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Anatomía Patológica II > Clase # 7 TESTÍCULOS > Flashcards

Clase # 7 TESTÍCULOS Flashcards

1
Q

Mencione los 3 tipos de alteraciones patológicas que se pueden presentar a nivel de los testículos:

A
  1. Procesos inflamatorios
  2. Tumores
  3. Anomalías congénitas
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Q

¿Cómo pueden ser los procesos inflamatorios que se presentan a nivel de los testículos? (2)

A
  1. Específicos

2. Inespecíficos

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3
Q

¿Qué son los testículos?

A

Son estructuras glandulares citogénicas y endocrinas que forman parte del aparato genital masculino.

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4
Q

Mencione las dos anomalías congénitas que se presentan con mayor frecuencia a nivel de los testículos:

A
  1. Cinorquismo

2. Criptorquidia

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5
Q

Fusión de los testículos por uno de sus extremos o polos:

A

Cinorquismo

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6
Q

Término que hace referencia a testículos no descendidos al momento del nacimiento:

A

Criptorquidia

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7
Q

Mencione 3 anomalías con las cuales se relaciona la criptorquidia:

A
  1. Hipospadia
  2. Epispadia
  3. Hernia inguinal
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8
Q

¿De dónde se originan las gónadas?

A

Se originan del pedículo del centro en el saco vitelino.

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9
Q

Mencione los dos descensos que normalmente hacen los testículos en la etapa embriológica:

A
  1. Interno o intra abdominal

2. Externo

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10
Q

Mencione las hormonas que median cada uno de los descensos del testículo:

  1. Interno:
  2. Externo:
A
  1. Inhibina del cordón de Muller

2. Andrógenos

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11
Q

¿A nivel de cuál estructura se detiene el descenso inicial de los testículos?

A

A nivel del conducto inguinal

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12
Q

Mencione los dos tipos de criptorquidia que existen dependiendo del nivel en el que se encuentren los testículos y mencione el porcentaje de frecuencia de cada uno:

A
  1. Criptorquidia en el descenso interno 5-10%

2. Criptorquidia en el descenso externo 90-95%

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13
Q

¿Cuál criptorquidia es más frecuente, la unilateral o la bilateral?

A
  1. Unilateral (75%)

2. Bilateral (25%)

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14
Q

¿Cuál es el tratamiento que se le da a los pacientes que presenta criptorquidia?

A

Orquidopexia antes de los 2 años de edad.

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15
Q

¿Qué es la orquidopexia?

A

Operación quirúrgica que consiste en la fijación del testículo ectópico en las bolsas testiculares.

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16
Q

¿Por qué es necesario realizar la orquidopexia antes de los 2 años de edad?

A

Porque de no ser así las espermatogonias comienzan un proceso involutivo.

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17
Q

¿Disminuye la orquiopexia la incidencia de tumores malignos?

A

NO, la incidencia de tumores malignos es de 7-11 veces más elevada en el testículo contra-lateral.

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18
Q

¿Cuál es la relación que existe entre el nivel al cual se produce criptorquidia (interna o externa) y la probabilidad de desarrollar tumores malignos?

A

La relación es directamente proporcional, mientras más alta es la criptorquidia hay mayor probabilidad de desarrollar tumores malignos.

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19
Q

Mencione 4 posibles agentes etiológicos de la criptorquidia;

A
  1. Desbalance hormonal
  2. Trisomía, monosomía o mosaicismo del cromosoma # 13
  3. Cordón espermático corto
  4. Obliteración del conducto inguinal
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20
Q

¿Qué es el hemafroditismo?

A

Es una anomalía de diferenciación sexual que se caracteriza por la presencia de genitales ambiguos, es una persona con gónadas femeninas y masculinas.

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21
Q

Anomalía de diferenciación sexual en la cual se desarrolla “ovotesti”:

A

Hemafroditismo

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22
Q

¿Cuál puede ser el cariotipo de una persona hemafrodita?

A
  1. 46xx

2 46xy

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23
Q

Anomalía de diferenciación sexual que se caracteriza porque el individuo presenta genotipo 46xx, genitales internos femeninos y los genitales externos son ambiguos o con virilización de la vulva y clitoromegalia:

A

Pseudohermafroditismo femenino (falsa mujer)

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24
Q

Esta anomalía de diferenciación sexual se presenta en pacientes con síndrome adrenogenital, asociado a una deficiencia del 21-hidroxilasa, lo cual lleva a producción de andrógenos en los riñones del feto:

A

Pseudohermafroditismo femenino (falsa mujer)

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25
Q

Anomalía de diferenciación sexual que presenta las siguientes características:

  1. Cariotipo 46 XY (masculino).
  2. Caracteres sexuales femeninos secundarios normales. 3.Las mamas están bien desarrolladas pero no existe vello en axilas y pubis.
  3. La vagina es ciega. No se continúa con el útero pues este no existe habitualmente.
  4. Las gónadas son testículos de histología normal aunque suelen ser intraabdominales.
  5. Los niveles de testosterona son similares a los del hombre, pero hay un deficit en los receptores intranucleares androgénicos, lo que impide la actuación de los andrógenos.
A

Pseudohermafroditismo masculino

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26
Q

¿Qué es la esterilidad masculina?

