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Farmacología básica > Clase 28. Antimicoticos y antivirales > Flashcards

Clase 28. Antimicoticos y antivirales Flashcards

1
Q

mencionar micosis superficiales

A

candidiasis por candida albicans
ptiriasis versicolo por malasessia furfur
tiñas por dermatofitos como epidhermophtyton, trichophyton, microsporum
tiña negra palmar

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2
Q

mencionar micosis profundas

A

actinomicosis por actinomyces israelli
coccidiomicosis dimorfo por coccidioides immitis
criptocococis por cyptococcus neoformas
cromoblastomicosis por hnos como fonsecaea, phialopfora, clapialophora
esporotricosis
micetoma
paracoccidiomicosis

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3
Q

clasificacion general de antifungicos

A 
ATB: polienos y no polienos
AZOLES: imidazoles, triazoles
PIRIMIDINAS FLUORADAS
EQUINOCANDINAS
ALILAMINAS
OTROS
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4
Q

ATB polienos sistemicos

A

anfoterina B

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5
Q

ATB polienos tppicos

A

nistatina y natamicina

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6
Q

ATB no poliedos

A

griseofulvina

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7
Q

ej de imidazoles

A

miconazol

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8
Q

ej de triazoles

A

ketoconzaol, fluconazol, voriconazol, posaconazol

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9
Q

azoles topicos

A

clotrimazol, efinaconazol, flurtrimazol, omoconazol, oxiconazol, tioconazol, terconazol

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10
Q

ej de pirimidina fluorada

A

flucitosina

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11
Q

ej de equinocandinas

A

caspofungina, micagunfina, anidulafungina

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12
Q

ej de alilaminas

A

terbinafina, naftil}fina

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13
Q

tipos de anfotericina b

A

desoxicolato
complex lipidico
liposomal

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14
Q

mec de acción de la anfotericina B

A

se une al ERGOSTEROL
ALTERA PERMEABILIDAD forma poros
en el centro hidrofilico forma un CONDUCTO TRANSMEMBRANAL que da perdida de iones

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15
Q

abs y admins de anfo b DESOXICOLATO

A

minia en tubo digestivo

se da IV en infecc sistemicas

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16
Q

[ altas ] de anfo b desoxicolato

A

higado
bazo
pulmon
riñon

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17
Q

[ 50-60 ] de concn plasm min de anfo b desoxicolato

A 
liquido:
pleural
peritoneal
sinovial
humor acuoso
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18
Q

