CA de estômago

Question 1

Quais os fatores de risco para o desenvolvimento de adenocarcinoma de estômago?

Answer 1

1- Ambientais:
- consumo elevado de sal
- alimentos defumados
- nitritos e nitratos
- tabagismo
- H. pylori
2- Hospedeiro:
- pólipos adenomatosos
- gastrectomia prévia
- anemia perniciosa
- gastrite atrófica
- metaplasia intestinal
3- Genéticos:
- grupo sanguíneo A
- história familiar
- ativação de oncogenes
- inativação de genes supressores de tumor
- redução da molécula de adesão celular E-caderina

Question 2

Para avaliar o prognóstico e programar terapêutica adjuvante, é utilizado o estadiamento TNM.

Explique o significado da sigla TNM.

Answer 2

T: grau de invasão do tumor na parede do estômago (mucosa, submucosa, muscular, serosa)

N: acometimento de linfonodos

M: presença ou ausência de metástases

Question 3

Quais técnicas cirúrgicas que podem ser realizadas com INTENÇÃO CURATIVA para tratar o CA de estômago?

Answer 3

Tumor localizado no antro-piloro: gastrectomia parcial com reconstrução com anastomose gastrojejuno

Tumor localizado no fundo ou cárdia: gastrectomia total com reconstrução com anastomose esofagojejuno

Linfadenectomia total

Question 4

Quais exames são necessários para diagnóstico e estadiamento de CA de estômago?

Answer 4

Diagnóstico: EDA com biópsia
Estadiamento: TC de abdome, tórax e pelve, e laparoscopia

Question 5

Qual o quadro clínico de CA de estômago?

Answer 5

Sintomas iniciais: crônicos e persistentes
- mal-estar
- queimação

Sintomas tardios:
- epigastralgia
- plenitude pós-prandial, náusea e vômito
- hematêmese
- melena
- emagrecimento
- obstipação
- astenia
- disfagia
- eructação