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Anatomía Patológica II > Clase # 2 CARCINOMA DE MAMA > Flashcards

Clase # 2 CARCINOMA DE MAMA Flashcards

1
Q

Neoplasia maligna más frecuente en los países desarrollados:

A

Carcinoma de Mama

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2
Q

Neoplasia maligna más frecuente en los países en vías de desarrollo:

A

Carcinoma del cuello de la matríz

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3
Q

Mujeres que con más frecuencia desarrollan CA de mama:

A

Anglosajonas

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4
Q

Características del CA de mama en pacientes afroamericanas:

A
  1. Se presenta en pacientes jóvenes
  2. Tienen múltiples mutaciones de manera espontánea
  3. Están en etapa clínica muy avanzada
  4. Son RE y Progestagenos negativos.
  5. La mayoría de las veces tienen sobreexpresión del HER-2
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5
Q

Ateromatasa:

A

Enzima que participa en la elaboración de estrógeno a partir de la grasa periferica.

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6
Q

Gen con el cual se relacionan los CA de mama y Ca de endometrio:

A

Pten

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7
Q

Factores que aumentan la incidencia de desarrollar CA de mama:

A
  1. Sexo femenino.
  2. Envejecientes.
  3. Menarquía temprana
  4. Mujeres nuliparas
  5. Mujeres que tienen hijos a los 35 años
  6. Número de familiares de 1ra línea afectados
  7. Más común en anglosajonas
  8. Uso de sustitutivos hormonales
  9. Obesidad
  10. Radiación
  11. Otros (CA de endometrio y pacientes con Mastopatías con cambios mamarios mínimos con atípia)
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8
Q

Factores que disminuyen la incidencia de CA de mama:

A
  1. Agenesia Ovárica
  2. Menarquía Temprana
  3. Uso de Tamoxifeno
  4. Lactancia
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9
Q

Efectos secundarios del uso del citrato de tamoxifeno para tratar a pacientes de alto riesgo mediante terapia hormonal:

A
  1. Aumenta la incidencia de accidente cerebro vascular.
  2. Produce cataratas.
  3. Produce adenocarcinoma del endometrio.
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10
Q

Por qué la lactancia produce disminución de la incidencia de CA de mama:

A

Porque las pacientes que están amamantando padecen de amenorrea.

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11
Q

Menciones los dos tipos de factores etiológicos del CA de mama:

A
  1. Factor esporádico que es hormonal

2. Factor genético

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12
Q

El factor esporádico que es hormonal que contribuye con la aparición del CA de mama se relaciona con:

A
  1. Edad reproductiva
  2. Menarquia Tardía
  3. Mujeres nulíparas
  4. Terapia hormonal
  5. Obesidad
  6. Menopausia Tardía
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13
Q

Factores genéticos que se relacionan con el CA de mama:

A
  1. Mutación del BRCA1 y BRCA2
  2. Mutación del P53
  3. Mutación del PTEN
  4. Mutación del gen LTKB1
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14
Q

Genes supresores del cáncer que se localizan a nivel del núcleo de las células epiteliales del parénquima mamario:

A

BRCA 1 y BRCA2

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15
Q

Localización del BRCA 1 :

A

17q21

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16
Q

Localización del BRCA2:

A

13q13

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17
Q

Gen supresor del cáncer que al estar mutado predispone al CA de mama y CA de ovario:

A

BRCA 1

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18
Q

Gen supresor del cáncer que al estar mutado predispone al CA de mama en el hombre y al CA de próstata:

A

BRCA 2

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19
Q

Ubicación del p53:

A

17p13

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20
Q

Síndrome que se produce cuando tiene lugar una mutación del p53 a nivel de las células germinales:

A

Síndrome de Li Fraumeni

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21
Q

Los pacientes que presentan esta patología tienen alta probabilidad de desarrollar CA de mama, CA de ovario y Sarcoma de tejido blando:

A

Síndrome de Li Fraumeni

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22
Q

Gen supresor del cáncer que se localiza en el 10q23 y se relaciona con el síndrome de Cowden:

A

PTEN

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23
Q

Los pacientes que presentan mutación a nivel del gen LTKB1 tienen alta probabilidad de desarrollar:

A

CA mama, Ca páncreas, CA útero, CA ovario y Tumores malignos a nivel pulmonar.

