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Anatomía Patológica II > Clase # 4 APARATO GENITAL FEMENINO II > Flashcards

Clase # 4 APARATO GENITAL FEMENINO II Flashcards

1
Q

Mencione 4 tipos de alteraciones patológicas que afectan el Aparato Genital Femenino:

A
  1. Complicaciones en el embarazo
  2. Procesos inflamatorios
  3. Tumores
  4. Trastornos hormonales
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Q

Mencione microorganismos que pueden afectar el Aparato Genital Femenino (AGF):

A
  1. Cándida o Monilia y Trichomonas
  2. N. gonorreae y Clamydia trachomatis
  3. Mycoplasma hominis
  4. Virus Herpéticos
  5. Virus del Papiloma Humano (VPH)
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Q

Diga lo que producen los microorganismos siguientes:

  1. Cándida o Monilia y Trichomonas:
  2. N. gonorreae y Clamydia trachomatis:
  3. Mycoplasma hominis:
  4. Virus del Papiloma Humano (VPH):
A
  1. Leucorrea (secreción blanca) y prurito
  2. Infertilidad o esterilidad
  3. Aborto espontáneo y corioamnionitis (es una infección del líquido amniótico y las membranas que lo contienen)
  4. Tumores malignos (CA de vulva, CA de vagina y CA de cuello de la matriz)
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4
Q

Mencione 6 infecciones de transmisión sexual que afectan el AGF:

A
  1. Tricomoniasis
  2. Gonorrea
  3. Chancro blanco
  4. Granuloma inguinal
  5. Linfogranuloma venéreo
  6. Sífilis
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5
Q

¿ En cuáles pacientes son muy frecuentes los procesos inflamatorios y las infecciones provocadas por microorganismos a nivel del AGF?

A
  1. Mujeres nulíparas
  2. Jóvenes
  3. Promiscuas
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6
Q

¿ Cuál es microorganismo número 1 que afecta el AGF ?

A

N. gonorreae

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7
Q

¿ Cuáles son los serotipos más comunes del Virus del Papiloma Humano?

A

6 & 18

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8
Q

Mencione 5 microorganismos que causan infecciones en el tramo inferior del aparato genital femenino:

A
  1. Herpes virus
  2. Cándida o monilia
  3. Tricomonas
  4. Gardnerella vaginales
  5. Mycoplasma hominis
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9
Q

Diga los dos serotipos de Herpes virus que existen y mencione el área que afectan:

A
  1. Herpes virus 1 (Orofaringe)

2. Herpes virus 2 (Piel y los genitales)

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10
Q

Diga en orden de frecuencia las áreas del tramo inferior del aparato genital femenino que son afectadas por el Herpes virus:

A
  1. Cuello de la matriz (+++)
  2. Vagina (++)
  3. Vulva (+)
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11
Q

Después de que el paciente ha estado expuesto al Herpes virus ¿ En cuánto tiempo inician las manifestaciones clínicas?

A

3-7 días

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12
Q

Diga los diferentes pasos de la evolución de la infección por Herpes virus:

A
  1. Pálpula
  2. Vesícula
  3. Úlcera (Secreción)
  4. Manifestaciones sistémicas
  5. Después de 3-7 semanas las manifestaciones involucionan y las partículas se dirigen a los dermatomas neurológicos
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13
Q

¿ Cuáles factores inciden en la recurrencia de las manifestaciones clínicas en la infección por Herpes virus?

A
  1. Estrés
  2. Febrícula
  3. Disminución inmunológica
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14
Q

Tratamiento utilizado para acortar la sintomatología producida por Herpes virus, pero NO previene la enfermedad:

A

Aciclovir

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15
Q

Complicació más frecuente en la infección por Herpes virus:

A

Transmisión vertical

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16
Q

¿ En cuáles pacientes infectados por Herpes virus se observa seropositividad?

A
  1. En pacientes con recidiva

2. En pacientes con infección latente

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17
Q

La infección por estos microorganismos es muy común en mujeres diabéticas, obesas y en las que están consumiendo contraceptivos orales:

A

Monilia o Cándida y Trichomona

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18
Q

Bacilo gran negativo que produce un exudado amarillento, mal oliente y muy fértil:

A

Gardnerella vaginalis

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19
Q

¿Qué es la Enfermedad Pélvico Inflamatoria (EPI)?

A

Es un trastorno inflamatorio supurativo que se acompaña de dolor, febrícula y exudación.

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20
Q

¿En cuáles pacientes es común la EPI?

A

En mujeres jóvenes, con vida sexual activa y promiscua.

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21
Q

¿Cuál es el agente causal más común de la EPI?

A

La N. gonorreae (Gonococo)

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22
Q

¿Cuál es el segundo agente causal más común de la EPI?

