Cirurgia 03 - Gastroenterologia - Hemorragias Digestivas Flashcards

1
Q

Compare, clinicamente, hemorróidas vs fissuras anais. Qual a principal causa de cada uma?

A

Hemorróida: Sangra muito e dói pouco
Principal causa: obstipação

OBS: a hemorroida externa, principalmente se estiver trombosada, pode causar dor intensa!!

Fissura anal: Sangra pouco e dói muito
Principal causa: abrasão por uso de papel higiênico

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2
Q

Classifique em graus as hemorróidas internas e diga o tratamento para cada grau.

A

Grau I: sem prolapso –> tratar constipação (fibras + água)
Grau II: prolapso com redução espontânea –> ligadura elástica
Grau III: prolapso com redução manual –> ligadura elástica ± cirurgia (se ligadura não resolver)
Grau IV: prolapso irredutível –> hemorroidectomia (aberta: Milligan-Morgan; fechada: Ferguson)

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3
Q

Abscesso anorretal:

  • Definição;
  • Tratamento;
  • Complicação;
  • Cronificação.
A
  • Definição: obstrução e infecção das glândulas de Chiari (localizadas na linha pectínea)
  • Tratamento: ABSCESSO = DRENAGEM de urgência
  • Complicação: síndrome de Fournier
  • Cronificação: evolução para fístulas anorretais (abscesso interesfincter é o que mais fistuliza)
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4
Q

Qual a conduta para pacientes > 50 anos com anemia ferropriva sem causa aparente?

A

EDA + colonoscopia!

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5
Q

Caracterize o Divertículo de Meckel quanto a epidemiologia, localização, clínica, diagnóstico e tratamento.

A
  • Divertículo verdadeiro (4 camadas)
  • Epidemiologia: jovens < 30 anos (principalmente crianças) / afeta 2-4% da população
  • Localização: íleo
  • Clínica: assintomático (maioria) ou sangramento intestinal (geralmente obscuro)
  • Diagnóstico: cintilografia
  • Tratamento: diverticulectomia
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6
Q

Qual o local onde mais ocorre doença diverticular?

A

Colon esquerdo (descendente)

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7
Q

Qual o local mais suscetível a sangramentos na doença diverticular e na angiodisplasia?

A

Colon direito (ascendente) em ambas!

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8
Q

Qual o melhor exame para HDA? Qual o melhor para HDB?

A

Hemorragia digestiva alta (HDA) = EDA

Hemorragia digestiva baixa (HDB) = colonoscopia

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