Chirurgie du système myoarthrosquelettique (biomécanique des fractures) Flashcards
Qui suis-je: Élément solide, mais à la fois léger, du corps des vertébrés dont l’ensemble constitue le squelette
un os
quelles sont les composantes de l’os (6)
– Tissus osseux
– Moelle osseuse
– Espaces conjonctivo-vasculaires
– Périoste
– Endoste
– Cartilage articulaire
quels sont les type d’os (3)
os long: fémur, tibia, radius, ulna, humérus
os court: vertèbre
os plat: scapula, ilium
quelles sont les parties de l’os long (6)
- epiphyse
- physe -> plaque de croissance
- métaphyse
- diaphyse -> Cavité médullaire contenant la moelle osseuse
- périoste et endoste
- cartilage articulaire
qu’est-ce que la cartilage articulaire
Recouvre les surfaces articulaires et est formé principalement de tissu hyalin. Très peu vascularisé donc guérison lente, cicatrisation difficile
qu’est-ce que le périoste et endoste
Tissus conjonctifs très vascularisés tapissant la surface externe et interne de l’os, respectivement
définition de fracture
Une fracture est une interruption de la continuité osseuse suite à l’application d’une force qui excède celle de l’os ou secondaire à un processus pathologique qui a affaibli et détruit l’os
ex de processus pathologique: cancer osseux, endocrinopathie, ostéopenie de non usage, osteomyelite
quelles sont les types de forces pouvant causer une fracture (5)
tension (traction)
compression axiale
torsion
flexion
cisaillement
V ou F: Suite à une fracture, les mêmes forces sont appliquées sur l’os en voie de guérison et sur les implants chirurgicaux utilisés pour réparer la fracture
vrai
comment est-ce qu’on décrit une force de tension **
Stress résultant de forces dirigées en direction opposée, perpendiculaires à la section transversale de l’os.
Completer:
La tension cause généralement une fracture _______ ou une fracture ______. ***
par avulsion
transverse
quelle est la définition d’une fracture par avulsion
Une fracture par avulsion est une fracture localisée à l’endroit d’attachement d’un ligament ou d’un tendon sur l’os
ex: fracture par avulsion de la crête tibiale, du processus olécranien, de la tubérosité calcanéenne.
comment est-ce qu’on décrit une force de compression axiale **
Stress résultant de forces dirigées en compression, perpendiculaire à la section transversale de l’os
Completer:
La force de compression axiale cause généralement une fracture _______. ***
oblique
comment est-ce qu’on décrit une force de torsion **
Stress résultant de forces en rotation et de directions opposées appliquées sur l’axe long de l’os
Completer:
La force de torsion cause généralement une fracture _______. ***
spiralée
comment est-ce qu’on décrit une force de flexion **
Stress résultant d’une combinaison des forces de compression du côté concave et de tension du côté convexe
Completer:
La force de flexion cause généralement une fracture _______, ______, _______ ou _______. ***
comminutive
transverse
oblique
en bois vert
qu’est-ce qu’une fracture en bois vert *****
Il s’agit d’une fracture incomplète, c’est-à-dire impliquant un seul cortex, chez un animal en croissance
elements importants:
- animal en croissance
- a/n de la diaphyse de l’os long
- fracture incomplète qui implique un seul cortex
- résulte de la flexion excessive sur l’os
comment est-ce qu’on décrit une force de cisaillement **
Stress résultant de forces dirigées parallèlement à la section transversale de l’os
Completer:
La force de cisaillement cause généralement une fracture de la _______ de l’os chez un animal en ______. ***
physe/plaque de croissance
croissance
quelle est la conséquence d’une fracture de la physe/plaque de croissance
déformation angulaires
quels sont les éléments importants à ajouter dans une description de fracture (6)
- Espèce, race, âge du patient
- Chronicité de la fracture
- Membre(s) affecté(s)
- Os affecté(s)
- Localisation anatomique de la fracture sur l’os
- Types de fracture
Comment on décrit le type de fracture? (4)
- géométrie
- articulaire/non-articulaire
- ouverte/fermée
- déplacement
quels sont les types de géométries d’une fracture (6)
- transverse -> trait droit perpendiculaire aux cortex osseux
- oblique (courte ou longue)
- segmentaire -> plusieurs traits de fracture qui ne partent pas d’un point commun. minimum 3 morceaux.
- communitive -> plusieurs traits de fracture qui semblent partir d’un point commun. “explosion”
- spiralée
- en bois vert -> un seul cortex, chez animal en croissance
qu’est-ce qu’une fracture courte oblique VS longue oblique
courte oblique: trait avec angle égal ou moins de 45 degrés, trait semble de la meme longueur que le diamètre de l’os
longue oblique: trait avec angle plus grand de 45 degrés, trait semble plus long que le diametre de l’os
donnez un exemple d’une fracture segmentaire
fracture en aile de papillon
quelle est la conséquence d’une fracture articulaire ***
arthrose (maladie articulaire dégénérative)
quel serait un indice radiographique que la fracture est ouverte
Emphysème sous-cutané à la radiographie
grâce à quelle classification on classifie une fracture ouverte
gustilo-anderson
quels sont les éléments de la classification gustilo-anderson (4)
- Trois grades (I à IIIC)
- Énergie du trauma
-> Basse
-> Moyenne
-> Haute - Gravité des lésions des tissus mous et des lésions osseuses
- Degré de contamination de la plaie
comment est-ce qu’on décrit un déplacement de fracture ***
toujours décrit par rapport au fragment distal d’une fracture donnée
combien de vues il faut au minimum pour classifier un déplacement de fracture ***
2 vues orthogonales au minimum!!!
* Crânio-caudale
* Médio-latérale
+- la projection orthogonale du membre controlateral, surtout utile chez les jeunes patients (physe)
completer: la projection médio-latérale nous permet de qualifier l’about osseux distal comme étant _____ ou _____
cranial
caudal
completer: la projection crânio-caudale nous permet de qualifier l’about osseux distal comme étant _____ ou _____, et _____ ou ______.
dorsal ou ventral
médial ou latéral
Quelle classification est utilisée pour décrire une fracture impliquant la physe chez le patient en croissance
classification de salter-harris
quelles sont les types de fractures salter-harris
**PHOTO
type 1- Straignt across
type 2- Above
type 3- Lower
type 4- Toute
type 5- Erasure of growth, Ecrasement
(truc memotechnique, dans l’ordre ça fait SALTER, pour salter-harris)
à quel endroit passe le trait de fracture de la salter-harris 1
directement sur la physe
à quel endroit passe le trait de fracture de la salter-harris 2
par la physe et la métaphyse
** plus commune en medvet
à quel endroit passe le trait de fracture de la salter-harris 3
par la physe et l’épiphyse **FRACTURE ARTICULAIRE
à quel endroit passe le trait de fracture de la salter-harris 4
par la physe, la métaphyse et l’épiphyse **FRACTURE ARTICULAIRE
à quel endroit passe le trait de fracture de la salter-harris 5
en fait c’est une fracture par force de compression qui endommage la physe.
quels sont les objectifs de l’approche clinique/dx d’une fracture (4)
- Déceler les lésions pathologiques et problématiques
- Déterminer la gravité de la condition
- Établir les traitements d’urgence appropriés
- Choisir le mode de réduction et d’immobilisation selon la localisation et le type de fracture
V ou F: pour obtenir une radiographie orthopédique de qualité, il faut faire une sédation
vrai!
