Chapitre I: Physiologie de la grossesse Flashcards

1
Q

Le cycle menstruel commence et se termine quand ?

A

Il commence avec le premier jour des règles et se termine avec le jour précédant les règles suivantes.

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Q

Quels sont les rôles de la FSH et de la LH ?

A

FSH: stimulation du follicule au niveau de l’ovaire
LH: transformation du follicule en corps jaune (lutéinisation)

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3
Q

Quels sont les deux phases du cycle ovarien ?

A

Phase folliculaire

Phase lutéale

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4
Q

Décrire la phase folliculaire.

A

FSH = Développement d’un follicule au niveau de l’ovaire
Sécrétion des hormones oestrogéniques (oestradiol 17 B)
LH = Rupture du follicule et libération de l’ovule (OVULATION)

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5
Q

Décrire la phase lutéale.

A

Follicule sécrète non seulement des oestrogènes mais aussi de la progestérone.
Follicule devient le corps jaune.

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6
Q

Quelles sont les deux phases du cycle endométrial ?

A

Phase proliférative
Phase sécrétoire

Elles sont liées aux phases folliculaire et lutéale

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7
Q

Décrire la phase proliférative.

A

Grâce à la stimulation oestrogénique, le saignement menstruel du cycle précédent cesse, suite à la réépithélialisation et l’angiogenèse.
Épaississement secondaire à l’hyperplasie glandulaire et augmentation de la substance stromale.

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8
Q

Décrire la phase sécrétoire.

A

Protrusions luminales (pinopodes) pour implantation blastocyte
Croissance vasculaire
Changements pré-déciduaux

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9
Q

Quelles sont les longueurs des phases du cycle menstruel ?

A

Phase proliférative: variée

Phase sécrétoire: 14 jours

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10
Q

Quand et où se produit la fécondation ?

A

4-6h après la relation sexuelle

Partie externe de la trompe (ampoule)

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11
Q

Faire la distinction entre zygote, embryon et foetus.

A

Le zygote est l’oeuf fécondé. Quand il y a formation d’un pôle embryonnaire, le zygote devient un embryon. Après 10 semaines d’aménorrhée, l’embryon devient un foetus.

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12
Q

Quels sont les différents stades du transfert du zygote dans la trompe jusqu’à la cavité utérine ?

A

Division primaire (48h): 2, 4, 8 cellules
Morula (4e jour): 12-16 cellules - Arrivée dans la cavité utérine
Blastocyte: 50-60 cellules - Formation d’un pôle embryonnaire et trophoblastique
Blastocyte implanté (62e jour)

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13
Q

Les pôles embryonnaire et trophoblastique donneront quoi ?

A

Pôle embryonnaire: embryon

Pôle trophoblastique: placenta

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14
Q

Qu’est-ce que la décidualisation ?

A

Les cellules de l’endomètre augmentent de volume et deviennent rondes ou polygonales.

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15
Q

Quelles sont les modifications au niveau des artères spiralées (dérivées des artères utérines) qui vont alimenter le placenta ?

A

Cytotrophoblaste du trophoblaste va les envahir et en détruire la tunique musculaire pour éliminer effets du contrôle neuro-vasculaire et médiateurs du tonus vasculaire.

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16
Q

Le pôle trophoblastique donne lieu à 2 couches cellulaires. Lesquelles ?

A

Cytotrophoblaste + Syncytiotrophoblaste (couche externe)

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17
Q

Qu’est-ce qui sécrète l’hormone chorionique gonadotrope (hCG) ?

A

Le syncytiotrophoblaste.

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18
Q

Quel est le rôle de l’hCG ?

A

Stimulation de la production hormonale du corps jaune en attendant que le placenta prenne la relève.

19
Q

Qu’est-ce que l’on recherche lors du test de grossesse ?

A

La chaîne B de l’hCG.

20
Q

Lorsque l’embryon est âgé de trois semaines, il se produit une étape critique de l’évolution. Laquelle ?

A

Gastrulation: migration des cellules de la ligne primitive vers les trois feuillets définitifs: ectoderme, endoderme et mésoderme.

21
Q

L’ectoderme, l’endoderme et le mésoderme donnent quelles cellules ?

