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BNED - 2023 > CHIRURGIE ET ANATOMIE > Flashcards

CHIRURGIE ET ANATOMIE Flashcards

1
Q

Réponse d’une personne normale au test de stimulation de l’ACTH?

A

Un patient normal devrait présenter un niveau de cortisol séreux doublé
(Niveau monte au-dessus de 20 mg/dL si la fonction est normale)

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Q

Analogue d’ACTH utilisé pour le test de stimulation de l’ACTH?

A

Cosynthropin

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3
Q

Combien d’hydrocortisone est sécrété par jour?

A

Environ 20 mg d’hydrocortisone est sécrété chaque jour

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4
Q

Combien d’hydrocortisone peut être sécrété lors d’un stress?

A

200 mg d’hydrocortisone

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5
Q

Le processus normal de production d’hydrocortisone?

A

*Processus normal :
o CRH est relâché par l’hypothalamus
o CRH stimule la glande pituitaire antérieure à relâcher de l’ACTH
o ACTH stimule la sécrétion de cortisol par les glandes surrénales en situation de stress. Un manque de glucocorticoïdes stimule aussi l’ACTH

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6
Q

Qu’occasionne une surabondance de stéroïde?

A

Une surabondance de glucocorticoïdes dans le système circulatoire va inhiber la production d’ACTH. De larges doses de
stéroïdes répriment la production d’ACTH, ce qui amène une atrophie du cortex surrénal

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7
Q

Guidelines pour savoir s’il y a suppression de sa fonction surrénalienne?

A

o Petite dose de prednisone (5mg/jour) va avoir une suppression après 1 mois
o Grande dose de prednisone 20-30mg/jour (ou 100 mg de cortisol par jour), il y aura suppression après 1 semaine
o Court terme (1-3 jours) : n’altère rien (même si la dose est élevée)
o Si on a un doute, consulter le médecin avant la chirurgie

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8
Q

La cause la plus fréquente d’hypersécrétion d’hydrocortisone (syndrome de Cushing)?

A

La cause la plus fréquente est une tumeur au niveau de l’hypophyse

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9
Q

Érythème polymorphe?

A

Syndrome d’hypersensibilité. Macules, papules ,nodules, vésicules en cible.

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10
Q

Forme sévère de l’érythème polymorphe?

A

Forme sévère est le syndrome de Stevens-Johnson.

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11
Q

3ième semaine in utero

A
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12
Q

Que forme les 3 feuillets de l’embryon ?

A
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13
Q

Neurulation?

A
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14
Q

Stomodeum?

A

Cavité orale primitive

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15
Q

Arc pharyngien?

A
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16
Q

Fente et poche entre les arcs pharyngiens?

A
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17
Q

Innervation sensitive, moteur et sensorielle de la langue

A
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18
Q

Suture a/n du crâne?

A
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19
Q

Craniosynostose?

A
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20
Q

1ière fonction des sinus ?

A

Alléger le crâne

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21
Q

Os qui forment l’orbite?

A
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22
Q

Ethmoïde

A
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23
Q

Sphénoïde

A
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24
Q

Foramen supraorbital

A
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25
Q

Foramen infraorbital

A
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26
Q

Foramen mentonnier

A
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27
Q

Lame criblée

A

Passe de fibre nerveuse du premier nerf crânien (nerf olfactif)

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28
Q

Foramen de l’os sphénoïde?

A
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29
Q

Foramen de l’os temporal?

A
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30
Q

Foramen de l’os occipital?

A
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31
Q

Fosse du crâne (interne et externe)

A
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32
Q

Fosse temporale

A
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33
Q

Fosse infra temporale

A
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34
Q

Fosse ptérygopalatine

A
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35
Q

Fosse crânienne interne

A
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36
Q

Fascia cervical superficiel

A
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37
Q

Fascia cervical profond

A
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38
Q

Signes cardinaux de l’infection ?

A
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39
Q

Espace vestibulaire

A
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40
Q

Espace canin ou infraorbital

A
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41
Q

Espace periorbital

A
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42
Q

Espace buccal

A
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43
Q

Espace sublingual

A
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44
Q

Espace submentonnier

A
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45
Q

Espace submandibulaire

A
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46
Q

Angine de Ludwig

A
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47
Q

Espace temporal superficiel et profond

A
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48
Q

Espace massétérique

A
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49
Q

Espace ptérygomandibulaire

A
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50
Q

Espace masticateur (vue de derrière/côté gauche)

A
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51
Q

Espace parapharyngé ou pharyngé latéral

A
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52
Q

Espace rétropharyngé

A
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53
Q

Espace de Danger

A
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54
Q

Espace parotidien

A
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55
Q

Traitement des infections qui touchent les différents espaces?

