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Chirurgie > Boiteries > Flashcards

Boiteries Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une boiterie ***EXAMEN

A

Une boiterie est généralement définie comme une difficulté ou une incapacité pour un animal de se déplacer normalement

anomalie à la démarche

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2
Q

V ou F: les manifestation cliniques de la boiterie sont variables d’un individu l’autre selon la pathologie en cause

A

vrai!

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3
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques principales d’une boiterie

A

Un ou plusieurs membres / quels membres
Aigu ou chronique
Unilatéral ou bilatéral
Intermittente ou permanente

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4
Q

quelles sont les 3 catégories de pathologies sous jacentes possibles pour une boiterie

A

neurologique
orthopédique
métabolique

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5
Q

nommer un exemple de boiterie neurologique

A

hernie discale

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6
Q

nommer un exemple de boiterie orthopédique

A

fracture, luxation, ostéosarcome

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7
Q

nommer un exemple de boiterie métabolique

A

diabète chez le chat -> démarche plantigrade

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8
Q

V ou F: l’approche clinique doit être systématique

A

vrai

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9
Q

quelles sont les 5 étapes de l’approche clinique

A

1) Signalement et anamnèse
2) Examen physique/général
3) Examen myoarthrosquelettique
4) Examen neurologique
5) Examen(s) complémentaire(s)
* Examen(s) d’imagerie
* Examen(s) de laboratoire

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10
Q

quels sont les 2 étapes de l’examen myoarthrosquelettique ***EXAM

A

examen a distance
examen rapproché/orthopédique

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11
Q

pourquoi faire un examen physique général lors d’une présentation orthopédique

A

pas manquer de pathologies autres que la raison de présentation

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12
Q

pourquoi faire un signalement et quelles sont les informations recherchées

A
  • race
  • âge
  • sexe
  • poids
  • niveau d’activité physique normal
  • niveau de fonction

but: parfois il y a des condition qui peuvent etre en lien avec âge/race/etc

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13
Q

à quoi sert l’anamnèse

A

Permet d’obtenir des informations spécifiques et détaillées sur la nature de la boiterie (chronicité, element declancheur, etc)

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14
Q

quels sont les élément importants du signalement/anamnèse

A
  • Plainte principale
  • Membre(s) affecté(s) selon le client
  • Antécédent médical
  • Durée du problème
  • Degré de boiterie
  • Circonstance d’apparition
  • Progression depuis l’apparition
  • Changement de la condition au cours de la journée, avec l’exercice, avec les changements de température ou après un long repos
  • Capacité à l’exercice
  • Traitement(s) et réponse au(x) traitement(s)
  • Appétit, attitude générale, autre(s) problème(s) de santé
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15
Q

quel est le but de l’exam physique complet (3)

A
  • évaluer l’état général de l’animal
  • évaluer le degré de douleur (subjectif)
  • éliminer les problèmes concomitants
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16
Q

quelles sont les deux étapes de l’examen à distance ***EXAMEN

A
  • observation de l’animal à l’arrêt -> examen statique
  • observation de l’animal en mouvement -> examen dynamique/de la démarche
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17
Q

quelles sont les étapes de l’examen rapproché/orthopédique (2)

A
  • palpation/manipulation du squelette axial et appendiculaire (muscles, tendons, ligaments, os)
  • mobilisation des articulations
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18
Q

qu’est-ce que l’examen à distance - statique/dynamique - permet d’identifier cliniquement

A

Identifier le ou les membre(s) présentant une boiterie et d’attribuer à cette boiterie une origine métabolique, orthopédique ou neurologique

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19
Q

qu’est-ce qu’on observe lors de l’examen statique à distance

A
  • Répartition du poids
  • Aplombs
  • Varus/valgus (déformation angulaire)
  • Rotation interne/externe
  • Abduction/adduction
  • Masse musculaire-> atrophie musculaire
  • Axe des membres
  • Angles articulaires
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20
Q

Completer: En général, chez un animal ne présentant aucun problème locomoteur, les membres thoraciques supportent environ ___ % du poids corporel alors que les membres pelviens en supportent ___ %

***EXAM

A

60%
40%

Ce pourquoi on aime plus amputer un MP qu’un MT

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21
Q

Comment on effectue l’examen dynamique/de la démarche (5)

A
  • dans un long corridor avec un surface non glissante
    -> répéter des allers-retours plusieurs fois en portant attention à toutes les composantes de la foulée (vidéos au ralenti si besoin!)
  • Observer la démarche de l’avant, de profil et de l’arrière
  • Démarche/allure lente puis plus rapide (pas, trop, amble, galop)
  • Petits et grands cercles
  • Montées et descentes
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22
Q

quels sont les éléments évalués lors de l’examen dynamique/de la démarche (6)

