C.A.T Flashcards
CAT : OBVA total :
❶Laisser la victime dans la position où elle se trouve, en général debout ou assise.
❷Donner de 1 à 5 « claques » vigoureuses dans le dos
❸Réaliser 1 à 5 compressions abdominales
❹Vérifier l’efficacité des manœuvres de désobstruction par :
• le rejet du corps étranger ;
• l’apparition d’une toux chez l’adulte et de cris ou de pleurs chez l’enfant et le nourrisson ;
• la reprise de la respiration.
En cas d’inefficacité d’une série de 5 claques dans le dos et de 5 compressions abdominales, vérifier que le corps étranger n’est pas dans la bouche de la victime. S’il est visible et accessible, le retirer délicatement.
Ces manœuvres seront :
• arrêtées en cas de désobstruction ;
• modifiées si la victime devient inconsciente.
❺Calmer et rassurer la victime en lui parlant, après rejet du corps étranger.
❻Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire (cf. fiche technique 20.1).
❼Contacter la coordination médicale.
OBVA personne inconsciente :
RCP
+ rechercher si corps étranger visible ou non dans la bouche
OBVA partielle
❶Installer immédiatement la victime au repos dans la position où elle se sent le mieux (souvent assise).
❷Encourager la victime à tousser pour expulser le corps étranger tout en la rassurant.
❸Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire (cf. fiche technique 20.1).
❹Réaliser un bilan secondaire.
❺Contacter la coordination médicale avant tout
déplacement de la victime.
❻Surveiller la respiration de la victime en permanence.
❼Préparer la médicalisation de la victime si nécessaire.
❽Transporter la victime en milieu hospitalier systématiquement.
Arrêt respi : sans contexte d’overdose au opiacés
CAT : ACR
Arrêt respi contexte OD opiacés :
Réaliser des cycles de 10 insufflations, si le thorax ne se lève pas :
• ouvrir et contrôler la bouche de la victime et retirer tout corps étranger visible ;
• s’assurer que le tête est bien basculée en arrière et que le menton est tiré vers le haut.
Asthme :
En parallèle de la réalisation d’un bilan complet et des gestes de secours adaptés, la conduite à tenir impose de :
❶Répéter l’administration du spray bronchodilatateur après avis médical. Il s’agit d’un médicament qui permet de dilater les bronches. L’efficacité des sprays est diminuée en cas de crise grave du fait des difficultés d’inhalation.
❷Permettre à la victime de se pencher en avant, en cas d’épuisement, tout en s’appuyant, si besoin, sur un support telle une table.
ACR :
❶Sauvegarde immédiate.
❷Conscience : la victime est inconsciente.
❸Respiration et circulation : la victime ne respire pas (sauf overdose) ou ne présente pas de pouls carotidien.
❹Pratiquer 5 insufflations s’il s’agit d’un nouveau-né, d’un nourrisson, d’un enfant ou d’un noyé
❺Placer la victime sur une surface rigide et dans un espace suffisamment dégagé pour réaliser une RCP efficace
❻Débuter les manœuvres de RCP • 30 compressions thoraciques et 2 insufflations chez l’adulte ;
• 15 compressions thoraciques et 2 insufflations chez l’enfant, le nourrisson et le nouveau-né.
❼Simultanément :
• dénuder le thorax de la victime ;
• mettre en œuvre la cardio-pompe chez l’adulte ou les compressions thoracique manuelles
(cf. FT 22.1 et 22.2) ;
• mettre en place systématiquement la canule oropharyngée (cf. fiche technique 24.1) chez l’adulte et l’enfant et, si besoin, chez le nourrisson et le nouveau- né.
❽Mettre en œuvre le DSA.
❾Demander un renfort médicalisé.
❿Demander un engin de prompt secours.
⓫Continuer la RCP jusqu’à l’arrivée de l’équipe médicale sans rechercher le pouls.
⓬En cas de réveil de la victime, la placer dans une position d’attente adaptée à son état, sans jamais éteindre le DSA ou quitter le mode DSA. Assurer une surveillance constante de la circulation (risque majeur de récidive).
⓭Remplir le cahier ACRR ou la partie ACR de eFiBi et envoyer le message DSA au retour d’intervention.