A
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56
Q

Muscle de la mastication sont innervé par quel nerf?

A

V3

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57
Q

Masséter?

A
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58
Q

Temporal?

A
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59
Q

Ptérygoïdien médial?

A
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60
Q

Ptérygoïdien latéral?

A
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61
Q

Schéma des mouvements des muscles de la mastication

A
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62
Q

Innervation des muscles de la mimique?

A

VII

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63
Q

Muscle grand zygomatique

A
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64
Q

Muscle petit zygomatique

A
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65
Q

Muscle élévateur de la lèvre supérieure

A
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66
Q

Muscle orbiculaire de l’oeil

A
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67
Q

Muscle risorius

A
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68
Q

Muscle élévateur de l’angle de la bouche

A
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69
Q

Muscle abaisseur de l’angle de la bouche

A
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70
Q

Muscle orbiculaire de la bouche

A
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71
Q

Muscle abaisseur de la lèvre inférieure

A
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72
Q

Platysma

A
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73
Q

Muscle mentonnier

A
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74
Q

Muscle buccinateur

A
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75
Q

Innervation des muscles de la langue?

A

Nerf crânien X et XII

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76
Q

Muscles extrinsèques de la langue?

A
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77
Q

Muscle Hyoglosse

A
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78
Q

Muscle génioglosse

A
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79
Q

Muscle styloglosse

A
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80
Q

Muscle palatoglosse

A
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81
Q

Muscle intrinsèque de la langue

A
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82
Q

Nerf olfactif

A
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83
Q

Nerf optique

A
84
Q

Nerf oculomoteur

A
85
Q

Nerf Trochléaire

A
86
Q

Nerf Trijumeau

A
87
Q

V1

A
88
Q

V2

A

MSA = innerve les prémolaires et l’aspect mésial de la 1ière molaire supérieure et tissus mous buccal
ASA = innerve les dents antérieures et les tissus mous labial

89
Q

V3

A
90
Q

Nerf abducens

A
91
Q

Nerf facial

A
92
Q

Nerf vestibulo-cochléaire

A
93
Q

Nerf glossopharyngien

A
94
Q

Nerf vague

A
95
Q

Nerf hypoglosse

A
96
Q

Disque articulaire

A
97
Q

Tissus rétrodiscaux

A
98
Q

Membrane synoviale

A
99
Q

Cartilage articulaire

A
100
Q

Se calcifie dans le syndrome d’Eagle?

A

Ligament stylohyoïdien

101
Q

Vascularisation et innervation du l’ATM

A
102
Q

Artère carotidienne

A
103
Q

Artère carotide interne

A
104
Q

Artère carotide externe

A
105
Q

Artère qui prend le relais quand l’artère maxillaire est sectionnée après un lefort I

A

Artère pharyngienne ascendante

106
Q

Some anatomists like freaking out poor medical students

A

Superior thyroid artery
Ascending paryngeal artery
Lingual artery
Facia lartery
Occipital artery
Posterior auricular artery
Maxillary artery
Superficial temporal artery

107
Q

Artère maxillaire

A
108
Q

Veine jugulaire externe

A
109
Q

Veine jugulaire interne

A
110
Q

Veine faciale

A
111
Q

Plexus pterygoïde

A
112
Q

Sinus caverneux

A
113
Q

Sinus sagittal supérieur

A
114
Q

Ganglions cervicaux superficiels

A
115
Q

Ganglions cervicaux profonds

A
116
Q

Foramen incisif?

A

▪ Nerf naso-palatin (sensitif / innervation sensorielle de la partie antérieure du palais dure)
▪ Branches terminales de l’artère sphéno-palatine

117
Q

Foramen grand palatin?

A

Nerf et vaisseaux grand palatin (innervation sensoriel de la partie postérieure du palais dure)

118
Q

Position du foramen grand palatin?

