CHIRURGIE ET ANATOMIE Flashcards
1
Q
Réponse d’une personne normale au test de stimulation de l’ACTH?
A
Un patient normal devrait présenter un niveau de cortisol séreux doublé
(Niveau monte au-dessus de 20 mg/dL si la fonction est normale)
2
Q
Analogue d’ACTH utilisé pour le test de stimulation de l’ACTH?
A
Cosynthropin
3
Q
Combien d’hydrocortisone est sécrété par jour?
A
Environ 20 mg d’hydrocortisone est sécrété chaque jour
4
Q
Combien d’hydrocortisone peut être sécrété lors d’un stress?
A
200 mg d’hydrocortisone
5
Q
Le processus normal de production d’hydrocortisone?
A
*Processus normal :
o CRH est relâché par l’hypothalamus
o CRH stimule la glande pituitaire antérieure à relâcher de l’ACTH
o ACTH stimule la sécrétion de cortisol par les glandes surrénales en situation de stress. Un manque de glucocorticoïdes stimule aussi l’ACTH
6
Q
Qu’occasionne une surabondance de stéroïde?
A
Une surabondance de glucocorticoïdes dans le système circulatoire va inhiber la production d’ACTH. De larges doses de
stéroïdes répriment la production d’ACTH, ce qui amène une atrophie du cortex surrénal
7
Q
Guidelines pour savoir s’il y a suppression de sa fonction surrénalienne?
A
o Petite dose de prednisone (5mg/jour) va avoir une suppression après 1 mois
o Grande dose de prednisone 20-30mg/jour (ou 100 mg de cortisol par jour), il y aura suppression après 1 semaine
o Court terme (1-3 jours) : n’altère rien (même si la dose est élevée)
o Si on a un doute, consulter le médecin avant la chirurgie
8
Q
La cause la plus fréquente d’hypersécrétion d’hydrocortisone (syndrome de Cushing)?
A
La cause la plus fréquente est une tumeur au niveau de l’hypophyse
9
Q
Érythème polymorphe?
A
Syndrome d’hypersensibilité. Macules, papules ,nodules, vésicules en cible.
10
Q
Forme sévère de l’érythème polymorphe?
A
Forme sévère est le syndrome de Stevens-Johnson.
11
Q
3ième semaine in utero
A
12
Q
Que forme les 3 feuillets de l’embryon ?
A
13
Q
Neurulation?
A
14
Q
Stomodeum?
A
Cavité orale primitive
15
Q
Arc pharyngien?
A
16
Q
Fente et poche entre les arcs pharyngiens?
A
17
Q
Innervation sensitive, moteur et sensorielle de la langue
A
18
Q
Suture a/n du crâne?
A
19
Q
Craniosynostose?
A
20
Q
1ière fonction des sinus ?
A
Alléger le crâne
21
Q
Os qui forment l’orbite?
A
22
Q
Ethmoïde
A
23
Q
Sphénoïde
A
24
Q
Foramen supraorbital
A
25
Foramen infraorbital
26
Foramen mentonnier
27
Lame criblée
Passe de fibre nerveuse du premier nerf crânien (nerf olfactif)
28
Foramen de l'os sphénoïde?
29
Foramen de l'os temporal?
30
Foramen de l'os occipital?
31
Fosse du crâne (interne et externe)
32
Fosse temporale
33
Fosse infra temporale
34
Fosse ptérygopalatine
35
Fosse crânienne interne
36
Fascia cervical superficiel
37
Fascia cervical profond
38
Signes cardinaux de l'infection ?
39
Espace vestibulaire
40
Espace canin ou infraorbital
41
Espace periorbital
42
Espace buccal
43
Espace sublingual
44
Espace submentonnier
45
Espace submandibulaire
46
Angine de Ludwig
47
Espace temporal superficiel et profond
48
Espace massétérique
49
Espace ptérygomandibulaire
50
Espace masticateur (vue de derrière/côté gauche)
51
Espace parapharyngé ou pharyngé latéral
52
Espace rétropharyngé
53
Espace de Danger
54
Espace parotidien
55
Traitement des infections qui touchent les différents espaces?