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24
Q

Mencione las dos estructuras a partir de las cuales se originan los tumores de MAMA y señale cuáles son más frecuentes:

A
  1. Lobulillos (-)

2. Canalículos (+)

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25
Q

¿Qué significa que un tumor sea de tipo In Situ?

A

Que se localiza encima de la lámina basal.

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26
Q

¿Qué significa que un tumor sea de tipo Infiltrante?

A

Que el tumor rompió la membrana basal.

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27
Q

Los carcinomas ductales pueden ser de dos tipos:

A
  1. In Situ

2. Infiltrante

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28
Q

Características histológicas del Carcinoma Ductal In Situ (CDIS):

A

Células malignas limitadas a los conductos de las células luminares, NO mioepiteliales pero estas pueden estar disminuidas.

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29
Q

Mencione los 5 patrones del CA Ductal In Situ (CDIS):

A
  1. Sólido
  2. Cribiforme
  3. Papilar y MicroPapilar
  4. Comedocarcinoma
  5. Enfermedad de Paget
30
Q

Es uno de los cinco patrones de CDIS que se caracteriza por dilatación de los conductos que poseen en su interior secreció jabonosa espesa:

A

Comedocarcinoma

31
Q

Patrón que puede ser CDIS o CDI se caracteriza por una proliferación celular a través del pezón y de la misma areola que ocasiona prurito, es un tumor de alto grado y hay sobreexpresión del HER-2:

A

Enfermedad de Paget

32
Q

Componentes de la lámina basal:

A

Laminina, fibronectina y colágeno tipo 4

33
Q

Características del Comedocarcinoma In Situ:

A
  1. Láminas sólidas de células pleomorficas
  2. Núcleo de alto grado
  3. Necropsia
  4. Clacificaciones
  5. Áreas de alta densidad
34
Q

Tratamiento del CDIS:

A

Cuadrantectomía + Radioterapia externa

35
Q

Factores de riesgo para que haya una recidivia en los pacientes que son tratados contra CDIS:

A
  1. Grado del tumor (diferenciación)
  2. Estadío del tumor (tamaño del tumor)
  3. Márgenes de recesión
36
Q

Este Carcinoma se halla por casualidad porque no se relaciona ni a calcificaciones ni a áreas de alta densidad, tienden a ser bilaterales y multicéntricos, comunes en mujeres jóvenes y presentan pérdida de la expresión de la E-Caderina:

A

Carcinoma Lobular In Situ (CLIS)

37
Q

Escriba tres características que comparten el CLIS y el CLI:

A
  1. Células pequeñas con núcleos ovoideos.
  2. Receptor Estrogénico (RE) y Receptor Progestágeno (RP) positivos.
  3. NO expresan el HER-2
38
Q

¿Por qué lo pacientes que padecen de CLIS y CLI pueden ser tratados con citrato de tamoxifeno (terapia hormonal):

A

Porque son RE y RP positivos.

39
Q

Carcinoma que se presenta como masa palpable, fijos a la pared y además contienen linfoedema:

A

Carcinoma Ductal Infiltrante (CDI)

40
Q

Mencione en orden de frecuencia los ganglios que más frecuentemente se afectan y son vulnerables a infiltración metastásica:

A
  1. Ganglios Axilares
  2. Ganglios Axilares Ipsilaterales
  3. La cadena mamaria interna
  4. Ganglios subclaviculares
  5. Ganglios supraclaviculares
  6. Ganglios Axilares contra laterales
41
Q

Tipo más común de CDI:

A

CDI sin otras especificaciones, también conocido como Cirroso.

42
Q

Carcinomas que se caracterizan por ser duros, firmes y arenosos:

A

CDI sin otras especificaciones.

43
Q

Mencione los 5 tipos de CDI sin otras especificaciones:

A
  1. Luminal A
  2. Luminal B
  3. Epitelio normal. Parecido a las células normales de la mama.
  4. Similar a las células basales.
  5. HER2 (+)
44
Q

Tipo más común de CDI sin otras especificaciones:

45
Q

Tipo de CDI sin otras especificaciones conocidos como triple positivos:

46
Q

Tipo de CDI sin otras especificaciones que son triple negativos:

A

Los similares a las células basales porque son RE, RP y HER 2 negativos y son de las células mioepiteliales no de las luminares.

47
Q

Tipos de CDI sin otras especificaciones que sobreexpresan el HER2:

A

Luminal B y HER2(+)

48
Q

Tipos de CDI sin otras especificaciones que son RE(-):

A

Similar a células basales y HER2 (+)

49
Q

Tipo de CDI sin otras especificaciones que aparece en mujeres jóvenes y son BRCA 1 (+):

A

Similar a células basales.