A

Localisé à mi-chemin entre la gencive marginale et le raphé palatin, environ 5 mm antérieur à la jonction palais dur et palais mou, distal à l’apex de la 2e M

119
Q

Foramen petit palatin?

A

▪ Nerfs et vaisseaux petit palatin
▪ Innervation sensitive du palais mou

120
Q

Innervation efférente du nerf facial?

A
  • Muscles de la mimique
  • Innervation préganglionnaire parasympathique des glandes lacrymale (transmis dans le ganglion ptérygopalatin), sous-mandibulaire et sous-linguale (transmis dans le ganglion sous-mandibulaire)
121
Q

Paralysie de Bell?

A

Paralysie hémifaciale idiopathique. Perte de l’excitabilité du NC VII

122
Q

Névralgie du trijumeau?

A

o Nerf sensoriel afférent de V2 ou V3 (pas V1). Idiopathique.
o Théorie de la pression des vaisseaux sanguins sur la racine sensorielle dans le ganglion trigéminé.
o Tic (douleur de courte durée vive insoutenable) lorsque la zone gâchette est touchée ou en parlant/mastiquant, déclenchant de brefs spasmes musculaires dans la région.
o Droite > gauche. Plus courant chez les femmes.
o Carbamazepine (Tegretol) est la base du traitement.

123
Q

Nerf crânien III innervation préganglionnaire parasympathique?

A

Constriction pupillaire

124
Q

Nerf crânien IX innervation préganglionnaire parasympathique?

A

Glande parotide

125
Q

Le sinus maxillaire s’ouvre au niveau de quel méat du nez? À travers quel foramen?

A

Méat moyen du nez
Hiatus semilunaire

126
Q

Durée sinusite aigue ?

A

1-2 semaines

127
Q

Durée sinusite chronique?

A

Dure plus d’un mois

128
Q

Sites possibles de sinusite?

A
  • Sinus maxillaire (plus courant, tous les signes et symptômes courant, mais aussi accompagné d’une douleur dentaire au niveau molaire)
  • Sinus sphénoïde (rare, peut résulter en problème avec l’hypophyse, le syndrome sinus caverneux et la méningite)
  • Sinus frontal (associé avec une douleur du front et une possible fièvre)
  • Sinus ethmoïde (possibles complications comme la méningite et la cellulite orbitaire).
129
Q

Innervation du sinus maxillaire?

A

V2
Plus précisément :
- ASA
- MSA
- PSA
- Nerf infraorbitaire

130
Q

4 branches de l’artère linguale?

A
  • Supra-hyoïdienne (pour les muscles supra-hyoïdiens)
  • Dorsale de la langue (pour la langue, les amygdales et le palais mou)
  • Linguale profonde (pour la langue)
  • Sous-linguale (pour le plancher buccal, le mylohyoïdien et la glande sublinguale)
131
Q

Glandes d’Ebner?

A

Glandes d’Ebner sont les seules glandes salivaires adultes à être seulement séreuses comme la parotide. Situées autour des papilles circumvallates de la langue pour nettoyer la nourriture des papilles après qu’elle ait été goûtée par les papilles gustatives.

132
Q

Ligament temporo-mandibulaire?

A

Ligament principal de la stabilisation de l’ATM (va de l’éminence articulaire au condyle et empêche le déplacement inférieur et postérieur du condyle). Procure un renforcement latéral de la capsule articulaire. Il va garder la tête du condyle dans la fosse s’il y a fracture du condyle.

133
Q

Ligaments collatéraux (médial et latéral) de l’ATM ?

A

Aussi appelés ligaments discaux, partent de la périphérie du disque et s’attachent aux pôles médian et latéral du condyle. Stabiliser le disque sur le condyle en empêchant qu’il s’éloigne du condyle pendant la fonction

134
Q

Tronc lymphatique jugulaire?

A

Se déverse dans le conduit thoracique à GAUCHE ou dans le conduit lymphatique droit; ou se déverse indépendamment dans les veines jugulaire interne, sousclaviculaire
ou brachio-céphalique

135
Q

Groupes lymphatiques régionaux ?

A
136
Q

Glande sous mandibulaire?

A

Mixte (séro-muqueuse)
o Innervée par les fibres efférentes sécrétomotrices (parasympathiques) du
nerf facial qui passe dans la corde du tympan et le nerf lingual pour faire synapse dans le ganglion sous-mandibulaire (même chose pour les SLs)
o Vascularisation : a. et v. linguale et faciale
o Drainage lymphatique : ganglions SM et profonds cervicaux

137
Q

CAT en cas d’une 3ième molaire maxillaire dans fosse infra temporale?

