Chapitre 16 Flashcards

1
Q

vrai ou faux? le physiothérapeute a la compétence de recommander à son patient certains médicaments pertinents en vente libre ou de le référer à son médecin/pharmacien pour des médicaments pertinents sous prescription

A

vrai

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2
Q

quel médicament est un analgésique

A

acétaminophène

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3
Q

à quoi sert l’acétaminophène

A
  • antidouleur

- antipyrétique (anti-fièvre)

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4
Q

pourquoi utilisons-nous l’acétaminophène

A

comme traitement de première intention. Donc la première molécule à laquelle on doit penser car très sécuritaire

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5
Q

quels sont les avantages de l’acétaminophène

A
  • peu d’effets secondaires

- n’est pas associé à l’augmentation du risque d’épisodes gastro-intestinaux et de la tension artérielle

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6
Q

quelles sont les limites de l’acétaminophène

A

moins efficace que les anti-inflammatoires pour soulager les douleurs d’origine musculo

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7
Q

quelles sont les précautions avec l’acétaminophène

A

la combinaison avec la prise d’alcool peut entrainer une hépatotoxicité

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8
Q

quels sont les types d’anti-inflammatoires non stéroïdiens

A
  • ibuprofène
  • acide acétysalicilique
  • diclofénac
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9
Q

à quoi sert les AINS

A
  • antalgiques
  • antipyrétiques
  • anti-inflammatoires
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10
Q

pour quel type de patients utilisons-nous l’AINS

A

pour soulager les patients ayant des lésions musculo ou des maladies rhumatismales avec une composante inflammatoires sous-jacente

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11
Q

pour quel type de blessure utilisons-nous le Diclofénac (Voltaren)

A

dlr superficiel et localisé

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12
Q

pour une inflammation modérée, que devrions-nous utiliser? est-ce que c’est en vente libre?

A

Naproxen. En vente libre mais derrière le comptoire de la pharmacie

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13
Q

pourquoi utilisons-nous le célébrex

A

pour traiter l’inflammation sans affecter le contenu gastro-intestinal donc pour épisodes PROLONGÉS

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14
Q

quels sont les précautions pour les AINS

A
  • effets sur le système digestif
  • effets sur le système rénal
  • peut causer une augmentation de la tension artérielle
  • contre-indication absolue pour les femmes enceinte
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15
Q

vrai ou faux? il existe un partenariat facilitant la communication et la collaboration entre les pharmaciens et les professionnels de la physiothérapie

A

vrai

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16
Q

à quoi sert les relaxants musculaires

A
  • agissent sur le système nerveux central pour relacher le tonus musculaire
  • soulager la dlr associée aux spasmes musculaires
  • pour les affections irritables en stade aigu dont les douleurs nuisent au sommeil
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17
Q

quels sont les précautions avec les relaxants musculaires

A

-somnolence
-diminution de l’état d’alerte
=> ne devait pas être utilisé le jour

18
Q

quels sont les médicaments pour le traitement des dlrs modérés à sévères

A

les opioïdes

19
Q

pourquoi sont utilisés les opioïdes

A
  • calmants

- dlr modérée à élevée

20
Q

est-ce que les opioïdes doivent être prescrit

A

oui

21
Q

quels sont les précautions avec les opioïdes

A
  • somnolence

- dépendance

22
Q

quels sont les médicaments pour la douleur neuropathique

A

molécules de la famille GABA (ex: Lyrica, Neurotin)

23
Q

pourquoi utilisons-nous le Lyrica

A

traitement de première intention pour diminuer les douleurs neuropathiques chez l’adulte
(en cas de cervico-brachialgie d’origine radiculaire, de lésion de plexus brachial)

24
Q

comment se fait la promotion de la santé du cou et du dos

A
  • en limitant l’exposition à des facteurs de risque de blessure ex: mauvaise habitude posturale au travail et dans les loisirs
  • favoriser l’exposition aux facteurs protecteurs
  • dépister les problèmes avant qu’ils ne surviennent
25
Q

vrai ou faux? le choix des paramètres est aussi important que le choix de la modalité

A

vrai

26
Q

est-ce que les facteurs psychologiques sont importants de tenir compte

A

oui

27
Q

que doit-on faire pour responsabiliser le patient

A
  • maximiser son implication, l’activtion et l’auto-soin du patient
  • le pht doit agir comme coach pour guider le patient dans sa propre récupération
  • tout ce qui peut être fait par le patient ne devrait pas l’être par le pht lors des séances en clinique sauf pour supervision
28
Q

qu’est-ce que le stade aigu

A

-phase inflammatoire = dlr, incapacité et irritabilité élevée

29
Q

quelle est la priorité pour le stade aigu

A

la fonction. Plus on agit rapidement et efficacement sur la fonction, plus on diminue les risques et les conséquences associés au cercle vicieux du déconditionnement et on peut ainsi commencer à prévenir la chronicité
-il faut aussi agir sur els facteurs externes et personnels modifiables afin de maximiser la fonction/participation

30
Q

que doit-on faire lors de la première séance

A

il faut viser un soulagement significatif

31
Q

quels sont les modalités à utiliser à la première séance par rapport à la dlr

A
  • direction préférentielle de mvt
  • agents électrophysiologiques
  • traction antalgique
  • traitement myofaciaux
  • relaxation/respiration
  • mobilisation neurophysiologiques
  • suggérer de la médication
32
Q

quelle est l’information importante à donner lors de l’enseignement

A
  • expliquer la problématique sans dramatiser et sans trop médicaliser
  • expliquer le pronostic
  • expliquer les précautions et contre-indications, mais aussi les choses permises
33
Q

que doit-on faire par rapport à la mobilité

A

-il faut prévenir et restaurer la mobilité le plus tôt et efficaement possible pour optimiser la récupération et la prévention des rechutes

34
Q

quels sont les 4 choses importantes à faire par le pht lors du stade aigu

A
  • enseignement
  • mobilité
  • dlr
  • fonction
35
Q

qu’est-ce que le stade subaigu

A
  • phase de cicatrisation et remodelage

- phase de rééducation

36
Q

quels sont les objectifs généraux lors du stade subaigu

A
  • regagner mobilité articulaire générale et spécifique
  • regagner la souplesse musculaire: détente, étirement
  • regagner la mobilité de tous les autres tissus: mobilité neurale, peau, fascia
  • regagner la force musculaire
  • regagner la stabilité
  • regagner la proprioception
  • regagner la fonction: posture, activité de travail et autres
37
Q

qu’est-ce que la phase chronique

A
  • phase de reconditionnement
  • il n’y a plus de lésion significative
  • c’est devenu pathologique
38
Q

dans le stade chronique, que doit-on faire au niveau de la dlr

A
  • il est difficile de l’enrayer complètement. Une réduction de 30% représente un gain significatif
  • il faut augmenter progressivement l’activation selon tolérance pour reconditionner la région et le corps et désensibiliser les mécanismes de transmission et de perception de la dlr
  • la dlr pendant le traitement peut être noramle, tant qu’elle n’est pas accrue au repos ensuite
39
Q

à quel moment doit-on utiliser les approches chirurgicales

A
  • si drapeau rouge
  • si problème neurologiques grave résultant d’une hernie discale cervical ou d’une obstruction majeur du trou de conjugaison
40
Q

quelles sont les deux approches chirugicales possibles

A
  • discoïdectomie avec fusion

- arthroplastie