A
  • Vitesse et durée de chaque foulée
  • Qualité de la période d’appui et de la période de soutien/suspension
  • Axe des membres
  • Amplitudes de mouvement articulaire
  • Masse musculaire
  • Angles articulaires
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23
Q

comment on qualifie une démarche (2)

A

régulière VS irrégulière
symétrique VS asymétrique

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24
Q

qu’est-ce qu’une allure régulière

A

La séquence d’appui de chaque membre au sol est répétée sans modification tout au long du déplacement de l’animal

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25
Q

nommer des démarches normalement régulières

A

pas
trot
amble
galop

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26
Q

nommer une démarche normalement irrégulière

A

saut

27
Q

qu’est-ce qu’une démarche symétrique

A

Les membres d’un côté du corps répètent les mouvements de ceux de l’autre côté

28
Q

nommer des démarches normalement symétriques

A

pas
trop
amble

29
Q

nommer une démarche normalement asymétrique

A

galop

30
Q

qu’est-ce qu’une foulée -> LECTURE

A

Une foulée—enjambée—est le terme qui représente un cycle complet d’un membre, soit la distance entre deux empruntes d’un même membre
* Période d’appui au sol
Phase initiale de protraction/amortissement Phase finale de propulsion
* Période de suspension/soutien

31
Q

Completer: En général, le membre thoracique d’un animal sert à _______ le corps alors que le membre pelvien sert à la ________. ***EXAM

A

supporter
propulsion

32
Q

comment on qualifie la marche/pas

A

allure régulière, symétrique, en 4 temps

Pelvien droit, thoracique droit, pelvien gauche, thoracique gauche

33
Q

V ou F: lors du pas, plusieurs membres sont au sol à chaques moment de la foulée

A

vrai!

34
Q

quelle est la démarche la plus confortable pour un animal affecté d’une condition orthopédique pathologique douloureuse

A

le pas! plusieurs points d’appuis

35
Q

Completer: Le pas est un déplacement _____. Il y a une longue phase ______ par rapport à la phase de _______.

A

lent
d’appui
suspension

36
Q

comment on qualifie le trot

A

Allure régulière, symétrique, à 2 temps

Membre thoracique droit et membre pelvien gauche et ensuite membre thoracique gauche et membre pelvien droit

37
Q

V ou F: lors du trot, un membre thoracique bouge simultanément avec le membre pelvien ipsilatéral

A

faux: controlatéral

38
Q

Quelle est la différence entre le trot et le pas a/n des forces d’appui et de l’amplitude de mouvement

A

Forces d’appui sur chaque membre est augmentée par rapport à la marche/pas et l’amplitude de mouvement de chaque articulation est plus prononcée

39
Q

quelle est l’allure la plus susceptible de démontrer une boiterie ***EXAM

A

trot

40
Q

comment on qualifie l’amble

A

Allure régulière, symétrique, à 2 temps

Membre pelvien gauche et membre thoracique gauche et ensuite membre pelvien droit et membre thoracique droit

41
Q

V ou F: lors de l’amble, un membre thoracique bouge simultanément avec le membre pelvien ipsilatéral

A

vrai!

42
Q

V ou F: l’amble peut être normale pour l’animal ou secondaire à une pathologie quelconque qui fait en sorte que cette démarche est plus confortable pour l’animal que le trot.

A

vrai!

43
Q

quelle race de chien est souvent ambleur de façon physiologique

A

grand danois

44
Q

comment on qualifie le galop

A

Allure régulière, asymétrique, généralement à 3 temps

  • Pelvien droit, thoracique droit et pelvien gauche, thoracique gauche, suspension complète
    ou
  • Pelvien gauche, thoracique gauche et pelvien droit, thoracique droit et suspension complète
45
Q

Comment on décrit la période d’appui et de suspension lors du galop

A
  • Période d’appui très courte pour chaque
    membre
  • Période de suspension complète de tous les membres en même temps à un moment de la foulée
46
Q

Quelle est la différence entre le trot et le galop a/n des forces d’appui et de l’amplitude de mouvement

A

Forces d’appui sur chaque membre est augmentée par rapport au trot, et l’amplitude de mouvement de chaque articulation est encore plus prononcée

47
Q

Comment est-ce que l’examen de la démarche est effectué chez les animaux exotiques, les chats et les chiens de petite race et de race miniature

A

Ils sont souvent laissés en liberté dans la salle de consultation

48
Q

Quels sont les éléments qui nous permettent de dx une boiterie unilatérale asymétrique du MT (4) ***EXAM