A

Es la incapacidad para concebir tras un año de actividad coital con la misma pareja sexual sin emplear métodos anticonceptivos.

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27
Q

Mencione la clasificación de las causas de esterilidad masculina (3):

A
  1. Causas supratesticulares.
  2. Causas testiculares.
  3. Causas posttesticulares.
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28
Q

Mencione 3 causas supratesticulares de la esterilidad masculina:

A
  1. Enfermedades metabólicas: Diabetes mellitus.
  2. Infecciones (Gonococo).
  3. Drogadicción.
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29
Q

Mencione 3 causas testiculares de la esterilidad masculina:

A
  1. Orquitis
  2. Criptorquidia
  3. Atrofia testicular
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30
Q

Mencione 2 causas post testiculares de la esterilidad masculina:

A
  1. Alteración intrínseca de los espermatozoides

2. Alteración del valor numérico de los espermatozoides

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31
Q

Mencione dos procesos inflamatorios que afecten el AGM:

A
  1. Epididimitis

2. Orquitis

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32
Q

Los procesos inflamatorios que se producen en el AGM pueden ser de dos tipos:

A
  1. Inespecíficos

2. Específicos

33
Q

Clasificación de los microorganismo patógenos que predominan en la epididimitis y orquitis inespecífica:

A
  1. En recién nacidos y jóvenes: Lactobacilos gram negativos, hipospadia y epispadia.
  2. Adultos jóvenes con vida sexual activa entre 25-35 años: N. gonorreae y Chlamydia trachomatis.
  3. Envejecientes entre los 45-50 años: E. coli y pseudomonas.
34
Q

Mencione 4 procesos inflamatorios específicos que afectan los testículos:

A
  1. Parotiditis
  2. Gonorea
  3. Sífilis
  4. Tuberculosis
35
Q

Proceso inflamatorio específico que afecta más frecuente a nivel del testículo y posteriormente afecta el epidídimo:

A

Sífilis

36
Q

Proceso inflamatorio específico que afecta los testículos que observa principalmente en pacientes con inmunosupresión:

A

Tuberculosis miliar sistémica

37
Q

Estructuras anatómicas que son afectadas por el virus de la parotiditis:

A
  1. Glándula parótida
  2. Glándulas salivales mayores y menores
  3. Páncreas
  4. Testículos.
38
Q

¿En pacientes de qué edad es frecuente la infección por el virus de la parotiditis?

A

En niños en etapa preescolar entre 5-7 años.

39
Q

¿En pacientes de qué edad puede producirse la complicación orquitis por paramixovirus?

A

En jóvenes post puberes entre 12-14 años de edad.

40
Q

En niñas y mujeres el paramixovirus puede afectar:

A

El tejido de los ovarios.

41
Q

En los hombres el paramixovirus puede afectar:

A

El tejido parenquimatoso de los testículos.

42
Q

Tratamiento de la parotiditis:

A
  1. Antiinflamatorios.

2. Antipiréticos.

43
Q

¿Qué es un espermatobiograma?

A

Consiste en hacer un conteo numérico de espermatozoides.

44
Q

Causa más frecuente de infecciones por transmisión sexual en hombres y mujeres promiscuas:

A

Gonorrea

45
Q

Proceso inflamatorio específico que afecta los testículos que se presenta con granulomas con múltiples caesificaciones circulares denominadas caecificaciones en cuentas de rosario:

A

Tuberculosis

46
Q

Histología de la tuberculosis miliar sistémica con afección testicular:

A
  1. Tumefacción
  2. Infiltrado inflamatorio a base de monomorfonucleares
  3. Necrosis de caesificación central
47
Q

Características de los tumores testiculares:

A
  1. Representan el 1% de los tumores malignos que afectan al hombre.
  2. Son infrecuentes
  3. Son muy agresivos
  4. 95% son de células germinales
  5. 5% son de los cordones sexuales y del estroma gonadal (generalmente son benignos)
  6. Más frecuentes en pacientes de raza blanca.
48
Q

Tumor de las células germinales más común que se parecen a los conductos de los túbulos seminiferos:

A

Seminoma

49
Q

¿Qué normbre reciben los tumores de las células germinales cuando tienen diferenciación gonadal?

A

Seminoma

50
Q

Tumor de las células germinales que es el contraparte del disgerminoma:

A

Seminoma

51
Q

Tumor que representa 40-50% de todos los tumores testiculares:

A

Seminoma

52
Q

Tumor de las vellocidades coriales:

A

Coreocarcinoma

53
Q

¿Qué nombre recibe el tumor que se produce cuando la diferenciación da lugar a células multipotenciales que son células primitivas?