A

La Clamidia trachomatis

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23
Q

Mencione 5 microorganismos responsables de la EPI (que no sean ni la N. gonorreae ni la Clamidia):

A
  1. Estreptococo beta hemolítico
  2. Estafilococo
  3. Clostridium perfingens
  4. Enterobacter
  5. Escherichia coli
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24
Q

Mencione las dos vías de penetración de los microorganismos responsables de provocar EPI:

A
  1. Mucosa

2. Linfática

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25
Q

Mencione las dos complicaciones de la EPI y señale la más temida:

A
  1. Émbolos sépticos

2. Fibrosis de los oviductos (+)

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26
Q

¿Por qué la vulva puede ser afectada por cualquier alteración patológica que se presente a nivel de la piel vellosa?

A

Porque la vulva está revestida por un epitelio plano estratificado queratinizado con abundantes folículos pilosos.

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27
Q

¿ Por qué las alteraciones patológicas a nivel de la vulva son tan frecuentes?

A

Esto es debido a su condición fisiológica, estado de humedad y secreciones las cuales facilitan la proliferación de microorganismos patógenos.

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28
Q

Mencione 3 lesiones dermatológicas que pueden presentarse a nivel de la vulva:

A
  1. Eccema
  2. Dermatitis
  3. Psoriasis
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29
Q

Trastorno que afecta más comunmente el AGF, especificamente a nivel de las glándulas de Bartholin en la vulva, producen edematización con aumento de la permeabilidad vascular, obstruyen los conductos y constituyen un proceso inflamatorio localizado:

A

Quistes de Bartholin

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30
Q

Tratamiento de quistes de Bartholin:

A
  1. Drenaje del abseso

2. Antibioterapia.

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31
Q

Lesión que se presenta a nivel de la vulva como engrosamiento en forma de placa, de aspecto blanquecino y ocasiona prurito:

A

Leucoplasia

32
Q

Término clínico descriptivo quirúrgico no patológico equivalente a displasia:

A

Leucoplasia

33
Q

Clasificación de las lesiones epiteliales de la vulva desde el punto de vista histopatológico:

A
  1. Liquen escleroso.

2. Liquen simple crónico.

34
Q

Características del liquen escleroso (5):

A
  1. Atrofia de la piel.
  2. Infiltrado inflamatorio.
  3. Muy común.
  4. Mecanismo autoinmune involucrado
  5. Aumenta la incidencia de Ca de vulva entre 1-4%
35
Q

El liquen simple crónico también es llamado:

A

Distrofia hiperplasica.

36
Q

Es una afección inespecífica con engrosamiento de la piel, caracterizada porque en el revestimiento epitelial hay abundante mitosis y aumenta la asociación con CA epidermoide de la vulva:

A

Liquen simple crónico.

37
Q

Neoformación exofística papilomatosa de superficie irregular que puede afectar cualquier mucosa:

A

Condiloma acuminado o cresta de gallo.

38
Q

Además de la vulva mencione 3 lugares en los que se puede presentar el condiloma acuminado o cresta de gallo:

A
  1. Surco balano prepucial
  2. Nivel perianal
  3. Mucosa bucal
39
Q

¿Con cuáles serotipos del VPH se relaciona el condiloma acuminado o cresta de gallo?

A

Serotipos 6 y 11

40
Q

Mencione los 2 tumores benignos que afecta a la vulva:

A
  1. Condiloma acuminado o cresta de gallo.

2. Enfermedad de paget de la vulva.

41
Q

Histología del condiloma acuminado o cresta de gallo:

A
  1. Acantosis
  2. Hiperqueratosis
  3. Papilomatosis
  4. Atipia coilocitica.
42
Q

Características generales del Ca de vulva:

A
  1. Infrecuente (3% de los tumores malignos)
  2. Envejecientes.
  3. 85% son epidermoides.
  4. 15% son melanoma, adenocarcinoma y carcinoma basocelular.
43
Q

Tumor maligno más común de la vuvlva:

A

Carcinoma Epidermoide de la Vulva.

44
Q

Clasificación del CA epidermoide de la vulva:

A
  1. CA epidermoide verrugoso y basaloide (VPH+ Menos común 30%).
  2. CA epidermoide queratinizante (VPH- Más común 70%).
45
Q

El CA epidermoide verrugoso y basaloide va precedido por:

A

Neoplasia intraepitelial vulvar.

46
Q

¿Qué otro nombre recibe la neoplasia intraepitelial vulvar?

A

Enfermedad de Bowen.

47
Q

Cuando el VPH penetra al genoma de la célula estas pasan por una serie de alteraciones citológicas que reciben el nombre de:

A

Neoplasia intraepitelial vulvar.

48
Q

Tipo de carcinoma epidermoide de la vulva que es más común en mujeres jóvenes:

A

CA epidermoide verrugoso y basaloide.

49
Q

Tipo de carcinoma epidermoide de la vulva que es más común en mujeres envejecientes:

A

CA epidermoide queratinizante.

50
Q

Tipo de carcinoma epidermoide de la vulva que se relaciona con mutación del p53:

A

CA epidermoide queratinizante.

51
Q

Tipo de carcinoma epidermoide de la vulva que asocia a las lesiones epiteliales pre-malignas:

A

CA epidermoide queratinizante.