% de penetracion al LCR de la anfo b desoxicolato

A

2%

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19
Q

de la anfo B DESOXICOLATO
eliminacion
vida media
union a prots

A

lenta <15 biliar, renal 3%
24-34h
>90%

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20
Q

como son los picos sericos y AUC de la anfo b complex lipidico

A

MENORES que la desoxicolato por rapida distrib tisular

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21
Q

cels en las que se acumula la anfo b COMPLEX LIPIDICO

A

sist monocito-macrogago

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22
Q

[ altas ] de anfo b COMPLEX LIPIDICO

A

pulmon
higado
bazo

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23
Q

[ bajas ] de anfo B COMPLEX LIPIDICO

A

ganglios linfaticos
corazon
cerebro
riñon

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24
Q

de la anfo b COMPLEX LIPIDICO
vida media
union a prots

A

173-235h

>90%

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25
picos sericos y AUC de la anfo b LIPOSOMAL
MAS ALTA que la complex lipidico y la desoxicolato
26
xq el vol de distribu y aclaramiento de la anfo b LIPOSOMAL es mejor
liposomas no se eliminan por filtración glomerular
27
[ altas ] anfo b LIPOSOMAL
bazo | higado
28
[ bajas ] anfo b LIPOSOMAL
pulmon | riñon
29
de la anfo b LIPOSOMAL vida media unión a prots cat
10-23h >90% B
30
inidicaciones de las anfotericinas b
``` primera linea para infecc fungica grave sistemica por: candida albicans cryptococcus neoforman histoplasma capsulatum blastomyces dermatitidis coccidioides immitis apergillus fumigatos mucor ```
31
quienen tienen resistencia intrinseca a las anfotericinas b
candida lisitanieae | pseudallescheria
32
interacciones de las anfotericinas b
``` renal potenciada por: aminoglucosidos AINES ciclosporina cisplatino zidovudina ```
33
EA de toxicidad relacionada con administr en solución de ANFO b
``` fiebre, escalofrios espasmos musculares vomitos, cefalea hipotension, hipotermia bradicardia tromboflebitis ```
34
EA por toxicidad acumulativa de ANFO B
``` daño renal aracnoiditis quimica convulsiones perdida de K y Mg espasmo arteriolar ```
35
NISTATINA es fungostatico o fungicida
depedne de la concentracion
36
administracion de la NISTATINA
TOPICA | PARENTERAL TOXICA
37
inidicaiones de uso de la NISTATINA
candidiasis oral, esofagica, viaginal, cutanea | infecciones de la piel
38
EA de NISTATINA
nauseas, vomitos, diarrea | rash
39
MEC DE ACCIÓN DE GRISEOFULVINA
inhibe mitosis actua sobre microtubulos del huso mitotico | QUERATOFILICO
40
en que celulas tienen actividad la GRISEOFULVINA
solo en las que proliferan
41
donde se deposita la GRISEOFULVINA
en piel nueva
42
tiempo de amnis en infecc de pelo y piel
2-6 w
43
``` de la GRISEOFULVINA abs vida media categoria interacciones ```
vo 4-5h C warfarina, fenobarbital
44
indicaciones de la GRISEOFULVINA
dermatofitosis por- epidermophiton trichophiton microsporum
45
EA DE GRISEOFULVINA
``` cefalea nausa, vomito, mareo rash, fotosensibilidad agranulositosis, leucopenia sx alergico similar a e del suero HEPATITIS C ```
46
contraindicaciones de la GRISEOFULVINA
porfiria psoriasis insu hepatica depresion
47
mec de acción de los AZOLES
diminución de sinstesis de ergosterol por inhibicion de 14 alfa desmetilasa forman comlex azol-hongo afectan permeabilidad de membrana
48
primer farmaco azolico oral de uso cl
KETOCONAZOL
49
``` del KETOCONAZOL via de admin vida media biodispo eliminacion categoria ```
``` vo, topica 7-10h 75% vo biliar 85-90% C ```
50
indicaciones del KETOCONAZOL
infecciones de piel por epidermophyton, micrsporum, trichophyton infecciones en piel lampiña infecciones en palma y plantas requieren tx por 4 a 6 w infecciones de cuero cabelludo y uñas
51
``` del ITRACONZAOL presentación abs vida media biodisp eliminacion union a prots ```
