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Farmacología básica > Clase 28. Antimicoticos y antivirales > Flashcards

Clase 28. Antimicoticos y antivirales Flashcards

1
Q

mencionar micosis superficiales

A

candidiasis por candida albicans
ptiriasis versicolo por malasessia furfur
tiñas por dermatofitos como epidhermophtyton, trichophyton, microsporum
tiña negra palmar

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2
Q

mencionar micosis profundas

A

actinomicosis por actinomyces israelli
coccidiomicosis dimorfo por coccidioides immitis
criptocococis por cyptococcus neoformas
cromoblastomicosis por hnos como fonsecaea, phialopfora, clapialophora
esporotricosis
micetoma
paracoccidiomicosis

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3
Q

clasificacion general de antifungicos

A 
ATB: polienos y no polienos
AZOLES: imidazoles, triazoles
PIRIMIDINAS FLUORADAS
EQUINOCANDINAS
ALILAMINAS
OTROS
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4
Q

ATB polienos sistemicos

A

anfoterina B

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5
Q

ATB polienos tppicos

A

nistatina y natamicina

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6
Q

ATB no poliedos

A

griseofulvina

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7
Q

ej de imidazoles

A

miconazol

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8
Q

ej de triazoles

A

ketoconzaol, fluconazol, voriconazol, posaconazol

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9
Q

azoles topicos

A

clotrimazol, efinaconazol, flurtrimazol, omoconazol, oxiconazol, tioconazol, terconazol

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10
Q

ej de pirimidina fluorada

A

flucitosina

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11
Q

ej de equinocandinas

A

caspofungina, micagunfina, anidulafungina

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12
Q

ej de alilaminas

A

terbinafina, naftil}fina

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13
Q

tipos de anfotericina b

A

desoxicolato
complex lipidico
liposomal

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14
Q

mec de acción de la anfotericina B

A

se une al ERGOSTEROL
ALTERA PERMEABILIDAD forma poros
en el centro hidrofilico forma un CONDUCTO TRANSMEMBRANAL que da perdida de iones

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15
Q

abs y admins de anfo b DESOXICOLATO

A

minia en tubo digestivo

se da IV en infecc sistemicas

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16
Q

[ altas ] de anfo b desoxicolato

A

higado
bazo
pulmon
riñon

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17
Q

[ 50-60 ] de concn plasm min de anfo b desoxicolato

A 
liquido:
pleural
peritoneal
sinovial
humor acuoso
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18
Q

% de penetracion al LCR de la anfo b desoxicolato

A

2%

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19
Q

de la anfo B DESOXICOLATO
eliminacion
vida media
union a prots

A

lenta <15 biliar, renal 3%
24-34h
>90%

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20
Q

como son los picos sericos y AUC de la anfo b complex lipidico

A

MENORES que la desoxicolato por rapida distrib tisular

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21
Q

cels en las que se acumula la anfo b COMPLEX LIPIDICO

A

sist monocito-macrogago

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22
Q

[ altas ] de anfo b COMPLEX LIPIDICO

A

pulmon
higado
bazo

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23
Q

[ bajas ] de anfo B COMPLEX LIPIDICO

A

ganglios linfaticos
corazon
cerebro
riñon

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24
Q

de la anfo b COMPLEX LIPIDICO
vida media
union a prots

A

173-235h

>90%

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25
Q

picos sericos y AUC de la anfo b LIPOSOMAL

A

MAS ALTA que la complex lipidico y la desoxicolato

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26
Q

xq el vol de distribu y aclaramiento de la anfo b LIPOSOMAL es mejor

A

liposomas no se eliminan por filtración glomerular

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27
Q

[ altas ] anfo b LIPOSOMAL

A

bazo

higado

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28
Q

[ bajas ] anfo b LIPOSOMAL

A

pulmon

riñon

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29
Q

de la anfo b LIPOSOMAL
vida media
unión a prots
cat

A

10-23h
>90%
B

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30
Q

inidicaciones de las anfotericinas b

A 
primera linea para infecc fungica grave sistemica por:
candida albicans
cryptococcus neoforman
histoplasma capsulatum
blastomyces dermatitidis
coccidioides immitis
apergillus fumigatos
mucor
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31
Q

quienen tienen resistencia intrinseca a las anfotericinas b

A

candida lisitanieae

pseudallescheria

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32
Q

interacciones de las anfotericinas b

A 
renal potenciada por:
aminoglucosidos
AINES
ciclosporina
cisplatino
zidovudina
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33
Q