A
  • Suppression d’appui du membre thoracique affecté, celui douloureux
  • Déplacement du poids vers l’arrière et/ou le membre controlatéral sain à l’arrêt
  • Balancement anormal de la tête et du cou (Élévation de la tête lorsque le membre thoracique affecté est en appui -> permet d’enlever du poids sur la patte affectée)
  • Raccourcissement de la foulée du membre thoracique affecté lors de la démarche
49
Q

Quels sont les éléments qui nous permettent de dx une boiterie bilatérale symétrique du MT (4) ***EXAM

A
  • Transfert du poids vers l’arrière à l’arrêt (Tête haute, cou allongé, Membres pelviens avancés crânialement, Dos baissé et arqué)
  • Diminution de la longueur de la foulée des membres thoraciques et élongation de la foulée des membres pelviens
  • Absence de balancement anormal de la tête et du cou lors de la démarche
  • Sauts de lapin des MT lors d’allure rapide
50
Q

Quels sont les éléments qui nous permettent de dx une boiterie unilatérale asymétrique du MP (5) ***EXAM

A
  • Suppression d’appui du membre pelvien affecté
  • Déplacement du poids vers l’avant et le membre sain à l’arrêt
  • Mouvement anormal du bassin et (Élévation de l’articulation coxofémorale (du membre affecté) lorsque le membre pelvien affecté est en appui)
  • Raccourcissement de la foulée du membre pelvien affecté lors de la démarche
  • Lorsque la boiterie est sévère, descente de la tête et du cou lorsque le membre pelvien affecté est en appui
51
Q

Quels sont les éléments qui nous permettent de dx une boiterie bilatérale symétrique du MP (3) ***EXAM

A
  • Transfert du poids vers l’avant (Tête basse ou allongement de la tête et du cou)
  • Diminution de la longueur de la foulée des membres pelviens et élongation de la foulée des membres thoraciques
  • Sauts de lapin des membres pelviens à une allure rapide
52
Q

Lors de l’examen rapproché/orthopédique, quels sont les éléments à noter/évaluer à la palpation (7)

A
  • Enflure/œdème
  • Amyotrophie ou asymétrie musculaire
  • Distension articulaire
  • Douleur
  • Chaleur
  • Crépitements/craquements
  • Instabilité, amplitude et/ou mobilité articulaire anormale
53
Q

V ou F: lors de l’examen rapproché/orthopédique, on essaye d’avoir une approche systématique et d’examiner les membres douloureux en premier

A

faux: membres non douloureux en premier

54
Q

V ou F: lors de l’examen rapproché/ortho, Chaque membre évalué est palpé dans son ensemble —os, muscles, tendons/ligaments— et chaque articulation est manipulée dans une amplitude physiologique, puis en hyperflexion et hyperextension afin de déterminer la région pathologique

A

vraiiii

55
Q

Lors de l’examen des articulations, qu’est-ce qui est important de faire

A

mobiliser une articulation à la fois (commencer du bout distal vers proximal)

56
Q

V ou F: Éviter l’administration d’un sédatif si le tempérament de l’animal le permet

A

vraiz, risque d’altérer les réactions de l’animal

57
Q

par quoi l’examen myoarthro lors de boiterie est-il limité -> LECTURE

A

Limité par l’habilité, le sens de l’observation et l’expérience du vétérinaire.

Bonne connaissance générale des principales conditions orthopédiques et
neurologiques ainsi que de l’anatomie du système myoarthrosquelettique est indispensable !

58
Q

Quand est-ce qu’on réalise un examen neuro

A

Réalisé si l’examen de la démarche semble indiquer une boiterie d’origine neurologique

59
Q

quels sont les 3 types de démarches “neuro”

A
  • Proprioceptive
  • Vestibulaire
  • Cérébelleuse
60
Q

quels sont les éléments évalués lors de l’examen neuro (6)

A
  • Démarche et posture
  • Statut mental
  • Nerfs crâniens
  • Réactions posturales
  • Réflexes spinaux
  • Palpation du cou et du dos -> douleur
61
Q

nommer 2 types d’examens complémentaires

A
  • examens d’imagerie
  • examens de laboratoire
62
Q

nommer des examens d’imagerie pertinents lors de boiterie

A

– Radiographie 2 vues
– Échographie
– Tomodensitométrie (CT)
– Imagerie à résonnance magnétique (IRM)
– Scintigraphie
– Myélographie
– Arthrographie

63
Q

nommer des examens de labo pertinents lors de boiterie

A

– Analyse sanguine
– Analyse urinaire
– Ponction articulaire
* Analyse cytologique
* Culture bactérienne aérobique avec
antibiogramme/anaérobique

(cyto -> neoplasie, culture -> si septique)

Chirurgie (12 decks)

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