Clase 13-Colinérgicos y anticolinérgicos

Question 1

¿Dónde encontramos la Ach a nivel ganglionar en SNPS y SNS?

Answer 1

SNPS-post ganglionar

SNS-pre ganglionar

Question 2

¿Dónde están los receptores nicotínicos?

Answer 2

Unión neuromuscular
Ganglios autonómicos
SNC

Question 3

¿Dónde están los receptores muscarínicos?

Answer 3

Glándulas
Músculo liso
*hay efecto en SNC

Question 4

¿Con qué estructuras del SNC se relaciona la ACh?

Answer 4

Hipocampo
Cerebro
Tálamo

Question 5

¿Efecto a nivel cardiovascular de ACh?

Answer 5

Cronotrópico (-)
Inotrópico (-) en aurículas
Vasodilatación

Question 6

¿Efecto a nivel GI de la ACh?

Answer 6

Aumenta: tono, motilidad, secreciones

Relaja tono de esfínteres

Question 7

¿Qué iones deja entrar un receptor muscarínico?

Answer 7

Na, Ca, K, Mg

Question 8

¿Qué tipo de potenciales puede generar la Ach?

Answer 8

Excitatorios e inhibitorios

Question 9

Mencione 3 antagonistas de los receptores muscarínicos.

Answer 9

Atracurio
Vecuronio
Tubocuranina

Question 10

¿Qué funciones tiene la Ach en SNC?

Answer 10

Ciclo circadiano
Memoria
Aprendizaje
Regulación a respuesta a dopamina
Regulación del apetito

Question 11

¿Cómo se dividen los parasimpaticomimeticos?

Answer 11

Directos

Indirectos

Question 12

¿Cuáles son los PSM directos?

Answer 12

Acetilcolina
Betanecol
Carbacol
Metacolina

Question 13

¿Por qué la Ach carece de acción clínica?

Answer 13

Por su rapida inactivación por la colinesterasa y la butririlcolinesterasa

Question 14

¿Qué tipo de receptor reconoce el Betanecol y por cuáles enzimas se ve afectado?

Answer 14

Reconoce receptores muscarínicos, no lo afectan ni la AChE ni la BChE

Question 15

¿Qué tipo de receptor reconoce el Carbacol y por cuáles enzimas se ve afectado?

Answer 15

Reconoce recepetores muscarínicos y nicotínicos, no lo afectan ni la AChE ni BChE

Question 16

¿Qué tipo de receptor reconoce la Metacolina y por cuáles enzimas se ve afectado?

Answer 16

Receptores muscarínicos, y la degrada la AChE.

Question 17

¿Cómo es la penetración a SNC de la Pilocarpina y para qué se usa?

Answer 17

Elevada, se usa como tópico para glaucoma

Question 18

¿Cuál es la selectividad tisular del Betanecol y el Carbacol?

Answer 18

GI y genitourinaria

Question 19

¿Cuál es la selectividad tisular de la Metacolina?

Answer 19

CV

Question 20

Efecto de Ach en ojo

Answer 20

Músculo circular-miosis
Músculo ciliar-enfoque cercano
Facilita drenaje del conducto de Schelm

Question 21

Efecto de Ach en corazón

Answer 21

Nodo sinoatrial-baja FC cronotrópico -
Atrio-baja contracción, inotrópico -, baja período refractario
Nodo sinoventricular- baja v de conducción, aumenta p refractario
Ventriculos-disminuye fuerza de contracción

Question 22

Efecto de Ach en venas y arterias

Answer 22

Dilatación x aumento de ON

Constricción si se dan elevadas dosis (esto por el efecto indirecto de la Ach a nivel pre ganglionar)

Question 23

Efecto de Ach en pulmón

Answer 23

Baja captación de O2 por efecto mecánico
M bronquial-broncoconstricción
Gládulas-estimulación
Aumenta tono m liso

Question 24

Efecto de la Ach en GI

Answer 24

Aumenta motilidad
Relaja esfínteres
Estimula secreciones

Question 25

Efecto de Ach en vejiga

Answer 25

M detrusor-contracción Trígono y esfínteres-relaja (mucosa vesical, meatos ureterales, cuello vesical) Aumenta peristaltismo de uretra

Question 26

Efecto de Ach en glándulas (sudoríparas, salivales, lagrimales, nasofaríngea)

Answer 26

Secreción

Question 27

Resultado de Ach en GI

Answer 27

Nauseas, vómitos, diarrea, dolor cólico

Question 28

¿Qué receptor muscarínico media las respuestas respiratorias?