A
138
Q

Les espaces rétro-pharyngien et prévertébral peuvent propager une infection jusqu’au ????.

A

Les espaces rétro-pharyngien et prévertébral peuvent propager une infection jusqu’au médiastin.

139
Q

ATM
Vascularisation?
Innervation?

A
  • L’ATM est vascularisée par les branches de l’artère temporale superficielle et de l’artère maxillaire
  • Drainage veineux via un plexus diffus autour de la capsule qui draine le tissu rétro-discal.
  • La capsule fibreuse de l’ATM est innervée par le nerf auriculotemporal (V3)
  • La partie antérieure de l’ATM est innervée par le nerf massétérin (V3) et par le nerf temporal profond post (V3). L’innervation sensitive est aussi via V3.
140
Q

Nerf crânien VIII, IX, X, XI et XII

A
141
Q

Lésion neuronale motrice inférieure (après le croisement) du XII?

A

o Pour le nerf hypoglosse, paralysie ipsilatérale.
o La langue dévie vers le côté paralysé à la protrusion, les muscles s’atrophient du côté paralysé, fasciculations de la langue du côté paralysé (contractions involontaires)
Ex : blessure au cou qui coupe l’hypoglosse droit

142
Q

Lésion neuronale motrice supérieure (cerveau, avant le croisement) du XII?

A

o Paralysie du côté controlatéral
o La langue dévie du côté opposé à la lésion, atrophie musculaire du côté opposé à la lésion
o Ex : AVC du côté droit du cerveau

143
Q

Glande sublinguale?

A

Muco-séreuse
*Même principe que la glande sous-mandibulaire pour son innervation sécrétomotrice (branche de VII qui voyage avec la corde du tympan et le nerf lingual pour faire synapse dans le ganglion sous-mandibulaire), sa vascularisation (artères et veines faciale et linguale) et son système lymphatique (ganglions sous-mandibulaires et cervicaux profonds).

144
Q

Nerf trijumeau

A
145
Q

Vascularisation et innervation de la langue?

A
146
Q

Émergence des branches du V?

A
147
Q

Division antérieure et postérieure de v3?

A

o Tronc antérieur (surtout moteur avec une branche sensitive): Divisions massétérique (masséter et une petite branche à l’ATM), temporaux profonds (branche antérieure et branche postérieure), ptérygoïdien médial, ptérygoïdien latéral, buccal (sensitif pour la peau au-dessus du buccinateur et la muqueuse jugale au niveau des dents mandibulaires postérieures)
o Tronc postérieur (surtout sensitif avec une branche motrice) : auriculotemporal (ATM, lobe de l’oreille et méat auditif externe), lingual, inférieur alvéolaire, mylohyoïdien (moteur pour le mylohyoïdien et le ventre antérieur du digastrique)

148
Q

Autres nerfs crâniens?

A
149
Q

Technique Vazirani-Akinosi

A

Vazirani-Akinosi – bouche fermée
▪ Vise plus bas que le col du condyle, pas de contact osseux
▪ Indication première : trismus
▪ Anesthésie : NAI, mylohyoïdien, lingual, incisif, mentonnier (pas le buccal)
▪ Aiguille adjacente à la tubérosité à la hauteur de la jonction muco-gingivale de la 3e molaire.
▪ 25mm d’entrée à partir de la tubérosité environ, injection à l’aveugle

150
Q

Technique Gow-Gates

A

GowGates – vrai bloc mandibulaire
▪ Anesthésie du V3 au complet (donc branche buccale et auriculotemporale aussi)
▪ Indication : si le Spix ne prend pas
▪ Patient doit s’étirer le cou et ouvrir au maximum. Le condyle sera en position plus frontale et plus près du tronc mandibulaire.
o Aiguille insérée à 25 mm au distal à la 2e M sup à la hauteur de sa cuspide M-L. Aiguille avancée jusqu’au contact osseux sur le col du condyle, retirer d’1mm et aspirer.

