Clase # 14 PATOLOGÍAS DE HÍGADO: CIRROSIS HEPÁTICA Flashcards
Hepatopatía degenerativa que se caracteriza por ser una de las diez principales causas de muerte a nivel mundial:
Cirrosis hepática.
Diga la causa más frecuente de hepatopatía degenerativa crónica en occidente:
Ingesta de alcohol (Enfermedad hepática alcohólica)
Mencione 3 características de la Enfermedad Hepática alcohólica:
- Bandas de tejido fibroso colagenizado.
- Nódulos regenerativos
- Alteración de la arquitectura
Diga la clasificación de la cirrosis hepática:
No existe una clasificación aceptada de manera universal, pero la más aceptada se relaciona con los agentes etiológicos.
Mencione las 3 alteraciones patológicas ocasionadas por el alcohól a nivel hepático:
- Esteatosis.
- Hepatitis alcohólica.
- Cirrosis hepática.
Diga lo que ocasiona a nivel hepático después de 10 años de ingesta de alcohol en las siguientes cantidades:
- 80 gr/día (equivalente a 6 cervezas):
- 160 gr/día (equivalente a 12 cervezas):
- Ocasiona daños reversibles de las células hepáticas.
2. Ocasiona daños irreversibles de las células hepáticas.
Porcentaje de pacientes alcohólicos que desarrollan cirrosis hepática:
10-15%
Escriba las 4 hipótesis que explican la vulnerabilidad de las mujeres a desarrollar hepatopatía degenerativa crónica:
- Mecanismos genéticos.
- Disminución de la superficie corporal en comparación con los hombres.
- Disminución de la absorción a nivel gastrointestinal.
- Metabolismo más lento.
Mencione 8 alteraciones ocasionadas por el alcohol a nivel hepático:
- Cambios a nivel de las proteínas del retículo endoplásmico rugoso.
- Crea epítopes que reaccionan con el sistema inmune.
- Alteraciones del ensamblaje de las lipoproteínas.
- Inducción a nivel del citocromo P450 en el retículo endoplásmico liso.
- Alteración del metabolismo de la metionina.
- Aumenta metabolismo periférico.
- Alteración del citoesqueleto.
- Es una fuente de energía y proteína que reemplaza las proteínas indispensables.
¿Por qué se produce la esteatosis?
Es debido al acúmulo de lípidos a nivel de las células hepáticas.
Aspecto histológico de la esteatosis:
Reemplazo total del citoplasma por gotitas lipídicas.
Aspecto clínico de la esteatosis:
- Hígado aumentado de tamaño.
- Ligero aumento de las pruebas de funcionamiento hepático (Albúmina sérica, TPP, TPT, Protrombina, Fibrinógeno y Determinación de amoniaco).
- Ligera ictericia
- Disminución de albúmina
- Alteración de las aminotransferasas (Integridad de los hepatocitos).
Tratamiento de la esteatosis:
- Abstinencia alcohólica.
2. Dieta balanceada.
Se presenta después de la ingesta excesiva aguda de etanol y puede ser de inicio súbito:
Hepatitis alcohólica.
Características de la hepatitis alcohólica:
- Infiltrado inflamatorio periportal.
- Necrosis individual de las células.
- Presencia de cuerpos de Councilman.
- Cuerpos de Mallory (Prequeratina).
- Necrosis balonizante.
¿Qué son los cuerpos de Councilman?
En patología, un cuerpo de Councilman, también conocido como cuerpo hialino de Councilman, es un glóbulo eosinofílico que a menudo se encuentra en el hígado de las personas que sufren hepatitis viral, fiebre amarilla, u otro síndrome viral. Representa un hepatocito que está pasando por apoptosis (muerte celular controlada).
¿Qué son los cuerpos de Mallory?
Son acumulaciones de prequeratina.