Clase # 3 APARATO GENITAL FEMENINO I Flashcards
Clasificación de los tumores ováricos dependiendo de su origen:
- Originados del epitelio celómico.
- Originados de células germinales.
- Originados de los cordones sexuales y del estroma gonadal.
Menciona la subclasificación de los tumores ováricos originados del epitelio celómico e indique los más frecuentes:
- Seroso o cistoadenocarcinoma papilar seroso (+)
- Mucinoso o cistoadenocarcinomas papilar mucoso (+)
- Tumor endometroide o cistoadenocarcinoma papilar endometriode (+)
- Adenocarcinoma de celulas claras (-)
- Tumor de Brenner (-)
- Cistoadenofibroma (-)
Subclasificación de tumores ováricos originados de epitelio celómico que presentan diferenciación Urotelial:
Tumor de Brenner
Subclasificación de tumores ováricos originados de epitelio celómico que presentan diferenciación Mesonefroide:
Adenocarcinoma de celulas claras
Tipo de tumores ováricos más frecuentes y representan del 65-70% de los tumores ováricos:
Tumores originados del epitelio celómico
Tipo de tumores ováricos que se originan de celulas pluripotenciales y representan de 15-20% de los tumores ováricos:
Tumores Originados de celulas germinales
Tipo de tumores ováricos menos frecuentes (5-10%):
Tumores originados de cordones sexuales y del estroma gonadal
Tipo de tumores ováricos que tienen la capacidad de degradar compuestos iónicamente activos, pueden elaborar andrógenos y estrógenos:
Tumores originados de cordones sexuales y del estroma gonadal
Diga en que porcentajes los tumores originados del epitelio celómico Serosos son:
- Benignos:
- Malignos:
- Borderline o limitrofe:
- 60%
- 25%
- 15%
Caracteristicas de los tumores Serosos:
- Grisáceo
- Epitelio Cilindrico ciliado
- Consistencia remitente
- 10-15cm de longitud
- Presentan cuerpos de psamoma (calcificaciones)
Tumor originado de epitelio celomico en el cual se presentan cuerpos de Psamoma:
Serosos o cistoadenocarcinoma papilar seroso.
Diga la patogenia de los tumores serosos o cistoadenocarcinomas papilares serosos:
- Nulíparas
- Disgenesia gonadal
- Mutación de BRCA 1 y BRCA 2
- Mutación del p53
- K-RAS
Síndrome que se presenta en cualquier tumor ovárico caracterizado por que las pacientes presentan: Ascitis, Derrame pleural y Tumor Ovárico
Síndrome de Meigs
Segundo tumor más comun benigno originado de epitelio celómico:
Mucinoso o Cistoadenocarcinoma papilar mucoso
Lo unico que presentan estos tumores es la sobreexpresion del K-RAS:
Mucinoso o Cistoadenocarcinoma papilar mucoso
¿Por qué las alteraciones patológicas de las mamas en el hombre son infrecuentes?
Porque sus glándulas son rudimentarias e insensibles a los cambios hormonales.
Mencione las dos alteraciones más frecuentes a nivel de las glándulas mamarias en el hombre:
- Ginecomastia
2. Carcinoma de mama en el hombre
¿Qué es la ginecomastia?
Es un agrandamiento difuso a nivel de las glándulas mamarias que es generalmente doloroso, unilateral o bilateral y con aumento de los niveles hemáticos de estrógenos.
Mencione 8 causas de ginecomastia:
- Pubertad
- Vejez
- Hepatopatía Degenerativa Crónica
- Disgenesia gonadal asociada al Síndrome de Klinefelter
- Anabolizantes
- Marihuana y Heroína
- Antiretrovirales y Cimetidina (fármaco empleado en la cura de la úlcera duodenal o de la úlcera de estómago.)
- Tumores en los cordones sexuales del estroma gonadal.
Desde el punto de vista histológico a cuál trastorno endocrino (mastopatía) se parece la ginecomastia:
Mastopaía con cambios mamarios mínimos no proliferativo.
Factores etiológicos del carcinoma de mama en hombre:
- Mutación del BRCA 1 y BRCA 2.
- Familiares de primera linea afectados.
- Afectación ganglionar
- Agresivo que en mujeres
- Se presenta como CDI sin otras especificaciones
- Son de mal pronótico
Clasifique los componentes del Aparato Genital Femenino (AGF):
- Tramo inferior: Vulva, Vagina y Cuello de la Matriz.
2. Trama superior: Endometrio, Trompas y Ovarios.
Patógeno que se relaciona con el 80% de las infecciones que afectan a las trompas de falopio:
Gonococo
Los trastornos que afectan a las trompas son:
- Inflamatorios
2. Endometriosis
¿Qué son los quístes idartílicos de Morgañe?
Son quístes que se forman debido a que en los ovarios y/o trompas persisten restos embriológicos del conducto de Muller.
¿Qué son los tumores adenomatoides?
Son tumores benignos que se presentan a nivel de las trompas de falopio y que son equivalentes a los tumores adenomatoides del testículo.
Mencione las tres patologías que comúnmente afectan a los ovarios:
- Procesos Infecciosos e Inflamatorios
- Quistes foliculares
- Tumores
Mencione 2 características de los procesos infecciosos e inflamatorios que se presentan a nivel de los ovarios:
- Comunes en jóvenes
2. Se presentan por continuidad
Mencione características de los quistes foliculares que se presentan a nivel de los ovarios:
- Se originan de los folículos de Graff.
- Son de localización cortical.
- Pared fina
- Llenos de líquido
- Revestidos de células de loa granulosa y de la teca externa.