151
Q

Protoxyde d’azote

A
  • 60/40
  • Effet principal sur le système activateur réticulaire et le système limbique.
  • Seul anesthésique par inhalation à activité sympathomimétique.
  • MAC de 104
  • Premier symptôme : picotement des mains
  • Hypoxie de diffusion (doit donner 100% d’oxygène à la fin du traitement pour prévenir la diffusion dans les espaces remplis d’air pouvant augmenter en pression)
  • Nausée
  • C-I MPOC
152
Q

La ??? peut amener une méthémoglobinémie lorsqu’administré en plus grande dose chez les patients avec une méthémoglobinémie subclinique. Survient s’il manque une enzyme génétiquement ou s’il y a consommation trop grande d’oxydant. L’hémoglobine est remplacée par la méthémoglobine qui ne peut pas transporter d’oxygène. La ??? aussi peut l’induire, mais seulement en très larges doses

A

*La prilocaïne peut amener une méthémoglobinémie lorsqu’administré en plus grande dose chez les patients avec une méthémoglobinémie subclinique. Survient s’il manque une enzyme génétiquement ou s’il y a consommation trop grande d’oxydant. L’hémoglobine est remplacée par la méthémoglobine qui ne peut pas transporter d’oxygène. La benzocaïne aussi peut l’induire, mais seulement en très larges doses

153
Q

La ??? est à éviter chez les patients prenant des antidépresseurs tricycliques

A

La lévonordéfrine est à éviter chez les patients prenant des antidépresseurs tricycliques

154
Q

Utiliser avec précaution les vasoconstricteurs chez les patients traités avec des ???, car ça augmente les chances d’élévation de la pression sanguine accompagnée d’une bradycardie réflexe.

A

Utiliser avec précaution les vasoconstricteurs chez les patients traités avec des B-bloqueurs non sélectifs (propranolol), car ça augmente les chances d’élévation de la pression sanguine accompagnée d’une bradycardie réflexe.

155
Q

Toxicité AL ?

A
156
Q

Dosage épinéphrine?

A

Patient ASA 1 : max 0.2 mg d’épinéphrine / 11 cartouches de 1 : 100 000 (7mg/kg). L’épinéphrine est souvent le facteur limitant dans le nombre de cartouches.

Patient à risque cardiaque : max 0.04 mg / 2 cartouches de 1 : 100 000

157
Q

Récepteur alpha et bêta

A

Alpha 1 et 2 : densément localisés sur les artérioles de la peau et des membranes muqueuses. La stimulation de ces récepteurs amène une vasoconstriction via l’activation des protéines G et subséquemment l’ouverture des canaux calciques.

Bêta 1 : localisés sur le tissus cardiaque et leur stimulation les amènent à augmenter la fréquence cardiaque (chronotrope positif) et une augmentation de la force de contraction (inotrope positif).

Bêta 2 : sont localisés principalement sur les lits vasculaires traversants les muscles squelettiques. Lorsque stimulés, ils activent l’adénylate cyclase qui amène une vasodilatation

158
Q

Syncope
Prise en charge?

A

Hypoxie du cerveau transitoire

  • Patient en décubitus dorsal (Trendelenburg)
  • Dégager les voies respiratoires
  • Oxygène 100% si pas d’hyperventilation
  • Monitorer les signes vitaux et supporter le patient
  • Appliquer des compresses froides et humides sur le front du patient
  • Suivi (déterminer les facteurs ayant causé la perte de conscience
159
Q

Laryngospasme traitement?

A

Tx : oxygène (pression positive) et succinylcholine (relaxant musculaire squelettique utilisé pour les intubations et les endoscopies)

160
Q

Ordre de la perte de sensation?

A
161
Q

Barbiturique à ultra-courte durée d’action?

A

Methohexital
Thiopental
Thiamylal

162
Q

Barbiturique à courte durée d’action et durée d’action intermédiaire?

A

Pentobarbital
Amo-barbital
Seco-barbital
Buta-barbital

163
Q

Barbiturique à longue durée d’action?

A

Phénobarbital

164
Q

Thiopental, Methohexital et propofol

A
165
Q

L’articaïne est autant amide qu’ester

A

Eh ben !

166
Q

Pour les patients allergiques aux esters ET aux amides, on donne quoi?

A

Diphenhydramine (Benadryl) est un bon choix.

167
Q

Femme enceinte AL de choix ?

A

La FDA recommande la lidocaïne 2% avec épi 1 : 100 000 (FDA B).

