Chapitre 13

Question 1

Element de gravité plaie :

Answer 1

• le mécanisme de formation ;
• le type et la profondeur ;
• la localisation et les complications possibles.

Question 2

Différentes types de plaies :

Answer 2

• écorchures ou éraflures
• la coupure
• plaies punctiforme
• Lacérations

Question 3

Plaies simple

Answer 3

Une plaie est considérée comme simple lorsqu’il s’agit d’une écorchure, d’une éraflure ou d’une coupure unique, peu profonde, non hémorragique.

Question 4

Les plaies sérieuses

Answer 4

Une plaie est considérée comme sérieuse dès :

• qu’elle présente un saignement abondant mais contrôlable par une compression manuelle et un pansement compressif ;
• qu’elle est pénétrante au niveau : - de la face ;
- de la main ;
- du pied ;
- d’une articulation ; - de l’œil ;
- d’un orifice naturel.
• qu’il existe un corps étranger dans la plaie ou qu’elle est en regard d’un foyer de fracture.
Toute plaie dont on ne peut apprécier la profondeur doit être considérée comme pénétrante.

Question 5

Les plaies graves

Answer 5

Une plaie est considérée comme grave dès :
• qu’elle est pénétrante au niveau : - du cou ;
- du thorax ;
- de l’abdomen.
• qu’elle est associée à un délabrement des masses musculaires ;
• qu’elle s’accompagne d’une hémorragie artérielle.

Question 6

Plaies, Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de son entourage :

Answer 6

• le mécanisme ;
• les actions entreprises avant l’arrivée des secours (pose d’un garrot…) ;
• une vaccination anti-tétanique à jour ou non ;
• les antécédents (hémophilie, VIH…) ;
• les traitements (antigoagulants…) ;
• les allergies connues, notamment aux antiseptiques et à l’iode.

Question 7

Suivant son étendue, sa profondeur, sa localisation et sa cause, la brûlure peut-être à l’origine :

Answer 7

• d’une détresse circulatoire par perte de liquide (plasma) ;
• d’une détresse respiratoire par brûlure des voies aériennes due à l’inhalation de gaz chauds et intoxication par les fumées d’incendie ;
• de douleurs sévères ;
• d’une infection dans les jours qui suivent ;
• de séquelles esthétiques et fonctionnelles nécessitant de nombreuses greffes et des mois d’hospitalisation.

Question 8

Les critères qui permettent d’établir la gravité d’une brûlure sont :

Answer 8

• la cause ;
• la profondeur ;
• l’étendue ;
• la localisation ;
• l’âge et les antécédents.

Question 9

Une brûlure peut être d’origine :

Answer 9

• thermique (chaleur, froid) ;
• électrique (électrisation ou électrocution, foudre) ;
• chimique (acides, bases) ;
• mécanique (frottements) ;
• radiante ou irradiante (soleil, radioactivité).

Question 10

1er degrés
2nd degrés
3eme degrés

Answer 10

• seul l’épiderme est touché (rougeur)
• épiderme et derme touchés (douleur intense + phlyctene)
• toute les couches touchées et épiderme et derme détruit. Peu douloureuse voir indolore, peau dure cartonné, couleur pâle/blanche

Question 11

Règle de Wallace

Answer 11

Ne s’applique que chez l’adulte

Chaque Membre sup : 9%
Chaque Membre inf : 18%
Tronc : 36% (18 pour le thorax et 18 pour l’abdomen)
Tête: 9%
Partie genitale : 1%

Question 12

Localisation des brûlures entraînant des complications :

Answer 12

• voies aérienne
• visage et cou
• oculaires
• des mains et plus de flexion
• à proximité des orifice naturels
• circulaires

Question 13

Brûlure simple :

Answer 13

• une brûlure du premier degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire, sauf si elle est très étendue particulièrement chez l’enfant et le nourrisson ;

• une brûlure du deuxième degré d’origine thermique dont la surface totale représente moins de la moitié de la face palmaire de la main de la victime (0,5 %) et qui ne présente pas les critères de gravité

Question 14

Les brûlures sérieuses :

Answer 14

Une brûlure sérieuse est :
• une brûlure du premier degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire très étendue particulièrement chez l’enfant et le nourrisson ;
• une brûlure du 2e degré d’origine thermique dont la surface totale est supérieure à 0,5 % et inférieure à :
- 5 % chez le nourrisson ;
- 10 % chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60 ans ; - 15 % chez l’adulte.
Une brûlure thermique du second degré qui se situe sur les zones de gravité exeptée : VAS et circulaires

Question 15

Brûlure grave :

Answer 15

Une brûlure grave est :
• une brûlure du 2e degré :
- dont la surface totale est supérieure à :
5 % chez le nourrisson ;
10 % chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60 ans ;
15 % chez l’adulte.
ou qui présente les critères de gravité suivants :
brûlure circulaire ;
brûlure localisée au niveau des voies aériennes supérieures ;

• une brûlure du 3e degré quelle que soit sa surface ou sa localisation.

Question 16

Brûlure, Avec accord du Médecin coo, le refroidissement peut être porter à :

Answer 16

30min
(Le refroidissement d’une brûlure thermique a surtout un effet anti-douleur.

il expose au risque d’hypothermie. Le refroidissement est donc interdit si la surface brûlée est trop importante. Il faut toujours refroidir la brûlure et non pas le brûlé.)