Cirurgia das Doenças Inflamatórias Intestinais

Question 1

Quais as indicações de cirurgia de URGÊNCIA na retocolite ulcerativa?

Answer 1

• megacólon tóxico (dilatação rapidamente progressiva do cólon transverso)
• enterorragia maciça
• perfuração intestinal

Question 2

Quais as indicações de cirurgia ELETIVA na retocolite ulcerativa?

Answer 2

• intratabilidade clínica
• atraso no crescimento
• risco de câncer/degeneração

Question 3

Quais as indicações de cirurgia de URGÊNCIA na Doença de Crohn?

Answer 3

• megacólon tóxico
• abscesso perianal
• perfuração de alça intestinal para cavidade livre
• abscesso intracavitário
• obstrução intestinal

Question 4

Quais as indicações de cirurgia ELETIVA na Doença de Crohn?

Answer 4

• suboclusão intestinal
• fístula perianal
• fístulas entre alças, com outros órgãos ou com a parede abdominal
• degeneração
• intratabilidade clínica

Question 5

Quais os princípios técnicos em cirurgia de urgência na Retocolite Ulcerativa? E na Doença de Crohn?

Answer 5

Retocolite ulcerativa
- cirurgia de grande ressecção, porém sem abordar o reto na urgência
- colectomia total com ileostomia terminal (não pode colocar bolsa)
Doença de Crohn
- cirurgia de pequenas ressecções
- ressecção do segmento acometido com ou sem anastomose
- drenagens de abscessos abdominais ou perineais
- fistulotomias perianais com colocação de sedenho