EA de toxicidad relacionada con administr en solución de ANFO b

A 
fiebre, escalofrios
espasmos musculares
vomitos, cefalea
hipotension, hipotermia
bradicardia
tromboflebitis
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34
Q

EA por toxicidad acumulativa de ANFO B

A 
daño renal
aracnoiditis quimica
convulsiones
perdida de K y Mg
espasmo arteriolar
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35
Q

NISTATINA es fungostatico o fungicida

A

depedne de la concentracion

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36
Q

administracion de la NISTATINA

A

TOPICA

PARENTERAL TOXICA

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37
Q

inidicaiones de uso de la NISTATINA

A

candidiasis oral, esofagica, viaginal, cutanea

infecciones de la piel

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38
Q

EA de NISTATINA

A

nauseas, vomitos, diarrea

rash

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39
Q

MEC DE ACCIÓN DE GRISEOFULVINA

A

inhibe mitosis actua sobre microtubulos del huso mitotico

QUERATOFILICO

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40
Q

en que celulas tienen actividad la GRISEOFULVINA

A

solo en las que proliferan

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41
Q

donde se deposita la GRISEOFULVINA

A

en piel nueva

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42
Q

tiempo de amnis en infecc de pelo y piel

A

2-6 w

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43
Q 
de la GRISEOFULVINA
abs
vida media
categoria
interacciones
A

vo
4-5h
C
warfarina, fenobarbital

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44
Q

indicaciones de la GRISEOFULVINA

A

dermatofitosis por-
epidermophiton
trichophiton
microsporum

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45
Q

EA DE GRISEOFULVINA

A 
cefalea
nausa, vomito, mareo
rash, fotosensibilidad
agranulositosis, leucopenia
sx alergico similar a e del suero
HEPATITIS C
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46
Q

contraindicaciones de la GRISEOFULVINA

A

porfiria
psoriasis
insu hepatica
depresion

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47
Q

mec de acción de los AZOLES

A

diminución de sinstesis de ergosterol por inhibicion de 14 alfa desmetilasa
forman comlex azol-hongo
afectan permeabilidad de membrana

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48
Q

primer farmaco azolico oral de uso cl

A

KETOCONAZOL

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49
Q 
del KETOCONAZOL
via de admin
vida media
biodispo
eliminacion 
categoria
A 
vo, topica
7-10h
75% vo
biliar 85-90%
C
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50
Q

indicaciones del KETOCONAZOL

A

infecciones de piel por epidermophyton, micrsporum, trichophyton
infecciones en piel lampiña
infecciones en palma y plantas requieren tx por 4 a 6 w
infecciones de cuero cabelludo y uñas

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51
Q 
del ITRACONZAOL
presentación
abs
vida media
biodisp
eliminacion
union a prots
A 
vo, iv
aumenta con alimentos y pH bajo
24-42h
>70%
biliar 60-70%
renal 30-40%
>90% (PROTS)
52
Q

indicaciones del ITRACONAZOL

A

histoplasma, blastomyces, sporothrix

dermatofitosis, onicomicoss

53
Q

interacciones del ITRACONAZOL

A

rifamicinas bajan su biodisponibilidad

cat C

54
Q

solubilidad del FLUCONAZOL

A

hidrosoluble

55
Q 
del fluconazol
penetracion al LCR
vida media
biodisp
eliminacion
union a prots
cat
A 
buena
22-31h
>80%
renal>80%, biliar 2%
11%
C
56
Q

indicaciones del FLUCONAZOL

A

tiña pedis, cruris, corporis
ptiriasis versicolor
candidiosis mucocutanea
profilaxis en: trasplante de mo y SIDA, meningitis criptococica

57
Q

presentaciones del VORICONAZOL

A

vo e iv

58
Q

enzima que inhibe el VORICONAZOL

A

CYP3A4

59
Q 
del VORICONAZOL
vida media
biodisponibilidad
eliminacion
unona prots
A

6h
99%
Biliar >80%, renal <5%
58%

60
Q

interacciones del VORICONAZOL

A

ciclosporina
inhibidores de reductasa
HMG-CoA

61
Q

farmaco ideal para tratar ASPERGILLOSIS INVASORA

A

VORICONAZOL

62
Q

cual es triazol más nuevo

A

POSACONAZOL

63
Q

del POSACONAZOL
abs
distribucion

A

mejora con alimentos grasos

rapida a tejs|

64
Q

del POZACONAZOL
vida media
eliminaciones
unon a prots

A

25h
hepatica 80%, renal 14%, biliar 5%
80%

65
Q

contra que hongos tiene activdad el posaconazol

A

candida y aspergillus

66
Q

EA del POSACONAZOL

A 
nauseas, vomitos, rashflatulencias
ginecomastia
IC, angioedema
alteracion enzimas hepaticas, hepatitis
convulsiones
67
Q

EA del VARICONAZOL

A

30 en ojos
vision borrosa
alteracion brillo color
fotosensibildiad

68
Q

interacciones del posaconazo?