A

Ectoderme: épithéliales, tissu nerveux et pigmentées
Endoderme: alvéoles pulmonaires, cellules thyroïdiennes et pancréatiques
Mésoderme: muscles squelettiques, lisses et cardiaque, globules rouges et tubule rénal

22
Q

Qu’est-ce qui permet les échanges entre la mère et l’embryon/foetus ?

A

Villosités choriales

23
Q

Quelles sont les différentes déciduales ?

A

Décidua basale
Décidua capsulaire
Decidua vraie

24
Q

La séparation du placenta s’effectue au niveau de quelle zone de la déciduale (compacte, spongieuse ou basale) ?

A

Zone spongieuse

Zone basale régénérera l’endomètre.

25
Dans le placenta, les artères circulent au-dessus ou au-dessous des veines ?
Au-dessus
26
Le placenta est hémochorial. Cela signifie quoi ?
Le sang maternel côtoie directement les tissus d'origine foetale
27
Par combien de couches sont séparés les vaisseau foetaux du sang maternel ?
3 (endothélium capillaire foetal, cytotrophoblaste, syncytiotrophoblaste) 2 à la fin de la grossesse (disparition du cytotrophoblaste)
28
Quels sont les rôles du placenta ?
Assurer les échanges entre la mère et le foetus Producteur d'hormones Tolérance immunologique
29
Le syncytiotrophoblaste est responsable de la sécrétion d'hormones. Lesquelles ? Quelles sont leurs fonctions ?
hCG HPL: son action oppose celle de l'insuline (épargne glucides et lipides) oestrogènes placentaires: hypertrophie considérable des fibres musculaires du myomètre progestérone placentaire: diminution de l'excitabilité des fibres musculaires du myomètre ACTH placentaire hormone thyréotrope placentaire
30
Quelle est la structure du cordon ombilical ?
Deux artères qui tournent en spirale autour d'une veine. Le tout circule dans la gelée de Wharton.
31
Un cordon ombilical ne contenant qu'une seule artère ombilicale peut être associé à des malformations cardiaques, rénales ou un RCIU. VRAI OU FAUX.
VRAI. Il faut dénombrer les vaisseaux lors de l'échographie de dépistage à 20-22 semaines.
32
À partir de quel jour chiffre-t-on l'âge de la grossesse ?
À partir du premier jour des dernières règles.
33
Comment peut-on calculer la date prévue d'accouchement ?
Règle de Naegele: | Date du premier jour des dernières règles + 7 jours - 3 mois (ou + 9 mois)
34
Quelle est l'hauteur utérine à 12 semaines, 16 semaines, 20 semaines et après 20 semaines ?
12 semaines: symphyse pubienne 16 semaines: mi-chemin entre symphyse pubienne et l'ombilic 20 semaines: ombilic Après 20 semaines: suit le nombre de semaines jusque vers 35 semaines où progrès moins vite
35
Qu'est-ce que le signe de Chadwick ?
Coloration en violet du col de l'utérus (augmentation de la circulation sanguine)
36
Comment varie les glucides et les lipides durant la grossesse ?
La grossesse est diabétogénique. | Les lipides augmentent de façon considérable pendant la 2e moitié de la grossesse.
37
Normalement, devrions-nous retrouver des corps cétoniques dans les urines ?
Non
38
Quels sont les changements hématologiques de la grossesse ?
Volume sanguin augmente de 45% alors que masse des GR n'augmente que de 33%. Besoin accru en fer (1000 mg)
39
Quels sont les changements cardio-vasculaires de la grossesse ?
Augmentation du débit cardiaque (par augmentation du volume d'éjection puis du rythme cardiaque)
40
Quels sont les changements respiratoires de la grossesse ?
Fonction respiratoire plus efficace
41
Quels sont les changements urinaires de la grossesse ?
Augmentation légère du volume rénal, filtration glomérulaire et débit sanguin rénal Dilatation des uretères (progestérone + compression) = Favorise infection
42
Quels sont les changements digestifs de la grossesse ?
``` No/Vo Constipation Pyrosis Hémorroides (constipation et compression des veines) Lithiase (VB atone) Oedème (albumine diminuée) ```
43
Quels sont les changements endocriniens de la grossesse ?
Augmentation volume hypophyse et thyroide Augmentation T3 et T4 liés mais fraction libre varie peu Métabolisme de base augmenté Augmentation protéine liante - transcortine (taux d'aldostérone augmente réellement)
44
Quels sont les changements musculo-squelettiques de la grossesse ?
Douleurs lombo-sciatiques