Chapitre 10 Flashcards
Situations à risque pour les secours et notion de dangerosité
Quand bien même la victime peut sembler calme, il est impératif d’être vigilant aux situations suivantes :
• Rupture de traitement psychiatrique ;
• Victime sous l’emprise de substances modifiant le comportement (drogues, alcool) ;
• Antécédents de violence (bris d’objets inclus) ;
• Intention de violences déclarée et/ou rapportée par un tiers ;
• Déclaration de l’entourage qui dit ne plus pouvoir contenir la victime.
TS : Reconnaître les critères d’une urgence élevée
La victime présente une souffrance psychique intense, elle :
• N’envisage pas d’autre moyen que le suicide pour y mettre fin ;
• A le sentiment d’avoir « tout fait, tout essayé » ;
• Rationalise sa décision : « Ce sera mieux pour tout le monde quand je ne serai plus là » ;
• A planifié le passage à l’acte et sait quand et comment elle compte s’y prendre ;
• A un accès immédiat au moyen qu’elle a retenu pour se suicider ;
• Vient de faire une tentative ou a été interrompue alors qu’elle cherchait à se suicider
Le sapeur-pompier met en œuvre l’écoute active et la négociation grâce à la démarche E.R.E.R
Écouter / Reformuler / Émotions / Résumer.
Dès lors qu’il identifie une victime présentant un état de stress dépassé, le sapeur-pompier dispense les PSPO en appliquant la démarche COORP :
Contact
Orientation
Ordres simples
Rendre compte
Protection
Une catastrophe, qu’elle soit d’origine naturelle ou humaine, est définie par 4 critères :
• L’événement est le plus souvent soudain, brutal et parfois évolutif ;
• Il cause un grand nombre de victimes (morts, blessés, rescapés et impliqués) ;
• Il provoque de nombreuses destructions : communications et habitations détruites, routes et ponts coupés, etc. ;
• Il entraîne une désorganisation sociale : de nombreux réseaux qui assurent la vie de la société sont altérés ou détruits (eau potable, nourriture, soins, etc.).
SNV : Dans le cadre d’une situation d’exception, le sapeur-pompier doit adopter une conduite à tenir visant à :
- Appliquer les plans de secours qui définissent les missions, en se conformant aux directives du plan pour lequel il est engagé, afin de limiter le risque de désorganisation ;
- S’appuyer autant que possible sur des personnes valides (ex : passants, riverains, etc.) pour faire pratiquer des gestes de secours d’urgence appropriés ;
- Être attentif à ne pas s’écarter de la mission malgré les sollicitations, voire parfois l’insistance, des victimes et/ou de leurs proches.
Parmi les risques psychologiques professionnels, on relève principalement :
• Les réactions de stress dépassé, lors d’une intervention sensible ou d’exception, susceptibles d’entraîner une incapacité opérationnelle d’origine psychique (cf. encadré incapacité opérationnelle d’origine psychique) ;
• Le Trouble de Stress Aigu (TSA), en phase post- immédiate ;
• Les Troubles de Stress Post-Traumatique (TSPT), si des perturbations psychologiques perdurent ou surviennent à distance d’interventions sensibles ou d’exception ;
• Le syndrome d’épuisement professionnel, qui peut s’installer progressivement au cours d’une carrière et être potentiellement précédé ou accompagné d’une détresse empathique.
Stress depassé : En phase immédiate d’une intervention, il est possible de relever chez le sapeur-pompier :
• De la sidération, sous la forme d’une brève période initiale de saisissement et d’immobilisme ;
• Des actions automatiques avec une altération de lucidité et d’efficacité ;
• Une agitation physique et psychique : gestes fébriles, verbalisation excessive, incohérences des actions entreprises,
absence de coordination avec l’équipe etc. ;
• Une fuite panique ou une fuite dans l’action avec des prises de risques inconsidérés.
Le Trouble de Stress Aigu (TSA)
Il s’agit de la persistance d’un état d’hypervigilance, sur une période de trois jours à un mois à la suite d’une intervention sensible.
A.3 Le Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT)
• Des rêves ou des souvenirs intrusifs de l’événement
• Des conduites d’évitement sont développées
• Une altération des cognitions
• Des modifications de l’état d’éveil
L’épuisement professionnel
• Un « épuisement » ou « détachement » émotionnel et une perte de l’empathie, ou, à l’inverse, le sentiment d’être devenu hypersensible et perméable à la souffrance des victimes (détresse empathique) ;
• Des attitudes négatives vis-à-vis des victimes
• Une diminution du sentiment d’accomplissement personne
3 types de stress
Adapté
Depassé
Differé