Answer 28

M3

Question 29

¿Qué receptor media las respuestas de Ach en ojo?

Answer 29

M2

Question 30

¿Qué receptor media las respuestas de Ach en s genitourinario?

Answer 30

M2

Question 31

V o F "Ach tiene acción sobre el útero"

Answer 31

F

Question 32

¿Qué receptor media las respuestas de Ach en glándulas exocrinas?

Answer 32

M3

Question 33

¿En qué receptores actúan los estimuladores colinergicos directos, principalmente?

Answer 33

Muscarínicos

Question 34

¿Qué puede producir una estimulación sostenida de r musca en m esquelético?

Answer 34

Parálisis flácida

Question 35

¿Cómo se dividen los PSM de acción indirecta?

Answer 35

Alcoholes-edrofonio Carbamatos-fisostigmina Derivados de a.fosfórico-ecotiopato, insecticidas (malatión y paratión), bélicos (gas serín y soman) Otros-tacrina y domepezilo

Question 36

¿Cuál es el único organofosforado no veneno?

Answer 36

El ecotiopato

Question 37

Duración del efecto y para que se usa el Edrofonio

Answer 37

5-15 min | Dx miastenia grave

Question 38

Duración del efecto y para que se usa la Fisostigmina

Answer 38

0.5-2 h Glaucoma Reversión de intoxicación con atropina

Question 39

Duración del efecto y para que se usa Piridostigmina

Answer 39

3-6 h | Miastenia grave

Question 40

Duración del efecto y para que se usa Neostigmina

Answer 40

0.5-2 h Miastenia grave Reversión del bloqueo neuromuscular Ileo

Question 41

Duración del efecto y para que se usa el Ecotiopato

Answer 41

100 h | Glaucoma

Question 42

Biodisponibildad del Edrofonio

Answer 42

10-20%

Question 43

V/F el Edrofonio es capaz de atravesar la BHE

Answer 43

F

Question 44

Tipo de excresión del Edrofono

Answer 44

Renal

Question 45

V/F la Fisostigmina penetra la BHE

Answer 45

V

Question 46

Tipo de unión del Edrofonio a la AChE

Answer 46

REVERSIBLE

Question 47

Lugar de metabolismo de la Fisostigmina

Answer 47

Plasma y riñón

Question 48

Tipo de unión de la Fisostigmina a la AChE

Answer 48

REVERSIBLE

Question 49

¿Qué se da para revertir intoxicación con atropina?

Answer 49

Fisostigmina

Question 50

V/F Los organofosfoados son muy hidrosolubles

Answer 50

F

Question 51

V/F Los organofosforados penetran la BHE

Answer 51

V

Question 52

Lugar de metabolismo de organofosforados

Answer 52

Hígado

Question 53

Tipo de unión de organofosforados a la AChE

Answer 53

IRREVERSIBLE

Question 54

Tipo de unión del Donepezilo a la AChE

Answer 54

REVERSIBLE

Question 55

V/F el Donazepilo posee toxicidad hepática

Answer 55

F

Question 56

Vida media del Donazepilo

Answer 56

70 h (58-90h)

Question 57

Uso del Donazepilo

Answer 57

Alzheimer

Question 58

Unión a proteínas del Donazepilo

Answer 58

96%

Question 59

Sx muscarínico síntomas

Answer 59

Ojos-dificultad en acomodación epífora, hipertermia conjuntival, miosis, visión borrosa Mucosas-hiperemia y rinorrea Pulmón-broncorrea, cianosis, disnea, dolor torácico, difícil espiración, tos GI-anorexia, cólico, incontinencia fecal, diarrea, nauseas, sialorrea, tenesmo, vómito CV-bloqueo, bradicardia, arritmia, hipotensión Vejiga-disuria, micción involuntaria Piel-diaforesis Glandulas-hipersecresión, sudoración

Question 60

¿Por qué suele darse el sx muscarínico?

