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Farmacología básica > Clase 27. Antihelminticos y antipaludicos > Flashcards

Clase 27. Antihelminticos y antipaludicos Flashcards

1
Q

Ejemplos de nematodos

A 
Ascaris lumbricoides
Anquilostomidos
Trichuris trichuris
Enterobios vermiculares
Strongyloides st
Trichinella spiralis
Filaria
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2
Q

Ejemplos de cestodos

A

T. saginata
T. solium
Diphylliobothrium
Hymenolepis n

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3
Q

Ejemplos de trematodos

A

Shistosomas
Paragonimus
Fasciola hepática

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4
Q

Cuales son los fármacos benzoimidazoles

A 
Mebendazol
Albendazol
Tiabendazol
Flubendazol
Triclabendazol
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5
Q

Mecanismo de acción del MEBENDAZOL

A

Elimina selectivamente los microtúbulos citoplasmáticas en cels intestinales y tegumentarias de los nematodos

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6
Q

% de abs por VO del MEBENDAZOL

A

5-10%

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7
Q

Abs aumenta con que comidas del MEBENDAZOL

A

comidas grasosas

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8
Q

Unión a prots

Excreción del MEBENDAZOL

A

95%

Renal y biliar

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9
Q

RA del MBENDAZOL

A

Dolor abdominal, diarrea
Rxn alérgica, ALOPECIA
Neutropenia reversible, agranulocitosis
Embriotóxico y teratogeno en animales de lab

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10
Q

Indicaciones del MEBENDAZOL

A 
Enterobiasis
Oxiuros
Trichuriasis
Anquilostamiasis
Ascariasis
Enquinococosis
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11
Q

Espectro del TIABENDAZOL

A

Nematodos en estado larvaria, huevo y adulto

Estroingiloidiasis

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12
Q

MEC DE ACCIÓN DEL TIABENDAZOL

A

en estrongiloidiasis INHIBE sintesis de microtubulos

agente quelante con heirro

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13
Q

del TIABENDAZOL
ABS
Eliminación
Toxicidad

A

90% x VO
90% orina, 5% heces
+ toxico que otros benzimidazoles e ivermectina

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14
Q

EA de TIABENDAZOL

A

Anorexia, náuseas y vómitos
Somnolencia
Alucinaciones, alteraciones del sensorio, convulsión
Fiebre, shock
Salpullido, eritema multiforme, edema angioneurotico
Sx de Steven Jhonson

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15
Q

indicaciones para el TIABENDAZOL

A 
Larva migrans cutánea
Strongyloides stercoralis
Trichinella spiralis
Ascaris
Enterobius
Trichuris
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16
Q

contraindicaciones del TIABENDAZOL

A

no en insufi hepatica, renal, embarazo

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17
Q

interacciones del TIABENDAZOL

A

teofilina

derivados de la xantina como la cafeina

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18
Q

actividad del ALBENDAZOL

A

nematodos, cestodos tisulares e intestinales

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19
Q

como fluctuan las abs con las comidas en ALBENDAZOL

A

aumentan abs con comida grasa en formas tisulares

aumentan abs en estomago vacio para forma intestinal

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20
Q

del ALBENDAZOL:
union a prots
vida media
eliminacion

A

70%
8-9h
renal

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21
Q

con quienes tiene eficacia casi del 100% el ALBENDAZOL y dosis

A

Ascaris y Enterobius vermicularis

400 mg/kg DU

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22
Q

EA del ALBENDAZOL

A

Epigastralgias leves, transitorias, diarrea, nauseas, mareos
cefaleas, insomnio
elevacion de enzimas hepaticas y pancitopenia