56
Muscle de la mastication sont innervé par quel nerf?
V3
57
Masséter?
58
Temporal?
59
Ptérygoïdien médial?
60
Ptérygoïdien latéral?
61
Schéma des mouvements des muscles de la mastication
62
Innervation des muscles de la mimique?
VII
63
Muscle grand zygomatique
64
Muscle petit zygomatique
65
Muscle élévateur de la lèvre supérieure
66
Muscle orbiculaire de l'oeil
67
Muscle risorius
68
Muscle élévateur de l'angle de la bouche
69
Muscle abaisseur de l'angle de la bouche
70
Muscle orbiculaire de la bouche
71
Muscle abaisseur de la lèvre inférieure
72
Platysma
73
Muscle mentonnier
74
Muscle buccinateur
75
Innervation des muscles de la langue?
Nerf crânien X et XII
76
Muscles extrinsèques de la langue?
77
Muscle Hyoglosse
78
Muscle génioglosse
79
Muscle styloglosse
80
Muscle palatoglosse
81
Muscle intrinsèque de la langue
82
Nerf olfactif
83
Nerf optique
84
Nerf oculomoteur
85
Nerf Trochléaire
86
Nerf Trijumeau
87
V1
88
V2
MSA = innerve les prémolaires et l'aspect mésial de la 1ière molaire supérieure et tissus mous buccal
ASA = innerve les dents antérieures et les tissus mous labial
89
V3
90
Nerf abducens
91
Nerf facial
92
Nerf vestibulo-cochléaire
93
Nerf glossopharyngien
94
Nerf vague
95
Nerf hypoglosse
96
Disque articulaire
97
Tissus rétrodiscaux
98
Membrane synoviale
99
Cartilage articulaire
100
Se calcifie dans le syndrome d'Eagle?
Ligament stylohyoïdien
101
Vascularisation et innervation du l'ATM
102
Artère carotidienne
103
Artère carotide interne
104
Artère carotide externe
105
Artère qui prend le relais quand l'artère maxillaire est sectionnée après un lefort I
Artère pharyngienne ascendante
106
Some anatomists like freaking out poor medical students
Superior thyroid artery
Ascending paryngeal artery
Lingual artery
Facia lartery
Occipital artery
Posterior auricular artery
Maxillary artery
Superficial temporal artery
107
Artère maxillaire
108
Veine jugulaire externe
109
Veine jugulaire interne
110
Veine faciale
111
Plexus pterygoïde
112
Sinus caverneux
113
Sinus sagittal supérieur
114
Ganglions cervicaux superficiels
115
Ganglions cervicaux profonds
116
Foramen incisif?
▪ Nerf naso-palatin (sensitif / innervation sensorielle de la partie antérieure du palais dure)
▪ Branches terminales de l’artère sphéno-palatine
117
Foramen grand palatin?
Nerf et vaisseaux grand palatin (innervation sensoriel de la partie postérieure du palais dure)
118
Position du foramen grand palatin?
Localisé à mi-chemin entre la gencive marginale et le raphé palatin, environ 5 mm antérieur à la jonction palais dur et palais mou, distal à l’apex de la 2e M
119
Foramen petit palatin?
▪ Nerfs et vaisseaux petit palatin
▪ Innervation sensitive du palais mou
120
Innervation efférente du nerf facial?
- Muscles de la mimique
- Innervation préganglionnaire parasympathique des glandes lacrymale (transmis dans le ganglion ptérygopalatin), sous-mandibulaire et sous-linguale (transmis dans le ganglion sous-mandibulaire)
121
Paralysie de Bell?