A

CA embrionario

54
Q

Mencione 5 factores etiológicos que se relacionan con los tumores testiculares:

A
  1. Síndrome de disgenesia gonadal
  2. Criptorquidia
  3. Síndrome de Klinefelter
  4. Triploidía, tetraploidía
  5. Isocromosoma 12p
55
Q

Clasificación de los tumores testiculares según su origen:

A
  1. Tumores originados de células germinales

2. Tumores originados de los cordones sexules.

56
Q

Clasificación de los tumores testiculares originados de las células germinales:

A
  1. Seminomatosos (+): Clásico o típico, anaplásico y espermatocítico.
  2. No seminomatosos: CA embrionario, tumor de Telium, coriocarcinoma, teratoma y tumores mixtos.
57
Q

Tumores testiculares originados de los cordones sexuales:

A
  1. Tumor de Sertoli
  2. Tumor de Leydig
  3. Gonadoblastoma
58
Q

Mencione cual es el tumor de las células germinales más común en el hombre y cual es el más común en la mujer:

A
  1. Hombre: Seminoma

2. Mujer: Teratoma

59
Q

¿En cuáles pacientes suele aparecer el seminoma?

A

> 40 años

60
Q

Características del seminoma:

A
  1. Voluminoso
  2. Superfici irregular
  3. Latrea los testículos
  4. Amarillento
  5. Firme
  6. Lobulado
61
Q

Tumor seminomatoso más común:

A

Clásico o típico (85% o 95%)

62
Q

Características histológicas del tumor seminomatoso clásico o típico:

A
  1. Proliferación de células que se disponen en sábanas.
  2. Citoplasma vacuolado
  3. Presencia de infiltrado inflamatorio linfoplasmocitoide
63
Q

Características del tumor seminomatoso anaplásico:

A
  1. Células gigantes
  2. Binucleadas
  3. Aspecto irregular que remiden el cito y sin cito trofoblasto
  4. Expresan cadena beta de la GCH, OCT4, CD117 y fosfatasa alcalina placentaria.
64
Q

Mencione los marcadores tumorales que puede expresar el tumor seminomatoso anaplásico:

A
  1. Cadena beta de la Gonadotropina Coriónia Humana
  2. OCT4
  3. CD117
  4. Fosfatasa alcalina placentaria
65
Q

¿Cuál es el tumor de las células germinales no seminomatoso más común?

A

CA embrionario

66
Q

Único tumor de las células germinales no seminomatosoque expresa dos marcadores tumorales AFP y GCH:

A

CA embrionario

67
Q

¿En cuáles pacientes aparece el CA embrionario?

A

En pacientes jóvenes con edades 19-25 años.

68
Q

Características de CA embrionario:

A
  1. Masas firmes
  2. Irregulares
  3. Áreas de extensa necrosis
  4. Diseminación fácil por estructuras vasculares
69
Q

Tumor de células germinales no seminomatoso que al ser diagnósticado presenta regularmente implantes que se pueden localizar en el pulmón o a nivel del ganglio suplaclavicular izquierdo:

A

CA embrionario

70
Q

Características histológicas del CA embrionario:

A

Formación de túbulos en la cual se encuentran formaciones papilares y alveolos

71
Q

Tratamiento del CA embrionario:

A

Quimioterapia

72
Q

Tumor que presenta cuerpos de Shiller-Duval:

A

Tumor del saco vitelino, del seno endodérmico o tumor de Telium.

73
Q

Tumor de las células germinales no seminomatoso que da positivo para alfa 1 anti tripsina y expresa el marcador tumoral AFP:

A

Tumor del saco vitelino, del seno endodérmico o tumor de Telium.

74
Q

Características del coriocarcinoma:

A
  1. Diferenciación extraembrionaria
  2. Menos común
  3. Muy agresivo
  4. Masas circunscritas
  5. Áreas de extensa necrosis
  6. Proliferación atípica del cito y sincitotrofoblasto
  7. GCH
  8. Suelen acompañarse del CA embrionario
75
Q

Marcador tumoral expresado por el coriocarcinoma:

A

Fracción beta de la GCH

76
Q

Tumor que se presenta como una combinación de un tumor teratoma y un carcinoma:

A

Tumor mixto

77
Q

Componente histológico predominante de los teratomas que se producen de las células germinales testiculares:

A

Neuroepitelio

78
Q

Estadío clínico del tumor testicular:

A

Tx. No puede asegurarse la presencia de un tumor primario sin realizar una orquidectomía
T0. No hay evidencia de pumor primario.
T1s. Ca in situ
T1. Tumor confinado a nivel del testículo o epidídimo
T2. Tumor se extiende a la túnica vaginal
T3. Tumor se extiende hasta el codón espermático
T4. Metástasis

79
Q

¿Qué es un gonadoblastoma?

A

Es un tumor mixto de las células germinales, de los cordones sexuales y del estroma.

Anatomía Patológica II (13 decks)

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