Chapitre 4

Question 1

Bilan, Les quatre parties :

Answer 1

• circonstanciel
• primaire
• secondaire (systématique + spécifique)
• surveillance

Question 2

Le bilan circonstanciel permet de répondre aux questions suivantes :

Answer 2

• que s’est-il passé avant l’appel des secours ?
• pour quelle raison avez-vous appelé ?
• existe-t-il un danger ?
• les secours sont-ils suffisants pour le moment ?
• les informations initiales en ma possession sont-elles correctes ?

Question 3

Les informations du bilan circonstanciel permettent de :

Answer 3

• déterminer la nature de l’intervention ;
• identifier les risques éventuels et assurer si nécessaire la sécurité de la victime et de l’intervention (protection des lieux de l’accident, prévention du suraccident, extraction d’une victime d’un milieu potentiellement hostile) ;
• évaluer rapidement le nombre et l’état apparent des victimes ;
• déterminer la spécificité du bilan ;
• demander des moyens de secours complémentaires ;
• compléter et corriger les informations de départ.

Question 4

Sécuriser la zone d’intervention
Pour cela, il est nécessaire, le cas échéant, de :

Answer 4

• porter une tenue de protection adaptée
(cf. chapitre 18) ;
• éviter la création de risques supplémentaires (véhicules de secours correctement stationnés et signalés, personne agressive…) ;
• protéger la zone avec des moyens adaptés.

Question 5

Dans les situations où il y a plus de ….. victimes visuellement graves (allongées, inertes ou présentant des douleurs, brûlées…), les sapeurs-pompiers doivent appliquer les principes de base du triage

Answer 5

5

Question 6

Au cours du bilan primaire, le sapeur-pompier focalise son attention sur la victime elle-même et doit passer par quatre étapes indispensables :

Answer 6

• Sauvegarde immédiate
• Conscience
• Respiration
• Circulation

Question 7

L’approche et un examen rapide de la victime permettent de noter rapidement :

Answer 7

• son apparence et le contexte dans lequel elle setrouve
- L’existence d’une détresse vitale évidente

• une suspicion de traumatisme du rachis dans le cas d’une victime blessée. Dans ce cas, un maintien de la tête est effectué immédiatement et systématiquement
- sa position
- son âge approximatif et son sexe

Question 8

Le maintien de la tête n’est pas relâché sauf :

Answer 8

• après une immobilisation complète de la victime ;
• si des manœuvres de réanimation doivent être entreprises ;
• si on a rapidement la certitude qu’il n’y a eu ni chute ni traumatisme crânien ;

Question 9

Ce bilan secondaire est constitué :

Answer 9

• d’une partie systématique ;
• d’une ou de plusieurs parties spécifiques.

Question 10

Partie systématique interrogatoire de la victime

Answer 10

• analyse de la plainte de la victime (PQRST) ;
• recherche des antécédents de la victime (MHTA) ;

Question 11

Partie systématique Neuro

Answer 11

• score de Glasgow ;
• les pertes de connaissance initiale et secondaire ;

Question 12

Partie systématique Respiratoire

Answer 12

• la présence ou l’absence de dyspnée ;
• fréquence, amplitude et régularité sur une minute ;
• saturation en oxygène ;

Question 13

Partie systématique circulatoire

Answer 13

• fréquence et régularité sur une minute ;
• pression artérielle d’un côté, contrôlée du même coté 3 à 5 minutes après la première mesure.

Question 14

Partie systématique : élément commun à toute détresse + Divers + lésionnel

Answer 14

• la présence ou l’absence de pâleur ;
• la présence ou l’absence de sueurs ;
• température
• lésionnel : lésionnel

Question 15

Recherche des atteintes lésionnelles

Answer 15

• déformation ou douleur spontanée
• saignement
• hématome
• brûlure
• plaies
• signe de traumatisme

Question 16

De façon générale, le sapeur-pompier doit durant la phase de surveillance :

Answer 16

• parler à la victime, en lui expliquant ce qui se passe pour la réconforter ;
• apprécier son état de conscience ;
• rechercher une modification de ses plaintes ;
• apprécier l’aspect de sa peau et de ses conjonctives ;
• contrôler la qualité de la fonction respiratoire et circulatoire ;
• contrôler l’évolution des signes particuliers relevés lors du bilan ;
• Protéger la victime contre le froid, la chaleur ou les intempéries.