Paralysie hémifaciale idiopathique. Perte de l’excitabilité du NC VII
122
Névralgie du trijumeau?
o Nerf sensoriel afférent de V2 ou V3 (pas V1). Idiopathique.
o Théorie de la pression des vaisseaux sanguins sur la racine sensorielle dans le ganglion trigéminé.
o Tic (douleur de courte durée vive insoutenable) lorsque la zone gâchette est touchée ou en parlant/mastiquant, déclenchant de brefs spasmes musculaires dans la région.
o Droite > gauche. Plus courant chez les femmes.
o Carbamazepine (Tegretol) est la base du traitement.
123
Nerf crânien III innervation préganglionnaire parasympathique?
Constriction pupillaire
124
Nerf crânien IX innervation préganglionnaire parasympathique?
Glande parotide
125
Le sinus maxillaire s'ouvre au niveau de quel méat du nez? À travers quel foramen?
Méat moyen du nez
Hiatus semilunaire
126
Durée sinusite aigue ?
1-2 semaines
127
Durée sinusite chronique?
Dure plus d’un mois
128
Sites possibles de sinusite?
- Sinus maxillaire (plus courant, tous les signes et symptômes courant, mais aussi accompagné d’une douleur dentaire au niveau molaire)
- Sinus sphénoïde (rare, peut résulter en problème avec l’hypophyse, le syndrome sinus caverneux et la méningite)
- Sinus frontal (associé avec une douleur du front et une possible fièvre)
- Sinus ethmoïde (possibles complications comme la méningite et la cellulite orbitaire).
129
Innervation du sinus maxillaire?
V2
Plus précisément :
- ASA
- MSA
- PSA
- Nerf infraorbitaire
130
4 branches de l'artère linguale?
- Supra-hyoïdienne (pour les muscles supra-hyoïdiens)
- Dorsale de la langue (pour la langue, les amygdales et le palais mou)
- Linguale profonde (pour la langue)
- Sous-linguale (pour le plancher buccal, le mylohyoïdien et la glande sublinguale)
131
Glandes d'Ebner?
Glandes d’Ebner sont les seules glandes salivaires adultes à être seulement séreuses comme la parotide. Situées autour des papilles circumvallates de la langue pour nettoyer la nourriture des papilles après qu’elle ait été goûtée par les papilles gustatives.
132
Ligament temporo-mandibulaire?
Ligament principal de la stabilisation de l’ATM (va de l’éminence articulaire au condyle et empêche le déplacement inférieur et postérieur du condyle). Procure un renforcement latéral de la capsule articulaire. Il va garder la tête du condyle dans la fosse s’il y a fracture du condyle.
133
Ligaments collatéraux (médial et latéral) de l’ATM ?
Aussi appelés ligaments discaux, partent de la périphérie du disque et s’attachent aux pôles médian et latéral du condyle. Stabiliser le disque sur le condyle en empêchant qu’il s’éloigne du condyle pendant la fonction
134
Tronc lymphatique jugulaire?
Se déverse dans le conduit thoracique à GAUCHE ou dans le conduit lymphatique droit; ou se déverse indépendamment dans les veines jugulaire interne, sousclaviculaire
ou brachio-céphalique
135
Groupes lymphatiques régionaux ?
136
Glande sous mandibulaire?
Mixte (séro-muqueuse)
o Innervée par les fibres efférentes sécrétomotrices (parasympathiques) du
nerf facial qui passe dans la corde du tympan et le nerf lingual pour faire synapse dans le ganglion sous-mandibulaire (même chose pour les SLs)
o Vascularisation : a. et v. linguale et faciale
o Drainage lymphatique : ganglions SM et profonds cervicaux
137
CAT en cas d'une 3ième molaire maxillaire dans fosse infra temporale?
138
Les espaces rétro-pharyngien et prévertébral peuvent propager une infection jusqu’au ????.
Les espaces rétro-pharyngien et prévertébral peuvent propager une infection jusqu’au médiastin.
139
ATM
Vascularisation?
Innervation?
- L’ATM est vascularisée par les branches de l’artère temporale superficielle et de l’artère maxillaire
- Drainage veineux via un plexus diffus autour de la capsule qui draine le tissu rétro-discal.
