Chapitre 9 Pas Besoin Flashcards
Crise spasmophilie, effet :
engourdissement, fourmillements symétriques des extrémités des membres (deux ou quatre) ou de tout le corps, picotements dans tout le thorax, sensation d’oppression thoracique, sensation de vertiges, difficultés à déglutir avec impression de boule dans la gorge, angoisse.
Il n’y a jamais de perte de connaissance.
Après la crise de spasmophilie, le 2nd stade est la crise de tétanie, effets :
contraction, des muscles, surtout au niveau des mains qui prennent la forme de la main de l’accoucheur.
Diabète mesures :
Hypo : < 0,6 , 3.3 mmol
Hyper : >1,2 ; 6.6 mmol
Diabète type 1 :
Ne fabrique pas du tout d’insuline -> stylo ou pompe à insuline
Diabète de type 2
Il fabrique encore un peu d’insuline -> médicament sous forme de compte
Spasmophilie et tétanie, rechercher :
• la présence d’engourdissements ;
• des fourmillements symétriques à l’extrémité des membres ou sur tout le corps ;
• des picotements dans tout le thorax ;
• une sensation d’oppression thoracique ; • des difficultés à déglutir ;
• des mains en position « d’accoucheur » ; • une fréquence respiratoire élevée ;
• une absence de perte de connaissance, de mouvements saccadés, de perte d’urine, de morsure de langue, de révulsion des yeux, de cyanose, de sueurs.
Un patient est considère comme diabétique si sa glycémie à jeun est :
Supérieur à 1,26g/l
Ulcère de l’estomac ou duodénum, rechercher :
Antcd ulcère, prise d’anti inflammatoire
• des signes de détresse circulatoire ;
• une hématémèse ;
• des douleurs épigastriques en précisant les facteurs calmants et déclenchant ;
• une défense de l’abdomen ou une contracture ;
• une fièvre.
L’appendicite :
• des douleurs de la fosse iliaque droite, augmentées à la palpation ;
• une fièvre ;
• des vomissements ou des diarrhées.
La péritonite
• des douleurs abdominales diffuses ;
• une contracture abdominale « ventre de bois » ;
• une fièvre.
Occlusion intestinal :
• des douleurs abdominales intenses ;
• des vomissements ;
• un gonflement abdominal, par stagnation des gaz ;
• un arrêt de l’émission des matières fécales et des gaz.
Les hépatites : Elles seront mises en évidence en recherchant :
• un ictère ;
• souvent une fatigue intense ;
• des douleurs de l’hypocondre droit
• parfois de la fièvre.
La cirrhose : peut se manifester par :
• un ictère dû à l’insuffisance hépatique ;
• un gonflement de l’abdomen (ascite) ;
• une hématémèse, parfois importante par rupture de varices œsophagiennes ;
• un état de choc hémorragique.
La colique néphrétique se manifeste par :
des douleurs abdominales intenses partant de la région rénale et se dirigeant vers les organes génitaux externes. Les victimes souffrent tellement qu’elles présentent des signes d’agitation car elles ne trouvent pas de position les soulageant.
Insuffisance rénale terminale :
Les reins ne fonctionnent plus ~> épuration extra rénale : la dialyse
Quel que soit le motif de prise en charge d’un patient dialysé, il convient de retenir que :
• on ne doit pas mettre de brassard pour la prise de pression artérielle du côté de la fistule que le patient utilise ;
• la fistule peut saigner, parfois de façon abondante équivalente à un saignement artériel ;
• tout patient en retard de dialyse doit être transporté dans son centre de dialyse ou dans un hôpital possédant une possibilité de dialyse car il peut :
- présenter des troubles du rythme cardiaque voire un arrêt cardiaque par excès de potassium dans le sang ;
- faire un OAP par excès d’eau.
Il conviendra de rechercher la date de la dernière dialyse avant de contacter la coordination médicale pour convenir de la conduite à tenir.