``` vo, iv aumenta con alimentos y pH bajo 24-42h >70% biliar 60-70% renal 30-40% >90% (PROTS) ```
52
indicaciones del ITRACONAZOL
histoplasma, blastomyces, sporothrix | dermatofitosis, onicomicoss
53
interacciones del ITRACONAZOL
rifamicinas bajan su biodisponibilidad | cat C
54
solubilidad del FLUCONAZOL
hidrosoluble
55
``` del fluconazol penetracion al LCR vida media biodisp eliminacion union a prots cat ```
``` buena 22-31h >80% renal>80%, biliar 2% 11% C ```
56
indicaciones del FLUCONAZOL
tiña pedis, cruris, corporis ptiriasis versicolor candidiosis mucocutanea profilaxis en: trasplante de mo y SIDA, meningitis criptococica
57
presentaciones del VORICONAZOL
vo e iv
58
enzima que inhibe el VORICONAZOL
CYP3A4
59
``` del VORICONAZOL vida media biodisponibilidad eliminacion unona prots ```
6h 99% Biliar >80%, renal <5% 58%
60
interacciones del VORICONAZOL
ciclosporina inhibidores de reductasa HMG-CoA
61
farmaco ideal para tratar ASPERGILLOSIS INVASORA
VORICONAZOL
62
cual es triazol más nuevo
POSACONAZOL
63
del POSACONAZOL abs distribucion
mejora con alimentos grasos | rapida a tejs|
64
del POZACONAZOL vida media eliminaciones unon a prots
25h hepatica 80%, renal 14%, biliar 5% 80%
65
contra que hongos tiene activdad el posaconazol
candida y aspergillus
66
EA del POSACONAZOL
``` nauseas, vomitos, rashflatulencias ginecomastia IC, angioedema alteracion enzimas hepaticas, hepatitis convulsiones ```
67
EA del VARICONAZOL
30 en ojos vision borrosa alteracion brillo color fotosensibildiad
68
interacciones del posaconazo?
aumentan sus [ ] en sangre midazolam triazolam inhibidores de la hmg-coa
69
``` del CLOTRIMAZOL admnistracion vida media biodisp vo union a prots met cat ```
``` topico 2h pobre 90% hepatico B ```
70
indicaciones del CLOTRIMAZOL
infecciones de piel tiña versicolor candiadiasis cutaneas candidiadis de mucosas
71
MEC de ACCIÓN de FLUCITOSINA
impide sintesis de ADN del hongo se desamina y pasa a ser 5-FLUOROURACILO inhibidor no competitivo de la timidilato sintetasa, que interfiere con sintesis de AND
72
``` de la FLUCITOSINA vida media union a prots [ sericas max ] excresión ```
3-4h 90% 1-2h luego de dosis oral renal por filtración flomerular
73
indicacion de la FLUCITOSINA
infeccion sistemia por hongos meningitis criptococia c. neoformas candidiasis
74
EA de la FLUCITOSINA
``` nausa, vomito, diarrea anemia, leucopenia, trombocitopena enterocolitis depresion medular confusion, alucinacion, vertigo, alteracion enzimas liver ```
75
interacciones de la FLUCITOSINA
aumenta toxicidad hematologica con anfotericina B empeora leucopenia trombocitopenia enterocolitis
76
via de admin de las EQUINOCANDINAS
ev
77
ejemplos de EQUINOCANDINAS
caspofunginas micafungina anidulafungina
78
mec de acción de las EQUINOCANDINAS
inhibe sintesis del glucano beta i1-3
79
indicaciones de las EQUINOCANDINAS
candida | aspergillus
80
``` de la CASPOFUNGINA vida media union a prots eliminacion cat ```
9-11h 90% renal C
81
EA de equinocandinas
sx gi aumento enximas hepaticas micafungina aumenta niveles de nifepidina y ciclosporina
82
la TERBINAFINA es fungi
fungiCIDA
83
mec de acción de la TERBINAFINA
interfiere sintesis del ERGOSTEROL | inhibe a la EPOXIDA DE ESCUALENO
84
tx con terbinafina
1 tb por dia por 12 w
85
indicaciones de la TERBINAFINA
``` aspergillus c. neoformans blastomyces histoplasma capsulatum dermatofitos ```
86
EA de TERBINAFINA
nauseas, vomitos, dolor abdominal, maareo hepatotoxicidad, hepatitis artralgias ocasionales fotosensibilidad, urticaria
87
clasificacion de antivirales
``` analogos de nucleosidos analogos de nucleotidos analogos de pirofosfatos aminas triciclicas analogos del a sialico interferones otros ```
88
analogos de los nucleosidos
``` aciclovir, valaciclovir penciclovir, famciclovir ganciclovir, valganciclovir ribavirina lamivudina ```