168
Q

Premier symptôme d’un choc vasovagual?

A

Pâleur

169
Q

Revoir dose recommandée max d’AL si pas revue en pharmaco

A

Ok

170
Q

Prise en charge du Trismus?

A

o Chaleur humide sur le site pour environ 20 min/h
o Rinçage à l’eau chaude saline
o Analgésie au besoin
o Benzodiazépine pour la relaxation musculaire au besoin
o Auto-physiothérapie (ouvrir et fermer graduellement la bouche)

171
Q

Raison la plus courante de la paresthésie de la lèvre inférieure est ???

A

Raison la plus courante de la paresthésie de la lèvre inférieure est l’exo de dents de sagesse incluses horizontales

172
Q

Revoir DECK 50

A

ok

173
Q

Action directe de l’anesthésique local sur le myocarde et les vaisseaux sanguins périphériques?

A

o Sur le myocarde : dépression reliée au niveau d’anesthésique sanguin, diminution de l’excitabilité électrique, diminution de la force de contraction et du taux de conduction
o Sur les vaisseaux périphériques : vasodilatation périphérique via la relaxation des muscles lisses des VS, sauf cocaïne et ropivacaïne
o Le SNC réagit plus que ces deux derniers (le système cardiovasculaire est plus résistant aux effets des anesthésiques locaux)

174
Q

Généralité AL

A
175
Q

Théorie de Meyer-Overton ?

A

Anesthésie commence lorsqu’une substance chimique atteint une certaine concentration molaire dans la phase
hydrophobique.

176
Q

Second gas effect ?

A

Quand un gaz accélère l’augmentation de la pression partielle d’un second gaz. Les agents puissants sont administrés avec le
protoxyde d’azote pour que l’agent puissant soit délivré en quantités plus élevés aux alvéoles étant donné que le gaz se dépêche à remplacer le protoxyde absorbé par le sang pulmonaire.

177
Q

Signe de Verrill?

A

50% de ptose de la paupière après l’injection de Valium

178
Q

Revoir les doses d’inductions et sédation pour valium et kétamine et autres médicaments vus

A

Ok

179
Q

Revoir DECK 62

A

ok

180
Q

La ??? est la dernière région du cerveau à être déprimée sous AG. C’est la région la plus vitale du cerveau et contient les centres cardiaque, vasomoteur et respiratoire du cerveau

A

La médulla est la dernière région du cerveau à être déprimée sous AG. C’est la région la plus vitale du cerveau et contient les centres cardiaque, vasomoteur et respiratoire du cerveau

181
Q

Revoir DECK 65

A

ok ! Pour les MAC

182
Q

Phlébite surtout chez qui ?

A

Survient surtout si une veine de la main ou du poignet est utilisée et est plus courante suivant des injections multiples, surtout chez les grands fumeurs, les personnes âgées et les femmes sous contraception orale.

183
Q

Signes de phlébite?

A

Douleur, sensibilité, oedème, érythème et marque sur le membre

184
Q

Triade de Virchow?

A

Nom donné aux trois principales causes de la thrombose veineuse profonde (TVP). Soit un dommage à la paroi endothéliale du vaisseau, soit une stase veineuse ou un changement dans les constituants sanguins attribuable à l’augmentation post-opératoire en nombre et adhésion des plaquettes du patient.
o Symptômes classiques : enflure du mollet, fièvre, douleur thoracique, dyspnée soudaine et tachypnée.
o Doivent être immédiatement mis sous anticoagulants systémiques en élevant le membre atteint.

185
Q

4 types de biopsie

A
186
Q

Biopsie si ?

A

o Lésions pigmentées (brun ou noir)
o Ulcère plus que 2 semaines
o Tissu associé à une paresthésie (signe de mauvais augure),
o Élargissement soudain

187
Q

Conservation de la biopsie?

A

Le tissu doit être immédiatement placé dans une solution de formaline 10% (formaldéhyde 4%) qui possède un volume 20 fois supérieur à la grosseur du spécimen. Doit être complètement immergée et ne doit pas coller sur les parois du pot au-dessus du niveau de formaline

188
Q

Principes de biopsie?

A
189
Q

CAT patient hypoglycémique inconscient?

A

On appelle l’ambulance et on injecte du glucagon IM (1mg) ou une solution de glucose en IV rapide (50ml d’une solution de 50%). L’injection de glucagon devrait ramener la conscience du patient en 15 min pour ensuite lui donner du sucre oralement.