50
Q

Tipo de CDI sin otras especificaciones que responde al Trastuzumab ó Herceptin y Lapatinid ó Tykerb:

A

El HER-2(+)

51
Q

Mencione 8 CDI con Especificaciones:

A
  1. CA Medular
  2. CA Coloide o Mucinoso
  3. CA Tubular
  4. CA Papilar
  5. CA Apocrino
  6. Comedocarcinoma Papilar
  7. Enfermedad de Paget
  8. Carcinoma Metaplásico
52
Q

CDI con especificaciones cuyas células se disponen en sábana y tienen un infiltrado inflamatorio linfoplasmocitoide ( a base de células plasmáticas):

A

Carcinoma medular

53
Q

CDI con especificaciones que generalmente son tumores aneuploides de mal pronóstico:

A

CA medular

54
Q

CDI con especificaciones que cumple con las siguientes características:

  1. RE(-)
  2. HER2(-)
  3. Mutación del BRCA1
A

CA Medular

55
Q

CDI con especificaciones que cumple con las siguientes características:
1-Sintetiza lagos de mucinas y material coloide o mucoso como gelatina.
2-Son móviles y blandos.

A

CA Coloide o Mucoso

56
Q

CDI con especificaciones que cumple con las siguientes características:
1- RE(+)
2- Mutación del BRCA 1

A

CA Coloide o Mucoso

57
Q

CDI con especificaciones que cumple con las siguientes características:
1-Se origina de células mioepiteliales.
2-Puede tener diferenciación condroide.
3-Puede tener diferenciación de células escamosas.
4-Puede producir CA epidermoide
5-Puede producir CA de células fusiformes o de células en avena

A

CA metaplásico.

58
Q

Mencione características del CLI:

A 
1-Multicéntricos
2- Mujeres envejecientes
3-Se relaciona con el tratamiento sustitutivo hormonal
4-Son bien diferenciados
5-Son diploides
6-RE(+)
7-HER2(-)
59
Q

Mencione 5 factores pronósticos estándar para el cáncer de mama:

A
  1. Estadio Clínico
  2. Grado del tumo
  3. Afectación ganglionar
  4. Tipo histológico
  5. RE y RP
60
Q

Se refiere a la medida en que las células transformadas se parecen a las normales desde el punto de vista morfológico y funcional:

61
Q

Mencione las tres variables que existen para gradar un tumor:

A
  1. Formación de túbulos
  2. Pleomorfismo (variación del núcleo y citoplasma)
  3. Número de mitosis
62
Q

Se refiere al volumen del tumor:

A

Estadio Clínico

63
Q

Mencione los tres factores que representan el estadio clínico:

A
  1. Tumor
  2. Nódulo o Ganglio linfático
  3. Metástasis
64
Q

Un T4 es un tumor de cualquier tamaño que cumple con ciertas características, mencione estas características:

A
  1. Múltiples nódulos satélites
  2. Afecte la fascia aponeurotica
  3. Ulcerado
  4. Linfaedema (Piel en cáscara de naranja)
65
Q

¿Qué son factores predictivos?

A

Son factores que nos orientan sobre el tratamiento que más beneficiará al paciente.

66
Q

¿Cuáles tumores tienen mejor pronóstico, los diploides o aneuploides?

A

Los diploides

67
Q

¿Los tumores que están en cuál fase del ciclo celular son considerados de peor pronóstico?

A

Los que están en fase S.

68
Q

Tumores que se benefician de un medicamento llamado Capecitabina:

A

Tumores que expresan Timidilatosintetasa

69
Q

Mencione factores predictivos tumorales:

A
  1. Determinación de los receptores estrogénico y progestágeno
  2. Si responde a terapia hormonal
  3. Si el tumor es diploide o aneuploide
  4. Fase del ciclo celular
  5. Sobreexpresión del HER2
  6. Sobreexpresión de KI67
  7. Captesin D
  8. Mutación del P53
  9. Timidilatosintetasa
70
Q

Los tumores que presentan sobreexpresión del HER2 son tratados con:

71
Q

Mencione dos factores que son tanto pronósticos como predictivos:

A
  1. RE y RP

2. Mutación del P53

Anatomía Patológica II (13 decks)

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