A

aumentan sus [ ] en sangre
midazolam
triazolam
inhibidores de la hmg-coa

69
Q 
del CLOTRIMAZOL
admnistracion
vida media
biodisp vo
union a prots
met
cat
A 
topico
2h
pobre
90%
hepatico
B
70
Q

indicaciones del CLOTRIMAZOL

A

infecciones de piel
tiña versicolor
candiadiasis cutaneas
candidiadis de mucosas

71
Q

MEC de ACCIÓN de FLUCITOSINA

A

impide sintesis de ADN del hongo
se desamina y pasa a ser 5-FLUOROURACILO inhibidor no competitivo de la timidilato sintetasa, que interfiere con sintesis de AND

72
Q 
de la FLUCITOSINA
vida media
union a prots
[ sericas max ]
excresión
A

3-4h
90%
1-2h luego de dosis oral
renal por filtración flomerular

73
Q

indicacion de la FLUCITOSINA

A

infeccion sistemia por hongos
meningitis criptococia
c. neoformas
candidiasis

74
Q

EA de la FLUCITOSINA

A 
nausa, vomito, diarrea
anemia, leucopenia, trombocitopena
enterocolitis
depresion medular
confusion, alucinacion, vertigo, alteracion enzimas liver
75
Q

interacciones de la FLUCITOSINA

A

aumenta toxicidad hematologica con anfotericina B empeora
leucopenia
trombocitopenia
enterocolitis

76
Q

via de admin de las EQUINOCANDINAS

A

ev

77
Q

ejemplos de EQUINOCANDINAS

A

caspofunginas
micafungina
anidulafungina

78
Q

mec de acción de las EQUINOCANDINAS

A

inhibe sintesis del glucano beta i1-3

79
Q

indicaciones de las EQUINOCANDINAS

A

candida

aspergillus

80
Q 
de la CASPOFUNGINA
vida media
union a prots
eliminacion
cat
A

9-11h
90%
renal
C

81
Q

EA de equinocandinas

A

sx gi
aumento enximas hepaticas
micafungina aumenta niveles de nifepidina y ciclosporina

82
Q

la TERBINAFINA es fungi

A

fungiCIDA

83
Q

mec de acción de la TERBINAFINA

A

interfiere sintesis del ERGOSTEROL

inhibe a la EPOXIDA DE ESCUALENO

84
Q

tx con terbinafina

A

1 tb por dia por 12 w

85
Q

indicaciones de la TERBINAFINA

A 
aspergillus
c. neoformans
blastomyces
histoplasma capsulatum
dermatofitos
86
Q

EA de TERBINAFINA

A

nauseas, vomitos, dolor abdominal, maareo
hepatotoxicidad, hepatitis
artralgias ocasionales
fotosensibilidad, urticaria

87
Q

clasificacion de antivirales

A 
analogos de nucleosidos
analogos de nucleotidos
analogos de pirofosfatos
aminas triciclicas
analogos del a sialico
interferones
otros
88
Q

analogos de los nucleosidos

A 
aciclovir, valaciclovir
penciclovir, famciclovir
ganciclovir, valganciclovir
ribavirina
lamivudina
89
Q

analogos de nucleotidos

A

ciclofovir

adefovir

90
Q

analogos de pirofosfatos

A

foscamet

91
Q

aminas triciclicas

A

amantadina

rimantadina

92
Q

analogos del a sialico

A

zanamivir

oseltamivir

93
Q

interferones

A

alfa, beta, gamma

94
Q

otros antiviricos

A

marivabir
pleconaril
palivizumab

95
Q

de donde se deriva el ACICLOVIR

A

derivado aciclico de 2-desoxiguanosina

96
Q

contra quien es efecto el ACICLOVIR

A

HSV-1 y 2, VVZ

97
Q

mec de acción del ACICLOVIR

A

trifosfato de aciclovir inhibe sintesis de ADN virico

98
Q

cuales son los 2 mecanismos por los que actua el ACICLOVIR

A

competencia c/desoxi GTP x polimerasa de DNA virico como complex irreversible
terminacion de chain post incorporación del DNA virico