Answer 60

Por intoxicación con organofosforados

Question 61

Síntomas del sx nicotínico

Answer 61

Cefalea, HTA pasajera, mareo, palidez, taquicardia, calambres, debilidad, fasciculaciones, mialgias, parálisis flácida

Question 62

Síntomas de sx SNC

Answer 62

Ataxia, ansiedad, Babinski, cefalea, coma, confusión, convulciones, depresión, depresión de centros respiratorios, perturbación mental, somnolencia

Question 63

¿Que suele causar el sx SNC?

Answer 63

Gas Serín y Soman

Question 64

¿Como actúa la Atropina?

Answer 64

Bloque al unirse fuerte a R M

Question 65

Biodisponibilidad de la Atropina

Answer 65

90%

Question 66

Fármaco derivado de Belladona

Answer 66

Escopolamina

Question 67

V/F Escopolamina penetra a SNC

Answer 67

V y más que la atropina

Question 68

En que sistema actúan el Ipatropium y el Tiotropium

Answer 68

Respiratorio

Question 69

V/F Ipatropium > Tiotropium

Answer 69

F

Question 70

Efecto del Ipatropium y Tiotropium en m. liso bronquial

Answer 70

Broncodilatación (broncodilatación neta es PRINCIPALMENTE por B2 adrenergicos) Disminuye secreción bronquial

Question 71

Enfermedades tratadas con Ipatropium y Tiotropium

Answer 71

Asma | EPOC

Question 72

V/F Ipatropium y Tiotropium son seguros CV

Answer 72

V, no como el salbutamol

Question 73

Antiespasmodicos en sistema GI

Answer 73

Propinoxato Bromuro de N-butilhioscina Butilescopolamina Bromuro de Otilonio

Question 74

Efecto de antiespasmodicos

Answer 74

Baja peristaltismo Baja cólico Baja espasmo

Question 75

Fármacos usados para nauseas y mareos

Answer 75

Escopolamina | Dimenhidrinato (somnolencia)

Question 76

¿De qué es antagonista la Oxibutina?

Answer 76

M1, M3, Ca+

Question 77

Efecto de antimuscarínico en ojos

Answer 77

M. ciliar relajado pupila más grande | Baja enfoque, ciclopejía

Question 78

Efectos de antimuscarínicos

Answer 78

``` SNC dual, 1er excita luego deprime Dilatación pupila Inhibe secresión, resequedad ocular Taquicardia Relaja m liso ```

Question 79

Efectos adversos de antimuscarínicos

Answer 79

``` Ataxia Visión borrosa Fotofobia Sequedad de boca Retención urinaria Ileo adinámico Hipertemia ```

Question 80

Síntomas de sx antimuscarínico

Answer 80

``` Caliente como liebre, rojo como nabo, seco como hueso, ciego como murcielago y loco como cabra. Arteriolas dilatadas, hipotension Venas baja el retorno venoso y vol sistolico CV taquicardia Iros midrasis y cicloplejia GI baja tono, motilidad, estreñimiento Vejiga baja tono, retención urinaria Sequedad boca, anhidrosis ```

Question 81

Común causante del sx muscarínico

Answer 81

Atropinización

Question 82

Duración del efecto de la Atropina

Answer 82

7-10 días

Question 83

Duración de la Escopolamina

Answer 83

3-7 días

Question 84

Prototipo de los bloqueadores ganglionares

Answer 84

Hexametonio, ya no se usa porque da hipotensión

Question 85

Receptor al que se une el Hexametonio

Answer 85

Nicotínico

Question 86

Hexametonio afecta al SNS, ¿por qué?

Answer 86

Porque de manera preganglionar controla el PS y S, baja la secreción de Adrenalina y NE

Question 87

Prototipo de los bloqueadores de la placa neuromuscular

Answer 87

Pancuronio, de las ranas

Question 88

Receptor afectado por el Pancuronio

Answer 88

Nicotínico

Question 89

V/F Pancuronio>Atracurio>Succinilcolina

Answer 89

``` V Pancuronio inicia su acción entre 4 a 6 min Vecuronio entre 2 a 4 min Atracurio 2 a 4 min Succinil colina 1 a 2 min Pancuronio dura de 120-180 ```

Question 90

Efectos de bloqueadores de placa

Answer 90

Aumento de FC Sialorrea Apnea Calores, surdoración, bochorno

Question 91

Fármaco reactivador de la AChE

Answer 91

Pralidoxina

Question 92

V/F Pralidoxina efectivo contra organofosforados de envejecimiento

Answer 92

F