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23
Q

acción de la PIPERACINA en que parasitos

A

e. vermicularis
s. stercoralis
t. trichuria
a. lumbricoides

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24
Q

mec de acción de la PIPERACINA

A

estimula receptores GABA dando una paralisis flacida

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25
fármaco alternativo para ascariasis
PIPERACINA
26
de la PIPERACINA abs met excresión
rapida por VO hepatico orina
27
EA piperacina
efectos neurologicos transitorios urticaria molestias gi
28
contraindicaciones de PIPERACINA
afecciones neurologicas cronicas, epilepsia, alters renal o hepaticas embarazo
29
dosis de PIPERACINA
75mg/kg x 2dias
30
espectro de la pirimidina PAMOATO DE PIRANTEL
oxiuris ascaris ancylostoma duodenales necator americanus
31
mec de acción de PAMOATO DE PIRANTEL
despolarizacion de cels musc con activacion persistente de r nicotinicos da PARALISIS ESPASTICA
32
del PAMOATO ED PIRANTEL | excresion
mas del 50% en heces sin cambios | 15% forma activa en orina
33
EA del PAMOATO DE PIRANTEL
molestia digestiva leve cefalea, vertigo, somnolencia, insomnio enrojecimiento de la piel fiebre
34
DOSIS DEL PAMOATO DE PIRANTEL
8.5-11mg/kg DU
35
de donde se deriva el PRAZIQUANTEL
piracinoisoquinolina
36
eficacia del PRAZIQUANTEL
cestodos y mayoria de trematodos
37
MEC DE ACCIÓN DEL PRAZIQUANTEL
aumenta permeabilidad de membrana al Ca++ dando una paralisis
38
``` del PRAZIQUANTEL: abs met union prots dosis dosis para cisticercosis ```
``` VO 80% amplio de 1er paso 80% 40mg/kg 50mg/kg/dia en 3 dosis por 14 días ```
39
EA del PRAZIQUANTEL
dolor abdominal, náuseas cefalea, somnolencia., fiebre altralgia, mialgia
40
actividad de la IVERMECTINA
nematodos intestinals y artropodos
41
mec de acción de la IVERMECTINA
abre canales de Cl generando un endoflujo negativo, hiperpolarizaicpon y paralisis muscular del verme y artropodo
42
``` de la IVERMECTINA abs [plasm max] distribucion tisular vida media union a prots excresión ```
``` buena VO 4h 27h 93% inalterada por HECES ```
43
EA de IVERMECTINA
5-15% hipersensibilidad leve 5-30% cefalea, fiebre, mareos, nausea, vomito , diarrea, hipotension postural, debilidad, tawuicardia, mialgia, atralgia, prurito, edema, linfadenitis, linfadenopatia, erupcion cutanea OJOS: edema palpebrl, uveitis anterior, conjuntivits, coroiditis
44
farmaco de eleccion para oncocercosis
ivermectina
45
indicaaciones de la IVERMECTINA
baja microfilarias derminas en dosis anual de 0.12-0.20mg/kg tx de filaria lifatica y estrongiloides
46
es curativa la ivermectina
NO xq no afecta al o. volvulus adulto
47
síntomas de aparicion paroxisitca del paludismo
``` fiebre escalofrios diaforesis anemia esplenomegalia ```
48
especies del plasmodium
falciparum vivax ovale malariae
49
clasificacion de los antipaludicos
cura clinica (esquizontocidas sanguineos) cura radical (esquizontes tisulaers) profilaxis causal profilaxis
50
antipaludicos de cura clinca
``` cloroquina mefloquina quinina sulfamidas sulfonas pirimetamina ```
51
antipaludicos en cura radical
primaquina
52
antipaludicos para proflilaxis causal
``` cloroquina mefloquina pirimetamina proguanil cloroguanil silfadoxina doxiclinica ```
53
cuales son las quinolinas
cloroquina | amodiaquina
54
mec de accion de la CLOROQUINA
interfiere sintesis de acidos nucleicos hemina liberada de hb degradada parasitada es un r para la cloroquina complex farmaco-hemina afecta estructura de membrana y lo mata
55
``` de la CLOROQUINA absorcion principal metabolito excresion vida media ```
buena VO menodesetilcloroquina renal 3 dias
56
EA CLOROQUINA