Cette conduite à tenir doit être optimisée par la recherche simultanée de la respiration et de la circulation chez toute victime inconsciente.
L’arrêt de manœuvres de RCP ne pourra être ordonné aux sapeurs-pompiers que par un médecin.
⓮En cas d’utilisation d’un DAE public, appliquer les directives de la procédure BPIB pour la récupération du tracé.
Life Vest
❶ Si l’alarme de la Life Vest sonne, laisser administrer le CEE, puis désactiver la veste en retirant la batterie du boitier ; en cas d’impossibilité, dégrafer la veste ;
❷ Retirer la veste ;
❸ Appliquer la RCP classique ;
❹ En cas de transport, l’équipe médicale emporte le gilet, le boitier et le chargeur.
Hémorragie externe
❶Constater l’hémorragie.
❷Observer la plaie pour déceler la présence éventuelle d’un corps étranger.
❸ En l’absence de corps étranger, réaliser immédiatement une compression directe (cf. fiche technique 10.1.1).
❹Allonger la victime.
❺Adapter la conduite à tenir :
• En zone garrotable :
- si la compression directe est efficace, la compléter par un pansement compressif (cf. fiche technique 10.1.1) ;
- si la compression directe ou le pansement compressif sont inefficaces, réaliser un garrot (cf. fiche technique 10.3).Il est possible d’associer 1 pansement compressif et 1 ou 2 garrots.
• En zone non garrotable :
- si la compression directe est efficace, la compléter par un pansement compressif si possible (cuir chevelu par exemple) (cf. fiche technique 10.1.2). En cas d’inefficacité, reprendre la compression directe.
Chez les victimes prenant certains médicaments (anticoagulants, aspirine), il est souvent utile de maintenir une compression directe plus longue avant d’appliquer un pansement compressif.
- si la compression directe est inefficace, utiliser le pansement hémostatique si possible et maintenir la compression directe afin de limiter l’hémorragie. (cf. fiche technique 10.1.3).
❻Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire (cf. fiche technique 20.1).
❼Compléter l’examen de la victime (cf. chapitre 4 – partie O2) et réaliser des gestes de secours complémentaires si nécessaire.
❽Protéger la victime contre le froid, la chaleur ou les intempéries.
❾Vérifier la persistance de l’arrêt de l’hémorragie.
Epistaxis
❶Asseoir la victime, tête penchée en avant.
❷Demander à la victime de se moucher pour évacuer les caillots puis lui demander d’effectuer une compression des deux narines, pendant 10 minutes.
❸Contacter la coordination médicale en cas de persistance du saignement.
Hematenese
❶Allonger la victime sur le côté.
Hemoptysis
❶Installer la victime en position assise ou l’allonger sur le côté, si elle présente un collapsus.
Conserver les vomissements ou les crachats dans un récipient pour les montrer au médecin.
Metrorragie ou ménorragie :
❶Estimer la quantité de sang perdue en demandant le nombre de garnitures changées, la présence ou non de caillots (cf. chapitre 14 - partie 01).
❷Proposer de placer des serviettes ou des pansements entre les cuisses de la victime.
Rectorragie ou méléna
❶Observer la couleur du sang : rouge (rectorragie) ou noir (méléna).
❷Conserver le sang en attendant l’arrivée éventuelle du médecin (dans les toilettes, ne pas tirer la chasse d’eau).
❸Proposer de placer des serviettes ou des pansements absorbants entre les fesses de la victime.
CAT Douleur thoracique
• En cas de reconnaissance d’une pathologie spécifique nécessitant rapidement une équipe médicale, surtout avec signes de gravité (pâleur, sueurs, troubles de conscience…), contacter immédiatement la coordination médicale en argumentant la demande de renfort.
• Sinon :
- réaliser un bilan complet avec les gestes de secours adaptés ;
- mettre au repos strict la victime, dans la position où elle se sent le mieux en l’absence de détresse imposant une position spécifique, sinon dans la position adaptée à la détresse ;
- administrer de l’O2, par inhalation, si nécessaire (cf. fiche technique 20.1) ;
- surveiller en permanence le pouls et la respiration ; par anticipation, il faut être prêt à mettre en œuvre une RCP ;
- en cas de transport non médicalisé, repos et O2, s’il est indiqué, sont gardés jusqu’à la transmission à l’IOA.