Chapitre 5 Pas Besoin Sauf Question Signe Neuro Flashcards
Le bilan d’une victime présentant un trouble ou une détresse neurologique doit comporter la recherche systématique de tous les signes neurologiques :
• perte de connaissance ;
• troubles de la conscience ;
• coma ;
• convulsions ;
• diminution ou perte de sensibilité ;
• diminution ou perte de motricité ;
• anomalie des réactions pupillaires ;
• altération de la parole ;
• troubles du comportement ;
• céphalées inhabituelles ;
• troubles de l’équilibre ;
• vertiges.
Coma : Il s’agit d’une altération de la conscience qui dure depuis plus de
5minutes
Le transport non médicalisé de certains types de comas
La demande de transport médicalisé est la règle devant tout coma.
Cependant, trois situations peuvent en différer la demande et éventuellement entraîner un transport non médicalisé :
• la phase comateuse qui suit la crise d’épilepsie.
• les comas simulés
• le coma hystérique
Coma simulé caractéristiques
- le bras de la victime évite son visage lorsqu’on le lâche au-dessus ;
- il y a une forte résistance lorsque l’on tente d’ouvrir les paupières ;
- la respiration est le plus souvent normale ;
Facteurs de risques AVC
•l’âge, qui fragilise les vaisseaux sanguins ; •l’hypertension artérielle ;
•le diabète ;
•le cholestérol ;
•le tabagisme, l’alcoolisme ;
•les efforts (rupture d’anévrisme) ;
•certains traitements (anticoagulant, aspirine, pilule contraceptive) ;
•l’arythmie cardiaque.
Facteurs de risques AVC
•l’âge, qui fragilise les vaisseaux sanguins ; •l’hypertension artérielle ;
•le diabète ;
•le cholestérol ;
•le tabagisme, l’alcoolisme ;
•les efforts (rupture d’anévrisme) ;
•certains traitements (anticoagulant, aspirine, pilule contraceptive) ; •l’arythmie cardiaque.
Pourcentage d’AVC Ischémique et hémorragique :
85 - 15
Recherche spécifique à L’AVC
- Les antécédents
- Facteurs declanchant
- Heure de la survenue
- Durée des troubles si ils ont disparu
- Traitement en cours
- État de dépendance - d’impotence ultérieur
Les facteurs favorisant la crise chez un épileptique connu sont :
• le manque de sommeil ;
• l’alcool ;
• la rupture du traitement (volontaire, par oubli, ou par manque de médicament) ;
• les stimulations lumineuses intermittentes (stroboscope, jeux vidéo…).
Crise d’épilepsie 4 phases
Phase de début - Tonique - Clonique - de récupération
Durée des phases crise d’épilepsie :
Phase de début : brève
Phase tonique : 30 à 60 sec
Phase clonique : 1 minute environ
Phase de récupération : de quelques minutes à 30 min
Lors d’une crise convulsive partielle :
• la personne peut être consciente ou non ;
• seule une partie du corps convulse. Parfois, il s’agit simplement de la contraction rythmique d’un pouce, des lèvres ou d’une paupière.
État de mal convulsif
Succession de crise, soit :
- continue pendant plus de 5 min
- discontinue avec ou sans reprise de conscience entre chacune (au moins deux crises)
Recherche spécifique au crise d’épilepsie :
Épilepsie connue ?
Antécédents
Facteurs déclenchants
Heure et durée de la crise
Nombre de crises et intervalle
Méningite deux types :
Et transmission ?
Bactérienne :
- contact direct (moins d’un mètre) avec les sécrétions oropharyngées
- contact indirect prolongé avec la victime + d’une heure (école, boite de nuit)
Virales :
Peut contacter la maladie qui a engendré la méningite mais méningite non contagieuse