52
Q

Mencione 9 estudios que se realizan para diagnosticar tumores de vulva:

A
  1. Radiografías
  2. Tomografía de tórax
  3. Tomografía abdominal
  4. Tomografía pélvica
  5. Tomografía de emisión de positrones
  6. Cistoscopia
  7. Urografía excretora
  8. Rectoscopia
  9. Rectosigmoidoscopía.
53
Q

Factor pronóstico más importante en el carcinoma de vulva:

A

Tamaño del tumor.

54
Q

Estadio clínico 0 del CA de vulva:

A

Cambios citológicos atípicos en revestimiento epitelial (enfermedad de Bowen).

55
Q

Infrecuente lesión de la vulva que se presenta con área pruriginosa, aspecto rojizo costrosa y se localiza principalmente en los labios mayores:

A

Enfermedad de Paget de la vulva.

56
Q

Histología de la enfermedad de paget de la vulva:

A
  1. Células grandes con citoplasma vacuolado
  2. Localizada a nivel de la epidermis
  3. Halo claro
  4. Musicarmin (+)
57
Q

¿Cómo se puede establecer la diferencia entre la enfermedad de paget de la vulva y un melanoma?

A

Mediante la inmunohistoquímica de la proteína S100 que da positivo en el melanoma.

58
Q

Mencione 4 anomalías congénitas de la vagina:

A
  1. Vagina doble o tabicada (Falta de fusión del conducto de Muller- Exposición al DES)
  2. Adenosis vaginal (Restos del conducto de Muller- Exposición al DES).
  3. Himen imperforado.
  4. Quistes de Gardner (restos embriológicos del conducto de Wolff)
59
Q

Son quistes de aspecto achocolatado que se localizan principalmente a nivel de las paredes laterales de la vagina:

A

Quistes de Gardner

60
Q

Mencione 3 tumores malignos que se presentan a nivel de la vagina:

A
  1. Carcinoma epidermoide de la vagina
  2. Adenocarcinoma de células claras de la vagina.
  3. Rabdomiosarcoma embrionario (Sarcoma Botrioide).
61
Q

¿A qué se debe la capacidad oncogénica de los serotipos 16 y 18 del VPH?

A

Se debe a la codificación de dos oncoproteínas:

  1. E6 (Inactiva el p53)
  2. E7 (Inactiva el RB)
62
Q

Mencione los dos factores etiológicos del CA epidermoide de vagina:

A
  1. VPH

2. Radiación ionizante

63
Q

Mencione los tres patrones del CA epidermoide de vagina:

A
  1. Ulcerativo
  2. Infiltrativo
  3. Exofístico
64
Q

Características del adenocarcinoma de células claras a nivel de la vagina:

A
  1. Infrecuente
  2. Niñas pre-púberas (11-12 años)
  3. Hijas de mujeres que al estar embarazadas estuvieron expuestas al DES.
65
Q

¿Qué es un rabdomiosarcoma?

A

Es un tumor maligno que se origina de los rabdomioblastos, de las fibras músculares esqueléticas.

66
Q

Mencione las tres variantes del Sarcoma Botrioide y señale en cuales pacientes aparece cada variante:

A
  1. Pleomórficos (Envejecientes)
  2. Alveolar (Jóvenes)
  3. Embrionario (Recién nacidos)
67
Q

Manifestaciones clínicas del CA epidermoide de vagina:

A
  1. Sangran con mucha facilidad

2. Dispareunia (Dolor al tener relaciones sexuales)

68
Q

Alteración patológica más común que se presenta a nivel del cuello de la matriz:

A

Cervicitis

69
Q

Se producen cuando se obstruyen y dilatan los conductos de las glándulas endocervicales:

A

Huevos de Naboth

70
Q

Clasificación de los agentes etiológicos de la cervicitis:

A
  1. Específicos: Gonococo, Clamidia trachomatis y Herpes virus.
  2. Inespecíficos: Microflora normal del AGF.
71
Q

Manifestaciones clínicas presentes en la cervicitis:

A
  1. Edematización
  2. Tumefacción
  3. Leucorrea
  4. Prurito
  5. Dispareunia
72
Q

Citología del cuello uterino:

A

Papanicolau

73
Q

¿A quiénes debemos indicar Papanicolau?

A
  1. A todas las mujeres que tengan relaciones sexuales.
  2. Mujeres viudas
  3. Mujeres que se han practicado histerectomía
  4. Mujeres embarazadas
74
Q

Mencione lo 3 instrumentos utilizados para realizar una citología de cuello uterino:

A
  1. Espéculo
  2. Citobrush
  3. Espátula de aire
75
Q

¿De cuál porción se debe tomar la muestra al realizar la citología de cuello uterino?

A

De la unión escamo columnar.

76
Q

Describa el proceso de Papanicolau:

A

1-Se debe de introducir el citobrush hasta la unión escamo-columnar.
2- Se da un giro de 180 grado en contra de las manecillas del reloj, se toman las células descamadas y se hace el extendido.
3- Se toma la espátula de aire y damos un giro de 360 grado a favor de las manecillas del reloj, y se hace el extendido.
4-Se identifica a la paciente y se escribe el diagnóstico presuntivo.

Anatomía Patológica II (13 decks)

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