tx gi cefalea transitoria, alteracion visual hipotension prurito
57
contraindicaciones de CLOROQUINA
insuficiencia hepatica | tx gi, neurologico, sanguíneo
58
indicaciones para CLOROQUINA
ataque agudo de paludismo infecciones por p. falciparum profilaxis
59
analogo de CLOROQUINA
AMODIAQUINA
60
eficacia terapuetica de la AMODIAQUINA
superior a cloroquina ayuda para p.falciparum resistentes
61
absorcion y biodisp de la AMODIAQUINA
buena y elevada
62
derivados del quinolinametanol
quinina | mefloquinina
63
de donde viene la QUININA
alcaloide principal de CINCONA o arbol de la fiebre
64
potencia de la quinidina
mas potente que quinina pero MAS TOXICA
65
mec de acción de la quinina
se une a la hemozoína y da intercalacion con el ADN
66
``` de la QUININA abs [max] BHE union a prots Met vida media ```
``` en GI80% en 3 h la atraviesa 90% hepatico 11h ```
67
EA de QUININA
irrita mucosa gástrica, náuseas, vómitos
68
que pasa si las [ ] en plasma de QUININA exceden de 30-60mmol/L
``` se da el sx de cinconismo: nauseas vertigo cefalea vision borrosa ```
69
que pueden dar niveles plasm altos de QUININA
hipotensión arritmias cardíacas alter aguda del SNC
70
indicaciones de la QUININA
paludismo por p.falciparum resistente a cloroquina | en crisis aguda se da con sulfadiacina, sulfadoxina, tetraciclina, pirimetamina
71
mec de acción de la MEFLOQUINA
desconocido
72
de la MEFLOQUINA abs vida media
solo por VO | 30 d
73
EA de MEFLOQUINA
molestias gi cefaleas, vertigo fotosensibilidad cutánea
74
fármacos inhibidores del a. folico
PIRIMETAMINA | PROGUANIL
75
mec de acción de la PIRIMETAMINA
inhibe a la dihidrofolato reductasa, afecta division nuclear para la formacion de esquizontes
76
contra quien actua la PIRIMETAMINA
plasmodium y toxoplasma
77
``` de la PIRIMETAMINA abs val max vida media conc plas eficaz ```
VO lenta pero completa 4-6h 4 dias 14 dias
78
EA de PIRIMETAMINA
salpullido, depresion de hematopoyesis anemia megaloblastica a dosis altas teratogena a dosis altas en animales
79
inidicaciones de la PIRIMETAMINA
en combinacion con SULFADOXINA, SULFALENO, SULFAMETOXASOL Y SULFONAS COMO DAPSONA para ataque agudo por p falciparum resistente a cloroquina
80
cual fue el primer antifolato usado para tx y profilaxis de paludismo
PROGUANIL un profarmaco
81
donde se concentra el PROGUANIL
en hematies
82
met activo del PROGUANIL
triacina
83
del PROGUANIL viene de abs vida media
biguanida vo lenta 16-20h
84
de donde viene la PRIMAQUINA
8-aminoquinolinas
85
donde actua la PRIMAQUINA
formas exoeritrocitarias de p.vivac y p.ovale
86
mec de acción de la PRIMAQUINA
interfiere en cadena e transporte electronico y en sinstesis de primidina
87
en que celulas actua la PRIMAQUINA
hipnozoitos en higado | gametocida
88
de la PRIMAQUINA abs met vida media
bien por VO hepatico 3-6h
89
EA DE PRIMAQUINA
molestias gi metahemoglobinemia con cianosis en altas dosis hemolisis rela con deficineci de G6PDH
90
indicaciones de la PRIMAQUINA
cura radical de p.vivax y p.ivale | en ataque agudo en combinacion de cloroquina para baja resistencia
91
farmacos antipaludicos profarmacos
proguanida | artemisina
92
en que se transforma la ARTEMISINA
dihidroartemisina
93
donde actua la ARTEMISINA
en estadios eritrocitiso asexuados de p. vivax especies resistentes a multiples farmacos de p.falciparum y especies sensible o resistentes a cloroquina ´pontencia in vivo 10-100 veces sup
94
mec de acción de la ATOVAQUONA
inhibe selectvamente la cadena de e
95
de la ATOVAQUONA union a prots BHE sinergismo
99% si la pasa con proguanil

Farmacología básica (13 decks)

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