- La capsule fibreuse de l’ATM est innervée par le nerf auriculotemporal (V3)
- La partie antérieure de l’ATM est innervée par le nerf massétérin (V3) et par le nerf temporal profond post (V3). L’innervation sensitive est aussi via V3.
140
Nerf crânien VIII, IX, X, XI et XII
141
Lésion neuronale motrice inférieure (après le croisement) du XII?
o Pour le nerf hypoglosse, paralysie ipsilatérale.
o La langue dévie vers le côté paralysé à la protrusion, les muscles s’atrophient du côté paralysé, fasciculations de la langue du côté paralysé (contractions involontaires)
Ex : blessure au cou qui coupe l’hypoglosse droit
142
Lésion neuronale motrice supérieure (cerveau, avant le croisement) du XII?
o Paralysie du côté controlatéral
o La langue dévie du côté opposé à la lésion, atrophie musculaire du côté opposé à la lésion
o Ex : AVC du côté droit du cerveau
143
Glande sublinguale?
Muco-séreuse
*Même principe que la glande sous-mandibulaire pour son innervation sécrétomotrice (branche de VII qui voyage avec la corde du tympan et le nerf lingual pour faire synapse dans le ganglion sous-mandibulaire), sa vascularisation (artères et veines faciale et linguale) et son système lymphatique (ganglions sous-mandibulaires et cervicaux profonds).
144
Nerf trijumeau
145
Vascularisation et innervation de la langue?
146
Émergence des branches du V?
147
Division antérieure et postérieure de v3?
o Tronc antérieur (surtout moteur avec une branche sensitive): Divisions massétérique (masséter et une petite branche à l’ATM), temporaux profonds (branche antérieure et branche postérieure), ptérygoïdien médial, ptérygoïdien latéral, buccal (sensitif pour la peau au-dessus du buccinateur et la muqueuse jugale au niveau des dents mandibulaires postérieures)
o Tronc postérieur (surtout sensitif avec une branche motrice) : auriculotemporal (ATM, lobe de l’oreille et méat auditif externe), lingual, inférieur alvéolaire, mylohyoïdien (moteur pour le mylohyoïdien et le ventre antérieur du digastrique)
148
Autres nerfs crâniens?
149
Technique Vazirani-Akinosi
Vazirani-Akinosi – bouche fermée
▪ Vise plus bas que le col du condyle, pas de contact osseux
▪ Indication première : trismus
▪ Anesthésie : NAI, mylohyoïdien, lingual, incisif, mentonnier (pas le buccal)
▪ Aiguille adjacente à la tubérosité à la hauteur de la jonction muco-gingivale de la 3e molaire.
▪ 25mm d’entrée à partir de la tubérosité environ, injection à l’aveugle
150
Technique Gow-Gates
GowGates – vrai bloc mandibulaire
▪ Anesthésie du V3 au complet (donc branche buccale et auriculotemporale aussi)
▪ Indication : si le Spix ne prend pas
▪ Patient doit s’étirer le cou et ouvrir au maximum. Le condyle sera en position plus frontale et plus près du tronc mandibulaire.
o Aiguille insérée à 25 mm au distal à la 2e M sup à la hauteur de sa cuspide M-L. Aiguille avancée jusqu’au contact osseux sur le col du condyle, retirer d’1mm et aspirer.
151
Protoxyde d'azote
- 60/40
- Effet principal sur le système activateur réticulaire et le système limbique.
- Seul anesthésique par inhalation à activité sympathomimétique.