89
analogos de nucleotidos
ciclofovir | adefovir
90
analogos de pirofosfatos
foscamet
91
aminas triciclicas
amantadina | rimantadina
92
analogos del a sialico
zanamivir | oseltamivir
93
interferones
alfa, beta, gamma
94
otros antiviricos
marivabir pleconaril palivizumab
95
de donde se deriva el ACICLOVIR
derivado aciclico de 2-desoxiguanosina
96
contra quien es efecto el ACICLOVIR
HSV-1 y 2, VVZ
97
mec de acción del ACICLOVIR
trifosfato de aciclovir inhibe sintesis de ADN virico
98
cuales son los 2 mecanismos por los que actua el ACICLOVIR
competencia c/desoxi GTP x polimerasa de DNA virico como complex irreversible terminacion de chain post incorporación del DNA virico
99
``` del ACICLOVIR vida media y en anuria biodispo [ LCR] eliminacion ```
2.5-3h y 20h 15-30% hasta 50% renal por filtración glomerular y secresión tubular 60-80%
100
indicaciones del ACICLOVIR
en varicela se da las primeras 24 h, baja sintomas y baja diseminacion virica heper zoster en 72 h
101
interacciones del ACICLOVIR
probenneci y cimetidina disminuye su eliminacion | con zidovudina da SOMNOLENCIA
102
EA del ACICLOVIR
flebitis exantema, diaforesis nausea vomito sx neuro reversible: confusion, delirio, teblor, convulsion, toxicidad renal
103
nombre del ester l-valilo del aciclovir
VALACICLOVIR
104
antiviral que es profarmaco
valaciclovir | pasa a aciclovir post admin vo o hidrolisis de 1er paso en liver
105
del VALACICLOVIR vida media biodisp concentra en LCR
2.5-3.5h 54-70% 50%
106
uso del VALACICLOVIR
prevencion en infecciones graves de CMV | tx en VHS-1 y 2 y VVz
107
EA del VALACICLOVIR
``` nauseas, vomitos, exantema a dosis altas: alucinacions confusion convulsion purpura trombocitopenica sx uremico hemolitico ```
108
profarmaco ester diacetilico del 6 desopeciclovir
FAMCICLOVIR
109
del FAMCICLOVIR vida media biodisp vo excresión
7-20h 70% renal
110
indicacions del FAMCICLOVIR
HSV 1 Y 2 VVZ
111
EA del FAMCICLOVIR
cefalea diarrea nausea
112
mec de acción del GANCICLOVIR
inhibe a la DNA polimersa virica
113
``` del GANCICLOVIR vida media biodis vo [ LCR ] eliminacion ```
16-24h mala 50% hemodialiss
114
EA de GANCICLOVIR
``` nausea diarrea mielosupresion neuropatia periferica convulsion, confusion, cefalea, insomnio fiebre, exantema ```
115
interacciones de GANCICLOVIR
[ aumentan ] con probenecid trimetoprim
116
pro farmaco ester l valilo del GANCICLOVIR
VALGACICLOVIR
117
vida media del VALGANCICLOVIR biodip vo eliminacion
4h 60% renal
118
MEC de accion de la amantadina y rimantadina
bloqueo del conducto ionico M2 de particula virica inhiben descubrimiento del RNA virico dentro de cels infectadas impide replicación
119
contra que virus tienen actividad la amantadina y timantadina
virus de gripeA
120
``` de la AMANTIDINA vida media unon a prots excresion indicacion ```
|2-|8h 67% renal virus de gripe A
121
``` de la RIMANTADINA vida media unoin a prots met excresión ```
``` 24-36h 40% hepatico renal menos EA ```
122
EA rimantadina y amatadina
nausea anorexia | letargia, ansiedad, nerviosismo, dificultad de concentracion, insomnio, mareo ligero, ocnufsion
123
mec de accion de OSELTAMIVIR Y ZANAMIVIR
competencia reversible con sitio activo de enzima inhibitora de neuraminidasa activa contra girpe a y b
124
``` del OSELTAMIVIR vida media biods oral union a prots excrecion funcion ```
``` 6-10h 80% baja renal acorta duracion de gripe de 1 a 1.5 dias si la das las 1eras 24 h ```
125
EA de OSELTAMIVIR
nauseas, vomitos, mareos, dolor abdominal cefalea fatiga
126
``` del ZANMIVIR vida media concentracion lugn excresion funicon ```
2.5 h 10-20% renal previene aparacion de gripe en 70% de caos
127
EA
tos, broncoespasmo, malestar nasal y faringeo, disminucion reversible de funcion pulmonar

Farmacología básica (13 decks)

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