190
Q

Glycémie patient diabétique pré et post prandial et hémoglobine glyquée

A

o Glycémie à jeun : >126 mg/dL (>140 selon les decks, normale : <100) ou 4 à 7mmol/L
o Glycémie pas à jeun : >200 mg/dL ou 5 à 10 mmol/L
o Hémoglobine glyquée : >7%

191
Q

Théophylline (bronchodilatateur) ne doit pas être prescrit avec l’???, car ce dernier augmentera son métabolisme et peut causer une toxicité.

A

Théophylline (bronchodilatateur) ne doit pas être prescrit avec l’érythromycine, car ce dernier augmentera son métabolisme et peut causer une toxicité.

192
Q

Triade de l’asthmatique

A

Triade : Asthme, polypes nasaux et sensibilité à l’aspirine

193
Q

Type d’hémophilie?

A
194
Q

Une vrai hémophile n’a que le temps de ??? qui est augmenté (PTT) (mesure de l’hémostase secondaire). Tous les autres sont normaux (temps de prothrombine, nombre de plaquettes et temps de saignement).

A

Un vrai hémophile n’a que le temps de thromboplastine partiel qui est augmenté (PTT) (mesure de l’hémostase secondaire). Tous les autres sont normaux (temps de prothrombine, nombre de plaquettes et temps de saignement).

195
Q

Maladie de von Willebrand?

A

Autosomal dominant, autant fréquent chez les deux sexes. Absence du facteur VWF, donc incapable de former le clou plaquettaire primaire. PTT et temps de saignement augmentés.

196
Q

Purpura thrombocytopénique idiopathique?

A

Désordre auto-immun dans lequel les patients développent des anticorps contre leurs propres plaquettes. Aucune splénomégalie, saignement superficielle de la peau, des membranes muqueuses et du tractus GI.

197
Q

Purpura thrombocytopénique thrombotique?

A

Thrombocytopénie sévère, anémie hémolytique microangiopathique (présence de schizocytes – fragments de globules rouges), anomalies neurologiques (mal de tête, aphasie ou stupeur) et fièvre.

198
Q

Une histoire de fièvre rhumatismale, d’abus de drogue IV ou de souffle cardiaque doit alerter le dentiste d’une possible maladie ???.

A

Une histoire de fièvre rhumatismale, d’abus de drogue IV ou de souffle cardiaque doit alerter le dentiste d’une possible maladie valvulaire.

199
Q

Fièvre rhumatismale?

A

Fièvre rhumatismale est une séquelle d’une infection antérieure aux streptococci bêta -hémolytiques de groupe A, habituellement aux voies respiratoires supérieures. Cette maladie implique le coeur, les articulations, le SNC, la peau et les tissus sous-cutanés. Caractérisée par une lésion inflammatoire exsudative et proliférative du tissu conjonctif, surtout du coeur, des articulations, des VS et du tissu sous-cutané.

200
Q

Valve cardiaque la plus souvent touchée en cas d’endocardite?

A

Valve mitrale

201
Q

Insuffisance rénale terminale ?

A

Condition avec une perte permanente presque complète de la fonction rénale. Les reins fonctionnent à moins de 10% de sa capacité normale. Les toxines s’accumulent donc tranquillement dans le corps.

Éviter les AINS, AAS, acétaminophène, mépéridine et la morphine.

202
Q

Clairance à la créatine?

A

o Normale : 120 ± 25 mL/min chez les hommes et 95 ± 20 mL/min chez les femmes.
o Insuffisance rénale terminale : <10mL/min

203
Q

L’action des analgésiques opioïdes peut être définie par leur activité sur 3 types de récepteurs spécifiques : ???

A

o Mu 1 : analgésie
o Mu 2 : dépression respiratoire, bradycardie, dépendance physique et euphorie
o Kappa : analgésie, sédation, dysphorie et effets psycho-mimétiques
o Delta : analgésie, module l’activité sur le récepteur mu.

204
Q

Début et durée action des opioïdes

A
205
Q

Mécanisme d’action des benzodiazépines?

A

Potentialise l’effet du GABA : inhibition augmentée des neurones et dépression du SNC

206
Q

À terminer :S

A

Rendue au deck 85

BNED - 2023 (16 decks)

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