- MAC de 104
- Premier symptôme : picotement des mains
- Hypoxie de diffusion (doit donner 100% d’oxygène à la fin du traitement pour prévenir la diffusion dans les espaces remplis d’air pouvant augmenter en pression)
- Nausée
- C-I MPOC
152
La ??? peut amener une méthémoglobinémie lorsqu’administré en plus grande dose chez les patients avec une méthémoglobinémie subclinique. Survient s’il manque une enzyme génétiquement ou s’il y a consommation trop grande d’oxydant. L’hémoglobine est remplacée par la méthémoglobine qui ne peut pas transporter d’oxygène. La ??? aussi peut l’induire, mais seulement en très larges doses
*La prilocaïne peut amener une méthémoglobinémie lorsqu’administré en plus grande dose chez les patients avec une méthémoglobinémie subclinique. Survient s’il manque une enzyme génétiquement ou s’il y a consommation trop grande d’oxydant. L’hémoglobine est remplacée par la méthémoglobine qui ne peut pas transporter d’oxygène. La benzocaïne aussi peut l’induire, mais seulement en très larges doses
153
La ??? est à éviter chez les patients prenant des antidépresseurs tricycliques
La lévonordéfrine est à éviter chez les patients prenant des antidépresseurs tricycliques
154
Utiliser avec précaution les vasoconstricteurs chez les patients traités avec des ???, car ça augmente les chances d’élévation de la pression sanguine accompagnée d’une bradycardie réflexe.
Utiliser avec précaution les vasoconstricteurs chez les patients traités avec des B-bloqueurs non sélectifs (propranolol), car ça augmente les chances d’élévation de la pression sanguine accompagnée d’une bradycardie réflexe.
155
Toxicité AL ?
156
Dosage épinéphrine?
Patient ASA 1 : max 0.2 mg d’épinéphrine / 11 cartouches de 1 : 100 000 (7mg/kg). L’épinéphrine est souvent le facteur limitant dans le nombre de cartouches.
Patient à risque cardiaque : max 0.04 mg / 2 cartouches de 1 : 100 000
157
Récepteur alpha et bêta
Alpha 1 et 2 : densément localisés sur les artérioles de la peau et des membranes muqueuses. La stimulation de ces récepteurs amène une vasoconstriction via l’activation des protéines G et subséquemment l’ouverture des canaux calciques.
Bêta 1 : localisés sur le tissus cardiaque et leur stimulation les amènent à augmenter la fréquence cardiaque (chronotrope positif) et une augmentation de la force de contraction (inotrope positif).
Bêta 2 : sont localisés principalement sur les lits vasculaires traversants les muscles squelettiques. Lorsque stimulés, ils activent l’adénylate cyclase qui amène une vasodilatation
158
Syncope
Prise en charge?
Hypoxie du cerveau transitoire
- Patient en décubitus dorsal (Trendelenburg)
- Dégager les voies respiratoires
- Oxygène 100% si pas d’hyperventilation
- Monitorer les signes vitaux et supporter le patient
- Appliquer des compresses froides et humides sur le front du patient
- Suivi (déterminer les facteurs ayant causé la perte de conscience
159
Laryngospasme traitement?
Tx : oxygène (pression positive) et succinylcholine (relaxant musculaire squelettique utilisé pour les intubations et les endoscopies)
160
Ordre de la perte de sensation?
161
Barbiturique à ultra-courte durée d'action?
Methohexital
Thiopental
Thiamylal
162
Barbiturique à courte durée d'action et durée d'action intermédiaire?
Pentobarbital
Amo-barbital
Seco-barbital
Buta-barbital
163
Barbiturique à longue durée d'action?
Phénobarbital
164
Thiopental, Methohexital et propofol
165
L’articaïne est autant amide qu’ester
Eh ben !
166
Pour les patients allergiques aux esters ET aux amides, on donne quoi?
Diphenhydramine (Benadryl) est un bon choix.
167
Femme enceinte AL de choix ?
La FDA recommande la lidocaïne 2% avec épi 1 : 100 000 (FDA B).
168
Premier symptôme d'un choc vasovagual?
