Chapitre 8 Flashcards
quelle est la définition de la neurodynamique
application de la mécanique et de la physiologie du système nerveux considérant que ces deux composantes sont interreliées et qu’elles sont intégrées à la fonction musculo-squelettique
nommez des techniques neurodynamiques fréquemment utilisés en physio
- slump
- SLR
- PKB
- FPC
- ULNT
quel est le premier rôle du système nerveux
communication
le canal rachidien s’allonge de combien de cm de l’extension à la flexion
7 cm
vrai ou faux? les nerfs peuvent s’allonger et prendre une certaine pression
vrai
qu’est-ce que le mouvement intraneural
entre le nerf et ses tissus conjonctifs
qu’est-ce que le mouvement extraneural
entre le système nerveux et les tissus autour (interfaces)
quelles sont les trois couches de tissus conjonctifs qui doivent bien bouger pour assurer une bonne mobilité intraneurale
- endonèvre (recouvre l’axone)
- périnèvre (recouvre le fascicule)
- épinèvre (recouvre le nerf)
quelle est la couche la plus résistance du tissus conjontifs
périnèvre
est-il logique de penser que le mésonèvre est impliqué dans la mobilité extraneurale
oui
lors du mouvement d’une articulation qui place le tissus neural sous tension, comment le tissu doit s’adapter
en utilisant l’élongation et le glissement
vrai ou faux? les mobilisations neurodynamiques peuvent donc amener des changements à plusieurs niveaux, soit au débit sanguin intraneural, à la fonction neurale et à l’inflammation
vrai
à quel moment le débit sanguin et la circulation extrinsèque se bloquent
lorsqu’une force tensile est ajoutée une fois que les vaisseaux sont déjà sous tension
qu’est-ce qui crée les points de tensions
lorsqu’on bouge, le mouvement du système nerveux n’est pas toujours dans la même direction. Ceci crée des points de tension le long du système nerveux qui ne semblent pas bouger ou qui bougent peu comparativement aux structures avoisinantes
quels sont les sites les plus vulnérables aux lésions nerveuses (points de tensions)
- C6
- D6
- L4
- face postérieure du genou (nerf poplité externe vs tête du péroné)
- face antérieure du coude (nerf radial à l’articulation radio-humérale
- foramen magnum
qu’est-ce que la mécanosensibilité
sensibilité du tissus nerveux lors de l’application d’une force mécanique externe qui active une impulsion afférente du nerf vers le système nerveux central
le système nerveux constitue quel pourcentage de la masse totale du corps
5%
le système nerveux nécessite quel pourcentage de l’apport sanguin total
20%
est-ce que la douleur suit habituellement un trajet nerveux
oui
quel est l’horaire typique de douleur
- souvent pire la nuit
- raideur matinale
- souvent aggravé le soir possiblement à cause d’une diminution de la tension artérielle
est-ce que la dlr est soulagé par la médicament
non
doit-on faire l’examen neuro avant ou après les épreuves neurodynamiques
avant
est-ce qu’on doit évaluer jusqu’à R2
non. Le tissu neural est facilement irritable. On évalue jusqu’à D1 ou R1
est-ce que les RISOM peuvent augmenter la tension sur les tissus nerveux
oui
est-ce qu’on peut varier l’ordre des composantes
oui, mais il faut ien noter cet ordre et les Sy reliés
vrai ou faux? l’ordre dans laquelle les composantes sont installées n’a pas d’impact sur l’excursion et la pression finale exercée sur le tissu neural
vrai
cliniquement, pourquoi voudrait-on varier l’ordre d’installation des composantes
dans le but de mettre une portion du nerf plus longtemps en tension
quels sont les critères d’épreuve positive
- reproduction des Sy du patient
- test de différentiation structurelle = relâcher ou ajouter une composante
- asymétrie des symptomes ou de la mobilité
est-ce que l’asymétrie peut être utilisé comme critère diagnostique
non
qu’est-ce qu’un slider? pour condition irritable ou non-irritable
c’est un glissement. Ce qu’on augmente à un bout, on le relâche à l’autre bout
condition irritable
qu’est-ce qu’un tensioner? pour une condition irritable ou non-irritable
c’est une mise en tension. Tension on/off ou maintenir une légère résistance
condition non-irritable
est-ce que la douleur provoquée doit partir tout de suite après la technique
oui
quelle est l’intervention lorsque la personne est irritable
- utiliser des techniques de mobilité neurale éloignée de la région symptomatique
- commencer par traiter les interface des tissus
- techniquement initialement indolore
- grade II ou III
- choisir le mouvement qui permet la plus grande amplitude possible sans douleur
- mvts lents et rythmiques
- surveiller et évaluer les Sy en tout temps
quelle est la progression pour une personne irritable
- augmenter le nb de répétitions
- augmenter l’amplitude
- si une technique à distance est utilisée, elle doit être le plus près possible de la source des Sy
- si une technique donne de bons résultats, poursuivre
quelle est l’intervention lorsque la personne est non irritable
- être dans une certaine résistance, mais toujours indolore
- variation des techniques de base
- réévaluer régulièrement
- peut être souhaitable de traiter avec des composantes éloignées de la source des Sy
quelle est la progression pour une personne non irritable
- augmenter la durée
- progresser la technique en entrant davantage dans la résistance
- ajouter des composantes
- composante plus près des Sy
- exercices actifs de mobilisations à domicile
quels sont les contre-indications
- drapeau rouge sous-jacent
- début récent ou aggravation des Si neurologiques
quelles sont les précautions
- autres structures impliquées dans le tests
- blessures importantes/anomalies interfaces
- dlr aigue ou sévère
- état de santé général et maladies systémiques
- problèmes circulatoire
- étourdissement dans les problèmes Cx
- Si neuro
- antécédants d’atteinte de moelle
- Si et Sy du système nerveux autonome
quels sont les effets des mobilisations neurodynamiques
- augmentation de la circulation sanguine et du flux axoplasmique
- dispersion mécanique de l’oedème intraneural
- diminution des adhérences du tissu conjonctif
- normalisation des gradients de pression
- augmentation de la circulation du liqiuide cérébrospinal
- mobilisation du tissu conjonctif extraneural
qu’est-ce que le double crush syndrome
compression proximale d’un nerf peut diminuer sa possibilité de résister à un traumatisme en distal ou entre, rendre une pathologie latente (en distal) sympatomatique