99
Q 
del ACICLOVIR
vida media y en anuria
biodispo
[ LCR]
eliminacion
A

2.5-3h y 20h
15-30%
hasta 50%
renal por filtración glomerular y secresión tubular 60-80%

100
Q

indicaciones del ACICLOVIR

A

en varicela se da las primeras 24 h, baja sintomas y baja diseminacion virica
heper zoster en 72 h

101
Q

interacciones del ACICLOVIR

A

probenneci y cimetidina disminuye su eliminacion

con zidovudina da SOMNOLENCIA

102
Q

EA del ACICLOVIR

A

flebitis
exantema, diaforesis
nausea vomito
sx neuro reversible: confusion, delirio, teblor, convulsion, toxicidad renal

103
Q

nombre del ester l-valilo del aciclovir

A

VALACICLOVIR

104
Q

antiviral que es profarmaco

A

valaciclovir

pasa a aciclovir post admin vo o hidrolisis de 1er paso en liver

105
Q

del VALACICLOVIR
vida media
biodisp
concentra en LCR

A

2.5-3.5h
54-70%
50%

106
Q

uso del VALACICLOVIR

A

prevencion en infecciones graves de CMV

tx en VHS-1 y 2 y VVz

107
Q

EA del VALACICLOVIR

A 
nauseas, vomitos, exantema
a dosis altas: 
alucinacions
confusion
convulsion
purpura trombocitopenica
sx uremico hemolitico
108
Q

profarmaco ester diacetilico del 6 desopeciclovir

A

FAMCICLOVIR

109
Q

del FAMCICLOVIR
vida media
biodisp vo
excresión

A

7-20h
70%
renal

110
Q

indicacions del FAMCICLOVIR

A

HSV 1 Y 2 VVZ

111
Q

EA del FAMCICLOVIR

A

cefalea
diarrea
nausea

112
Q

mec de acción del GANCICLOVIR

A

inhibe a la DNA polimersa virica

113
Q 
del GANCICLOVIR
vida media
biodis vo
[ LCR ]
eliminacion
A

16-24h
mala
50%
hemodialiss

114
Q

EA de GANCICLOVIR

A 
nausea diarrea
mielosupresion
neuropatia periferica
convulsion, confusion, cefalea, insomnio
fiebre, exantema
115
Q

interacciones de GANCICLOVIR

A

[ aumentan ] con
probenecid
trimetoprim

116
Q

pro farmaco ester l valilo del GANCICLOVIR

A

VALGACICLOVIR

117
Q

vida media del VALGANCICLOVIR
biodip vo
eliminacion

A

4h
60%
renal

118
Q

MEC de accion de la amantadina y rimantadina

A

bloqueo del conducto ionico M2 de particula virica
inhiben descubrimiento del RNA virico dentro de cels infectadas
impide replicación

119
Q

contra que virus tienen actividad la amantadina y timantadina

A

virus de gripeA

120
Q 
de la AMANTIDINA
vida media
unon a prots
excresion
indicacion
A

|2-|8h
67%
renal
virus de gripe A

121
Q 
de la RIMANTADINA
vida media
unoin a prots
met
excresión
A 
24-36h
40%
hepatico
renal
menos EA
122
Q

EA rimantadina y amatadina

A

nausea anorexia

letargia, ansiedad, nerviosismo, dificultad de concentracion, insomnio, mareo ligero, ocnufsion

123
Q

mec de accion de OSELTAMIVIR Y ZANAMIVIR

A

competencia reversible con sitio activo de enzima inhibitora de neuraminidasa
activa contra girpe a y b

124
Q 
del OSELTAMIVIR
vida media
biods oral
union a prots
excrecion
funcion
A 
6-10h
80%
baja
renal
acorta duracion de gripe de 1 a 1.5 dias si la das las 1eras 24 h
125
Q

EA de OSELTAMIVIR

A

nauseas, vomitos, mareos, dolor abdominal
cefalea
fatiga

126
Q 
del ZANMIVIR
vida media
concentracion lugn
excresion
funicon
A

2.5 h
10-20%
renal
previene aparacion de gripe en 70% de caos

127
Q

EA

A

tos, broncoespasmo, malestar nasal y faringeo, disminucion reversible de funcion pulmonar

Farmacología básica (13 decks)

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