Chirurgie du système myoarthrosquelettique (biomécanique des fractures) Flashcards

1
Q

Qui suis-je: Élément solide, mais à la fois léger, du corps des vertébrés dont l’ensemble constitue le squelette

A

un os

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Q

quelles sont les composantes de l’os (6)

A

– Tissus osseux
– Moelle osseuse
– Espaces conjonctivo-vasculaires
– Périoste
– Endoste
– Cartilage articulaire

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3
Q

quels sont les type d’os (3)

A

os long: fémur, tibia, radius, ulna, humérus
os court: vertèbre
os plat: scapula, ilium

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4
Q

quelles sont les parties de l’os long (6)

A
  • epiphyse
  • physe -> plaque de croissance
  • métaphyse
  • diaphyse -> Cavité médullaire contenant la moelle osseuse
  • périoste et endoste
  • cartilage articulaire
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Q

qu’est-ce que la cartilage articulaire

A

Recouvre les surfaces articulaires et est formé principalement de tissu hyalin. Très peu vascularisé donc guérison lente, cicatrisation difficile

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6
Q

qu’est-ce que le périoste et endoste

A

Tissus conjonctifs très vascularisés tapissant la surface externe et interne de l’os, respectivement

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7
Q

définition de fracture

A

Une fracture est une interruption de la continuité osseuse suite à l’application d’une force qui excède celle de l’os ou secondaire à un processus pathologique qui a affaibli et détruit l’os

ex de processus pathologique: cancer osseux, endocrinopathie, ostéopenie de non usage, osteomyelite

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8
Q

quelles sont les types de forces pouvant causer une fracture (5)

A

tension (traction)
compression axiale
torsion
flexion
cisaillement

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9
Q

V ou F: Suite à une fracture, les mêmes forces sont appliquées sur l’os en voie de guérison et sur les implants chirurgicaux utilisés pour réparer la fracture

A

vrai

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10
Q

comment est-ce qu’on décrit une force de tension **

A

Stress résultant de forces dirigées en direction opposée, perpendiculaires à la section transversale de l’os.

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11
Q

Completer:
La tension cause généralement une fracture _______ ou une fracture ______. ***

A

par avulsion
transverse

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12
Q

quelle est la définition d’une fracture par avulsion

A

Une fracture par avulsion est une fracture localisée à l’endroit d’attachement d’un ligament ou d’un tendon sur l’os

ex: fracture par avulsion de la crête tibiale, du processus olécranien, de la tubérosité calcanéenne.

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13
Q

comment est-ce qu’on décrit une force de compression axiale **

A

Stress résultant de forces dirigées en compression, perpendiculaire à la section transversale de l’os

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14
Q

Completer:
La force de compression axiale cause généralement une fracture _______. ***

A

oblique

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15
Q

comment est-ce qu’on décrit une force de torsion **

A

Stress résultant de forces en rotation et de directions opposées appliquées sur l’axe long de l’os

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16
Q

Completer:
La force de torsion cause généralement une fracture _______. ***

A

spiralée

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17
Q

comment est-ce qu’on décrit une force de flexion **

A

Stress résultant d’une combinaison des forces de compression du côté concave et de tension du côté convexe

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18
Q

Completer:
La force de flexion cause généralement une fracture _______, ______, _______ ou _______. ***

A

comminutive
transverse
oblique
en bois vert

19
Q

qu’est-ce qu’une fracture en bois vert *****

A

Il s’agit d’une fracture incomplète, c’est-à-dire impliquant un seul cortex, chez un animal en croissance

elements importants:
- animal en croissance
- a/n de la diaphyse de l’os long
- fracture incomplète qui implique un seul cortex
- résulte de la flexion excessive sur l’os

20
Q

comment est-ce qu’on décrit une force de cisaillement **

A

Stress résultant de forces dirigées parallèlement à la section transversale de l’os

21
Q

Completer:
La force de cisaillement cause généralement une fracture de la _______ de l’os chez un animal en ______. ***

A

physe/plaque de croissance
croissance

22
Q

quelle est la conséquence d’une fracture de la physe/plaque de croissance

A

déformation angulaires

23
Q

quels sont les éléments importants à ajouter dans une description de fracture (6)

