celular y humoral
3 Forman celulas b de memoria (de por vida)
4 Producen inmunidad secretora por Ig A
5 No necesitan dosis de refuerzo ni adyuvantes
A quienes no puedo administrar atenuadas
Embarazadas e inmunosuprimidos
Vacunas atenuadas son
Labiles y afectadas por anticuerpos circulantes
Ejemplos vacunas atenuadas /6
1 Sarampion
2 Varicela
3 Fiebre amarilla
4 Adenovirus
5 Rotavirus
6 Paperas (SRP)
Ventajas vacunas inactivadas /4
1 No son infectivas/no causan enfermedad, ya que el organismo no se reproduce.
2 Se usan en inmunodeprimidos.
3 No hay riesgo de transmisión.
4 Menos afectada por Ac circulantes (maternos).
Vacunas inactivadas tipo de respuesta
Solo humoral
Rpta mas debil
Necesitan mas dosis
No produce inmunidad secretora
Ejemplos vacunas inactivadas /6
Hepatitis A
Pertussis o tosferina
Polio inyectable (SALK)
Influenza
Fiebre tifoidea
SINOVAC
Ejemplo vacuna acelular- celular
Las vacunas acelulares contra la tos ferina (aP) son más seguras que las vacunas celulares.
Vacunas subunidades se utilizan: /4
1 Proteínas, buena respuesta.
2 Polisacáridos, son bacterias (muy peligrosas) que tienen una capa de polisacáridos que la protegen del sistema inmunitario
3 Pueden ser conjugadas (proteína + polisacárido)
4 Toxoides (proteinas)
Ejemplo vacunas subunidades de polisacaridos /2
meningococo encapsulado
neumococo encapsulado.
V. subunidades puede ser???
multi o monocomponente
V. subunidades mayoritariamente produce
Respuesta inmune humoral
Inmunidad de rebaño que vacuna la concede
Vacunas atenuadas
V. subunidades con el tiempo …
Reduce la cantidad de anticuerpos
Vacuna proteina recombinante ejemplo
Hepatitis B, que contiene el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B. Es una vacuna recombinante, es decir, producida en laboratorio.
Otro ejemplo vacuna proteina recombinante
virus del papiloma humano (VPH), que contiene nueve serotipos y se produce mediante tecnología recombinante.
Bacteria que se utiliza para la sintesis de vacuna Hepatitis B
E. coli
2 ejemplos vacunas proteina recombinantes
pertussis acelular
vacuna meningocócica del serogrupo B
son vacunas basadas en proteínas
Vacuna subunidades polisacaridos producen:
Producen una inmunidad limitada en niños menores de dos años, ya que a esta edad generan una respuesta T-independiente, la cual no induce memoria inmunológica.
Vacuna subunidades polisacaridos ejemplo
Neumococo 23-valente
Vacuna subunidades conjugada
Los polisacáridos se conjugan con una proteína para generar una respuesta inmunológica más potente.
Vacuna subunidades conjugada, 3 ejemplos
1 Streptococcus pneumoniae
2 La vacuna contra la influenza B utiliza un toxoide diftérico como proteína transportadora
3 Neumococo y meningococo conjugados están actualmente en el calendario de vacunación.
2 ejemplos de toxoide
Toxoide tetánico
Toxoide diftérico
Una vacuna basada en toxoides
Una vacuna basada en toxoides es la vacuna monovalente del tétanos
Vacuna inactivada recombinante
Haemophilus influenza tipo B
Vacuna combinada
Combina varios patógenos en una misma vacuna
vacuna combinada de Hexavalente
hepatitis B
difteria
tos ferina o convulsiva o pertussis
enfermedades invasoras por H. influenzae tipo b (Hib)
polio
Tetanos
inmunogeno
El virus objetivo, que es el causante de la enfermedad que queremos prevenir, tiene una proteína específica que desencadena la respuesta inmune
Vacuna de vectores virales
este adenovirus va a producir la proteína viral de nuestro virus objetivo, por tanto, el organismo va a producir anticuerpos frente a esta proteína
Se utiliza como vehiculo
Inmunogeno coronavirus
Proteina S
Vacunas adenovirus coronavirus /4
AstraZeneca: adenovirus de chimpance
Gamaleya
Johnson & Johnson: adenovirus no replicante
Cancino: Adenovirus no replicante
Vacunas DE ARN mecanismo
El arn se mete en la capa lipidica para protegerlo, se queda en la membrana y sale como ARN mensajero
Vacunas de ADN diferencia
Necesita electroporación pq al ser mas grande para pasar por la membrana
Vacunas polivalentes
Antígenos de un mismo microorganismo, pero de distintos serogrupos, serotipos o genotipos
Vacunas polivalentes ejemplos /5-1
Vacuna oral poliomielitis (atenuada) y parenteral poliomielitis (inactivada)
Vacuna Rotavirus pentavalente
Vacuna del virus del papiloma
Vacuna para neumococo
Meningococo tetravalente
Vacuna trivirica
Vacuna combinada de 3 viruses distintos
Constituyentes de las vacunas /7
1 Antígeno.
2 Coadyuvante.
3 Conservantes.
4 Estabilizadores (importante en las multidosis).
5 Sustancia tensoactiva.
6 Productos residuales.
7 Diluyente (agua generalmente).
Por via nasal, nombra 2 vacunas
influenza, virus sincitial respiratorio
Los anticuerpos monoclonales
Como se pone la gran mayoria
Parenteral intramuscular
Unica vacuna parenteral intradermica
BCG, tuberculosis
Trivirica se pone
Parenteral subcutánea
Proteccion de rebaño
Por vacunas vivas o muertas
Citomegalovirus
Todavia no hay vacuna y trae problema como infeccion transplacentaria
Infeccion H pylori diferencia europa america
En América Latina la tendencia es que el niño se infecta temprano, mientras que los países europeos se infectan después.
Porque, mama chupa el chupete del niño, prueba la leche, COSTUMBRES
ADOLESCENTES infecciones mas relevantes
Citomegalovirus
Herpes simple
Herpes, tipos y transmision
Herpes simple tipo 1 ocurre principalmente por la vía oral
Herpes simple tipo 2 ocurre por contacto sexual
Parvovirus B19
agente viral que generalmente no causa enfermedades graves en niños, pero puede representar un riesgo significativo durante el embarazo
Vacuna conjugada
Antígeno debil mas antigeno fuerte
polisacarido con proteina
Bacteria resistente a la radiacion
Deinococcus radiodurans
Vacunas de neumococo
4 vacunas conjugadas
PCV13
PCV15
PCV20
PCV21
PPSV23 (POLISACARIDA)
Vacuna trivirica componentes
Rubeola
Sarampión
Paperas
Tdap vacuna
Difteria
Tetano
Pertussi