- Bilaterales o unilaterales
- Múltiples
- Si miden más de 5cm son de importacia clínica
¿Qué es el síndrome de ovarios poliquísticos o sídrome de Stein-Leventhal?
Son manifestaciones clínicas relacionadas con la liberación y producción excesiva de hormonas adrogénicas, ciclos anovulatorios y múltiples quístes foliculares.
Manifestaciones clínicas del síndrome de ovarios poliquísticos o de Stein-Leventhal:
1- Desfeminización
2- Hirsutismo (vello de localización facial y torácica)
3- Esterilidad
Menciones los dos tipos de tumores que se originan del estroma gonadal:
- Tumor de células de la granulosa o de la teca
2. Fibrotecoma
Variante más frecuente de los dos tipos de tumores que se orininan del estroma gonadal:
Tumor de las células granulosas o de la teca
Tumores que están constituidos por proporciones variables de células granulosas y tecales, pueden ser benignos o malignos y son más comunes en pacientes envejecientes por encima de los 60 años de edad y de raza de color:
Tumores de las células granulosas o de la teca
Diga la morfología de los tumores de las células granulosa o de la teca:
Son masas voluminosas de consistencia firme.
Estructuras parecidas a los folículos abortivos que facilitan el diagnóstico de los tumores de las células granulosas o de la teca cuando predominan las células granulosas:
Cuerpos de Call-Exner
Células de aspecto fusiforme que elaboran grandes cantidades de estrógeno:
Células tecales
Diga la importancia del predominio de células tecales en los tumores de células granulosas o tecales cuando se presentan en niñas:
Pueden producir pubertad precoz
Diga la importancia del predominio de células tecales en los tumores de células granulosas o tecales cuando se presentan en adultos:
Producen:
- Mastopatía Fibroquística
- Hiperplasia endometrial
- Adenocarcinoma de mama
- Adenocarcinoma de endometrio
Biomarcador útil en el tumos de células granulosas:
Inhibina
Tumor que se diagnostica utilizando inhibina o anticuerpo monoclonal:
Tumor de las células granulosas o de la teca.
Tumor del estroma gonadal constituido por proporciones variables de células fibrosas fusiformes parecidas a los fibroblastos y de células tecales:
Fibrotecoma
Diga la morfología del Fibrotecoma:
Tumor voluminoso, firme y amarillento
Tumor del estroma gonadal que se caracteriza por presentar el síndrome de Meigs:
Fibrotecomas
Tumores que producen grandes cantidades de andrógenos y 17 testoteroides:
Tumores de los cordones sexuales
Tumores en los que las pacientes presentan hirsutismo e hipertrofia del clítoris ó microfalo:
Tumores de los cordones sexuales
Mencione los tipos de cristaloides que se presentan en cada uno de los siguientes tumores de los cordones sexuales:
- Tumor de Sertoli:
- Tumor de Leydig:
- Cristaloides de Charcot-Bottcher
2. Cristaloides de Reinke
Mencione los dos tumores que se originan de los cordones sexuales:
- Tumores de Sertoli
2. Tumores de Leydig
¿Qué otro nombre recibe el tumor de Leydig?
Arenoblatoma
Mencione los tumores originados de las células germinales:
- Teratomas
- Carcinomas embrionarios
- Tumor del saco vitelino/ Seno endodérmico/ Tumor Therion
- Coreocarcinoma
- Disgerminoma
- Tumores mixtos
Subclasificación de los tumores de las células germinales que representan el 95%:
Teratomas
Tumores constituidos por células Stem y que además son los únicos que expresan Alfa Feto Proteína (AFP) y Gonadotropina Coriónica Humana (GCH):
Carcinomas embrionarios
Mencione en cuales tumores originados de células germinales se encuentra AFP elevada:
- Carcinoma embrionario
2. Tumor del saco vitelino, del seno endodérmico o tumor de Therion
Mencione en cuales tumores originados de células germinales se encuentra la GCH elevada:
- Carcinoma embrionario
2. Coriocarcinoma
Cuando ocurre una transformación neoplásica de células pluripotenciales maduras, estas se pueden transformar en células maduras benignas o en células maduras malignas, y estas a su vez dan origen a:
- Células maduras benignas dan origen a: Teratoma y Estroma ovárico.
- Células maduras malignas dan origen a: Tumor carcinoide, Carcinoma escamoso y Carcinoma tiroideo.
Cuando ocurre una transformación neoplásica de células pluripotenciales inmaduras y estas se quedan como células indiferenciadas pueden dar origen a:
Disgerminoma
Cuando ocurre una transformación neoplásica de células pluripotenciales inmaduras y estas se diferencian a células del tejido extraembrionario pueden dar origen a:
- Coreocarcinoma.
2. Tumor del saco vitelino, del seno endodérmico o tumor de therion.
Cuando ocurre una transformación neoplásica de células pluripotenciales inmaduras y estas se diferencian a células somaticas pueden dar origen a:
Teratoma inmaduro
Cuando ocurre una transformación neoplásica de células pluripotenciales inmaduras y estas se diferencian a células primitivas pueden dar origen a:
Carcinoma embrionario
Tumores benignos que se originan de las tres capas germinales:
Teratomas
¿Por qué los teratomas también son denominados tumores dermoides?
Porque están constituidos mayormente por componentes de la piel.
¿Cuáles tumores son conocidos como quiste torcido del ovario?
Los teratomas
Mencione los 3 tipos de teratomas:
- Teratoma quístico, teratoma maduro o tumor dermoide.
- Teratoma inmaduro maligno
- Teratoma monodérmico especializado
