Chapitre 5 Flashcards
Pour le traitement d’une scoliose entre 15-20° qu’allons-nous faire ?
Des exercices
Pour le traitement d’une scoliose entre 20-45° qu’allons-nous faire?
Corset
Pour le traitement d’une scoliose de plus de 45° qu’allons-nous faire?
Chirurgie
Quelles fonctions organiques et structures anatomiques peuvent être atteintes avec une scoliose idiopathique?
Sensorielles Respiratoires Métaboliques et endocriniennes Des articulations Des muscles Liées au mvt Système nerveux Tronc et extrémités
Quelles seront les limitations et restrictions d’Activité et de participation pour les patients avec une scoliose idiopathique?
Maintenir position du corps Contrôle postural Équilibre Porter des objets (sac à dos) Se déplacer Loisirs et sports
Vrai ou Faux?
Quelqu’un avec une scoliose idiopathique utilisera plus d’énergie pour marcher et pour le contrôle posturale
vrai
Quels sont les facteurs qui peuvent entrainer des troubles d’adaptation chez des patients avec scoliose idiopathique?
Facteurs environnementaux (famille, pairs, école, emploi, etc) Facteurs personnels (attributs de la personne, cmt elle se perçoit)
Quels sont les 3 facteurs de risque de progression d’une scoliose les plus importants?
Âge chronologique (en bas de 14 ans = négatif)
Angulation/Cobb (plus de 20° = négatif)
Âge osseux/Risser (en bas de 3 = négatif)
Quels sont les facteurs secondaires de risque de progression de la scoliose? Et pour chaque valeur qu’Est-ce qui est négatif?
- Pic de croissance (phase ascendante)
- Vitesse de croissance (rapide)
- Laxité ligamentaire (présence)
- Scoliose déséquilibrée (effacement courbe physiologique, C7/S1 = plus grand que 1cm)
- Type de courbure (Thoracique ou double)
- Rotation vertébrale (Importante)
- Hérédité (présence)
- Cause irréversible (Présence)
- Problèmes superposés (Présence, dlr)
- Motivation (absence)
Nommez l’étape 1 de l’algorithme décisionnel en physiothérapie a/s d’une scoliose idiopathique.
Diagnostic initial SI
- Rx
Nommez l’étape 2 de l’algorithme décisionnel en physiothérapie a/s d’une scoliose idiopathique.
Identification des facteurs de risque (FR)
- Rx
- examen clinique
- histoire familiale
Nommez l’étape 3 de l’algorithme décisionnel en physiothérapie a/s d’une scoliose idiopathique.
Conduite: Angle de Cobb 10-15° - observation - conseils Angle de Cobb 15-25° - Physio Si FR et/ou douleur Angle de Cobb 25-45° - Physio - corset - contrôle si scoliose stabilisée
Quels sont les objectifs de traitement en physio pour les scolioses?
- freiner l’évolution
- Corriger la posture par:
- -rééquilibration de la tension musculaire (souplesse musculaire, facilitation, contrôle moteur)
- -Exercices d’équilibre
- -intégration sensorielle statique et dynamique
- Éliminer toute composante douloureuse
Pourquoi il est important d’éliminer les composante douloureuse en physio avec les patients qui ont des scolioses?
Car si on augmente la douleur en corrigeant la posture, l’enfant ne va pas rester dans cette nouvelle position, il va se replacer comme avant
Quelles sont les lignes directrices de la SOSORT?
Exercices spécifiques recommandés au début afin de prévenir/limiter la progression des déformations
Quels sont les principes de rééducation selon les lignes directrices de la SOSORT?
Auto-correction en 3D
Intégration des corrections dans AVQs
Enseignement au patient
Quels seront les traitements en physiothérapie pour les patients avec des scolioses?
Rééducation posturale globale (RPG) Méthode Schroth Autres approches (SEAS, DoboMed, FITS, Side-Shift)
Quelles sont les évidences des interventions en physiothérapie pour les patients avec scoliose?
1- prévention de la progression de la scoliose idiopathique
2- diminution du taux de prescription de corset
3- Diminution du nombre de chx
4- impact favorable a/n de la posture, douleur et de la fonction respiratoire
Qu’est-ce que la rééducation posturale globale?
Approche qui permet de comprendre l’impact des différentes chaines musculaires sur l’Aggravation de la scoliose
En quoi consiste l’Approche RPG?
Consiste en postures d’étirement globales actives permettant de travailler simultanément les muscles statiques (isotonique excentrique) et dynamiques (isotoniques concentrique) dans le but de normaliser la morphologie.
Implique intégration sensorimotrice
Quels sont les objectifs de l’approche RPG?
- éviter la progression de la scoliose
- corriger la morphologie
- éliminer composante douloureuse
Quels sont les principes de l’approche RPG?
- posture actives d’étirement (élongation)
- chasser la scoliose du centre
- respiration pour corrections spécifiques
- corrections 3D
- intégrations statiques et dynamiques
Qu’est-ce que ca veut dire dans l’approche RPG de chasser la scoliose du centre?
Le fait de corriger la scoliose va entrainer des déformations en périphéries (épaules, ex) et donc par la suite on va corriger cette déformation
Si quelqu’un qui a une posture avec épaule enroulé et cyphose (fille gênée), quels muscles allons-nous étirés?
Muscle de la chaine antérieur supérieure
Si quelqu’un n’a pas de courbure au rachis (tarzan), quels muscles allons-nous étirés?
Chaine postérieure
Vrai ou Faux?
Si la scoliose s’empire en position assise, il y a une composante des muscles antérieurs
Faux, des muscles postérieurs
À quoi servent les exercices respiratoires dans l’approche de traitement RPG?
- Respiration influence la morphologie et la fonction
- Travail a/n du cycle expiratoire
- Ces exs augmentent la flexibilité de la cage thoracique
- Ils permettent des corrections spécifiques
Quel muscle va bcp aider à maintenir la correction apportée sur n patient avec une scoliose?
Abdo (grand oblique et petit oblique)
Qu’allons-nous faire comme exs dans la portion posture globales d’étirement dans l’approche RPG?
- posture active d’étirement et maintien des corrections
- contracte-relax des muscles toniques en position isométrique excentrique et travail en concentrique des muscles phasiques (facilitation)
Pourquoi est-il important de ne pas seulement faire des exercices couchés avec des patients qui présentent une scoliose?
Car la scoliose est une pathologie de la gravité donc c’est important de faire des exs debout et assis
Est-ce que ce sont les muscles de la convexité ou de la concavité qui aggrave la scoliose?
Convexité
Donc on va étiré ces muscle la
À quoi servent les exs d’intégration sensorielle?
Promouvoir l’intégration des changements sensorimoteurs de la posture et du mouvement