A
  • Espèce, race, âge du patient
  • Chronicité de la fracture
  • Membre(s) affecté(s)
  • Os affecté(s)
  • Localisation anatomique de la fracture sur l’os
  • Types de fracture
24
Q

Comment on décrit le type de fracture? (4)

A
  • géométrie
  • articulaire/non-articulaire
  • ouverte/fermée
  • déplacement
25
Q

quels sont les types de géométries d’une fracture (6)

A
  • transverse -> trait droit perpendiculaire aux cortex osseux
  • oblique (courte ou longue)
  • segmentaire -> plusieurs traits de fracture qui ne partent pas d’un point commun. minimum 3 morceaux.
  • communitive -> plusieurs traits de fracture qui semblent partir d’un point commun. “explosion”
  • spiralée
  • en bois vert -> un seul cortex, chez animal en croissance
26
Q

qu’est-ce qu’une fracture courte oblique VS longue oblique

A

courte oblique: trait avec angle égal ou moins de 45 degrés, trait semble de la meme longueur que le diamètre de l’os

longue oblique: trait avec angle plus grand de 45 degrés, trait semble plus long que le diametre de l’os

27
Q

donnez un exemple d’une fracture segmentaire

A

fracture en aile de papillon

28
Q

quelle est la conséquence d’une fracture articulaire ***

A

arthrose (maladie articulaire dégénérative)

29
Q

quel serait un indice radiographique que la fracture est ouverte

A

Emphysème sous-cutané à la radiographie

30
Q

grâce à quelle classification on classifie une fracture ouverte

A

gustilo-anderson

31
Q

quels sont les éléments de la classification gustilo-anderson (4)

A
  • Trois grades (I à IIIC)
  • Énergie du trauma
    -> Basse
    -> Moyenne
    -> Haute
  • Gravité des lésions des tissus mous et des lésions osseuses
  • Degré de contamination de la plaie
32
Q

comment est-ce qu’on décrit un déplacement de fracture ***

A

toujours décrit par rapport au fragment distal d’une fracture donnée

33
Q

combien de vues il faut au minimum pour classifier un déplacement de fracture ***

A

2 vues orthogonales au minimum!!!
* Crânio-caudale
* Médio-latérale

+- la projection orthogonale du membre controlateral, surtout utile chez les jeunes patients (physe)

34
Q

completer: la projection médio-latérale nous permet de qualifier l’about osseux distal comme étant _____ ou _____

A

cranial
caudal

35
Q

completer: la projection crânio-caudale nous permet de qualifier l’about osseux distal comme étant _____ ou _____, et _____ ou ______.

A

dorsal ou ventral
médial ou latéral

36
Q

Quelle classification est utilisée pour décrire une fracture impliquant la physe chez le patient en croissance

A

classification de salter-harris

37
Q

quelles sont les types de fractures salter-harris

**PHOTO

A

type 1- Straignt across
type 2- Above
type 3- Lower
type 4- Toute
type 5- Erasure of growth, Ecrasement

(truc memotechnique, dans l’ordre ça fait SALTER, pour salter-harris)

38
Q

à quel endroit passe le trait de fracture de la salter-harris 1

A

directement sur la physe

39
Q

à quel endroit passe le trait de fracture de la salter-harris 2

A

par la physe et la métaphyse

** plus commune en medvet

40
Q

à quel endroit passe le trait de fracture de la salter-harris 3

A

par la physe et l’épiphyse **FRACTURE ARTICULAIRE

41
Q

à quel endroit passe le trait de fracture de la salter-harris 4

A

par la physe, la métaphyse et l’épiphyse **FRACTURE ARTICULAIRE

42
Q

à quel endroit passe le trait de fracture de la salter-harris 5

A

en fait c’est une fracture par force de compression qui endommage la physe.

43
Q

quels sont les objectifs de l’approche clinique/dx d’une fracture (4)

A
  • Déceler les lésions pathologiques et problématiques
  • Déterminer la gravité de la condition
  • Établir les traitements d’urgence appropriés
  • Choisir le mode de réduction et d’immobilisation selon la localisation et le type de fracture
44
Q

V ou F: pour obtenir une radiographie orthopédique de qualité, il faut faire une sédation

A

vrai!