Pâleur
169
Revoir dose recommandée max d'AL si pas revue en pharmaco
Ok
170
Prise en charge du Trismus?
o Chaleur humide sur le site pour environ 20 min/h
o Rinçage à l’eau chaude saline
o Analgésie au besoin
o Benzodiazépine pour la relaxation musculaire au besoin
o Auto-physiothérapie (ouvrir et fermer graduellement la bouche)
171
Raison la plus courante de la paresthésie de la lèvre inférieure est ???
Raison la plus courante de la paresthésie de la lèvre inférieure est l’exo de dents de sagesse incluses horizontales
172
Revoir DECK 50
ok
173
Action directe de l’anesthésique local sur le myocarde et les vaisseaux sanguins périphériques?
o Sur le myocarde : dépression reliée au niveau d’anesthésique sanguin, diminution de l’excitabilité électrique, diminution de la force de contraction et du taux de conduction
o Sur les vaisseaux périphériques : vasodilatation périphérique via la relaxation des muscles lisses des VS, sauf cocaïne et ropivacaïne
o Le SNC réagit plus que ces deux derniers (le système cardiovasculaire est plus résistant aux effets des anesthésiques locaux)
174
Généralité AL
175
Théorie de Meyer-Overton ?
Anesthésie commence lorsqu’une substance chimique atteint une certaine concentration molaire dans la phase
hydrophobique.
176
Second gas effect ?
Quand un gaz accélère l’augmentation de la pression partielle d’un second gaz. Les agents puissants sont administrés avec le
protoxyde d’azote pour que l’agent puissant soit délivré en quantités plus élevés aux alvéoles étant donné que le gaz se dépêche à remplacer le protoxyde absorbé par le sang pulmonaire.
177
Signe de Verrill?
50% de ptose de la paupière après l'injection de Valium
178
Revoir les doses d'inductions et sédation pour valium et kétamine et autres médicaments vus
Ok
179
Revoir DECK 62
ok
180
La ??? est la dernière région du cerveau à être déprimée sous AG. C’est la région la plus vitale du cerveau et contient les centres cardiaque, vasomoteur et respiratoire du cerveau
La médulla est la dernière région du cerveau à être déprimée sous AG. C’est la région la plus vitale du cerveau et contient les centres cardiaque, vasomoteur et respiratoire du cerveau
181
Revoir DECK 65
ok ! Pour les MAC
182
Phlébite surtout chez qui ?
Survient surtout si une veine de la main ou du poignet est utilisée et est plus courante suivant des injections multiples, surtout chez les grands fumeurs, les personnes âgées et les femmes sous contraception orale.
183
Signes de phlébite?
Douleur, sensibilité, oedème, érythème et marque sur le membre
184
Triade de Virchow?
Nom donné aux trois principales causes de la thrombose veineuse profonde (TVP). Soit un dommage à la paroi endothéliale du vaisseau, soit une stase veineuse ou un changement dans les constituants sanguins attribuable à l’augmentation post-opératoire en nombre et adhésion des plaquettes du patient.
o Symptômes classiques : enflure du mollet, fièvre, douleur thoracique, dyspnée soudaine et tachypnée.
o Doivent être immédiatement mis sous anticoagulants systémiques en élevant le membre atteint.
185
4 types de biopsie
186
Biopsie si ?
o Lésions pigmentées (brun ou noir)
o Ulcère plus que 2 semaines
o Tissu associé à une paresthésie (signe de mauvais augure),
o Élargissement soudain
187
Conservation de la biopsie?
Le tissu doit être immédiatement placé dans une solution de formaline 10% (formaldéhyde 4%) qui possède un volume 20 fois supérieur à la grosseur du spécimen. Doit être complètement immergée et ne doit pas coller sur les parois du pot au-dessus du niveau de formaline
188
Principes de biopsie?
189
CAT patient hypoglycémique inconscient?
On appelle l’ambulance et on injecte du glucagon IM (1mg) ou une solution de glucose en IV rapide (50ml d’une solution de 50%). L’injection de glucagon devrait ramener la conscience du patient en 15 min pour ensuite lui donner du sucre oralement.