Question 17

numéro urgent doit aussi être composé lorsque : @

Answer 17

• le chef d’agrès a besoin d’un guidage pour des gestes salvateurs ;
• il s’agit du bilan d’une victime d’AVC avec recherche de place en unité de soins intensifs neuro-vasculaires ;
• il s’agit d’une situation avec nombreuses victimes et risque particulier (NRBC, incendie…)

Question 18

Bilan • par un téléphone de service mis en place dans les engins en composant : @

Answer 18

• le 112 pour les bilans urgents ;
• le 18 pour les bilans non urgents ;

Question 19

• par un téléphone public ou privé en composant : @

Answer 19

• le 01 58 57 51 00 pour les bilans urgents ;
• le 01 58 57 51 15 lorsqu’un ECG a été réalisé ;
• le 0158575102 ou 0800800118 pour les bilans non urgents ;

Question 20

Les cas où les équipes de SAV peuvent aider à la prise de médicaments sont les suivants : @

Answer 20

• convulsions hyperthermiques de l’enfant (paracétamol, ibuprofène, valium) ;
• asthme :
- aérosol doseur (Ventoline®, Bricanyl®, Atrovent®, Tersigat®, Combivent®) ;
- inhalateurs de poudre sèche (Bricanyl Turbuhaler®, Ventodisk®…) ;
- chambre d’inhalation (même médicaments que l’aérosol doseur) ;
- bronchodilatateurs injectables (Bricanyl®, Ventoline®, Salbumol®) ;
• douleurs thoraciques coronariennes et/ou insuffisance cardiaque (OAP) (Trinitrine simple, Natispray®) ;
• allergie (stylo auto-injecteur d’adrénaline) ;
• diabète (Glucagen® kit) ;
• épilepsie (Urbanyl®) ;
• overdose aux opiacés (naloxone).

Question 21

Les données obligatoires quel que soit le motif d’appel des secours sont : @

Answer 21

• score de Glasgow ; • PCI ;
• FR ;
• SpO2 ;
• FC ;
• PA un côté.

+ sueurs pâleurs

Question 22

Cas ne justifiant pas un contact avec la coordination médicale

Answer 22

1 : absence de personnes sur les lieux de l’intervention
2: Décès certains
3 : il ne s’agit pas d’une victime
4 : Crise de spasmophilie ou tétanie
5 : Ivresse simple
6 : Crise convulsive unique (ayant récupéré)
7 : hypo ressucré
8 : Epistaxis non traumatique
9 : trauma simple (voir les conditions, question annexe)
10 : relevage d’une personne impotente transportée (voir les conditions, question annexe)
11 : relevage d’une personne impotente LSP ( voir les conditions questions annexe)
12 : brancardage (voir conditions)
13 : attente téléphonique supérieur à 10 min ( voir conditions)

Question 23

Trauma simple conditions :

Answer 23

• Suspicion d’entorse du coude, du poignet, d’un doigt, du genou, de la cheville, du pied ;
• Suspicion de fracture simple isolée du coude, de l’avant-bras, du poignet, d’un doigt, du col fémoral, de la jambe, de la cheville, du pied ;
• Suspicion de luxation d’épaule ;
• Plaies simples et contusions de la tête, sauf globe oculaire, sans PCI, sans anticoagulants (vérifier avec la liste jointe) ;
• Autres contusions ;
• Plaies et brûlures simples ;
• Plaies suturables et non délabrantes des membres, sans risque de lésions profondes ;
Ces situations doivent respecter toutes les conditions suivantes :

•EVS < 4 ou EN < 7 ;
•Cinétique faible ;
•Aucun déficit vasculo-nerveux ;
•Pas d’angulation importante ;
•Transport vers une structure médicale ; •Age > 1 an.

Question 24

Relevage d’une personne impotente transportée non contacte si :

Answer 24

Il doit s’agir d’une chute mécanique accidentelle, sans malaise, avec une durée au sol < 2 heures, sans point de compression ni escarre, sans douleur spontanée, sans déformation, sans signe d’AVC même transitoire (AIT) ;

Question 25

Relevage d’une personne LSP non contact si :

Answer 25

. Il doit s’agir d’une chute mécanique accidentelle, sans malaise, avec une durée au sol < 2 heures, sans point de compression ni escarre, sans douleur spontanée, sans déformation, sans signe d’AVC même transitoire (AIT), sans signe respiratoire. La marche doit être possible sans douleur, les constantes strictement normales, le traitement complet connu, sans anticoagulant

Question 26

Relevage d’une personne LSP non contact si :

Answer 26

. Il doit s’agir d’une chute mécanique accidentelle, sans malaise, avec une durée au sol < 2 heures, sans point de compression ni escarre, sans douleur spontanée, sans déformation, sans signe d’AVC même transitoire (AIT), sans signe respiratoire. La marche doit être possible sans douleur, les constantes strictement normales, le traitement complet connu, sans anticoagulant

Question 27

Attente tel supérieur à 10 min, non contact si :

Answer 27

•Contact non urgent (les demandes d’équipe médicale, les détresses avérées, les douleurs thoraciques typiques, •les AVC… sont donc exclus) ;
•Procédure blanche ou retour de procédure verte ;
•Cas relevant d’un transport vers un SAU ;
•Pas de douleur thoracique ;
•Pas de trouble respiratoire.