190
Glycémie patient diabétique pré et post prandial et hémoglobine glyquée
o Glycémie à jeun : >126 mg/dL (>140 selon les decks, normale : <100) ou 4 à 7mmol/L
o Glycémie pas à jeun : >200 mg/dL ou 5 à 10 mmol/L
o Hémoglobine glyquée : >7%
191
Théophylline (bronchodilatateur) ne doit pas être prescrit avec l’???, car ce dernier augmentera son métabolisme et peut causer une toxicité.
Théophylline (bronchodilatateur) ne doit pas être prescrit avec l’érythromycine, car ce dernier augmentera son métabolisme et peut causer une toxicité.
192
Triade de l'asthmatique
Triade : Asthme, polypes nasaux et sensibilité à l’aspirine
193
Type d'hémophilie?
194
Une vrai hémophile n’a que le temps de ??? qui est augmenté (PTT) (mesure de l’hémostase secondaire). Tous les autres sont normaux (temps de prothrombine, nombre de plaquettes et temps de saignement).
Un vrai hémophile n’a que le temps de thromboplastine partiel qui est augmenté (PTT) (mesure de l’hémostase secondaire). Tous les autres sont normaux (temps de prothrombine, nombre de plaquettes et temps de saignement).
195
Maladie de von Willebrand?
Autosomal dominant, autant fréquent chez les deux sexes. Absence du facteur VWF, donc incapable de former le clou plaquettaire primaire. PTT et temps de saignement augmentés.
196
Purpura thrombocytopénique idiopathique?
Désordre auto-immun dans lequel les patients développent des anticorps contre leurs propres plaquettes. Aucune splénomégalie, saignement superficielle de la peau, des membranes muqueuses et du tractus GI.
197
Purpura thrombocytopénique thrombotique?
Thrombocytopénie sévère, anémie hémolytique microangiopathique (présence de schizocytes – fragments de globules rouges), anomalies neurologiques (mal de tête, aphasie ou stupeur) et fièvre.
198
Une histoire de fièvre rhumatismale, d’abus de drogue IV ou de souffle cardiaque doit alerter le dentiste d’une possible maladie ???.
Une histoire de fièvre rhumatismale, d’abus de drogue IV ou de souffle cardiaque doit alerter le dentiste d’une possible maladie valvulaire.
199
Fièvre rhumatismale?
Fièvre rhumatismale est une séquelle d’une infection antérieure aux streptococci bêta -hémolytiques de groupe A, habituellement aux voies respiratoires supérieures. Cette maladie implique le coeur, les articulations, le SNC, la peau et les tissus sous-cutanés. Caractérisée par une lésion inflammatoire exsudative et proliférative du tissu conjonctif, surtout du coeur, des articulations, des VS et du tissu sous-cutané.
200
Valve cardiaque la plus souvent touchée en cas d'endocardite?
Valve mitrale
201
Insuffisance rénale terminale ?
Condition avec une perte permanente presque complète de la fonction rénale. Les reins fonctionnent à moins de 10% de sa capacité normale. Les toxines s’accumulent donc tranquillement dans le corps.
Éviter les AINS, AAS, acétaminophène, mépéridine et la morphine.
202
Clairance à la créatine?
o Normale : 120 ± 25 mL/min chez les hommes et 95 ± 20 mL/min chez les femmes.
o Insuffisance rénale terminale : <10mL/min
203
L’action des analgésiques opioïdes peut être définie par leur activité sur 3 types de récepteurs spécifiques : ???
o Mu 1 : analgésie
o Mu 2 : dépression respiratoire, bradycardie, dépendance physique et euphorie
o Kappa : analgésie, sédation, dysphorie et effets psycho-mimétiques
o Delta : analgésie, module l’activité sur le récepteur mu.
204
Début et durée action des opioïdes
205
Mécanisme d'action des benzodiazépines?
Potentialise l’effet du GABA : inhibition augmentée des neurones et dépression du SNC
206
À terminer :S
Rendue au deck 85
