Chapitre 16 Flashcards
vrai ou faux? le physiothérapeute a la compétence de recommander à son patient certains médicaments pertinents en vente libre ou de le référer à son médecin/pharmacien pour des médicaments pertinents sous prescription
vrai
quel médicament est un analgésique
acétaminophène
à quoi sert l’acétaminophène
- antidouleur
- antipyrétique (anti-fièvre)
pourquoi utilisons-nous l’acétaminophène
comme traitement de première intention. Donc la première molécule à laquelle on doit penser car très sécuritaire
quels sont les avantages de l’acétaminophène
- peu d’effets secondaires
- n’est pas associé à l’augmentation du risque d’épisodes gastro-intestinaux et de la tension artérielle
quelles sont les limites de l’acétaminophène
moins efficace que les anti-inflammatoires pour soulager les douleurs d’origine musculo
quelles sont les précautions avec l’acétaminophène
la combinaison avec la prise d’alcool peut entrainer une hépatotoxicité
quels sont les types d’anti-inflammatoires non stéroïdiens
- ibuprofène
- acide acétysalicilique
- diclofénac
à quoi sert les AINS
- antalgiques
- antipyrétiques
- anti-inflammatoires
pour quel type de patients utilisons-nous l’AINS
pour soulager les patients ayant des lésions musculo ou des maladies rhumatismales avec une composante inflammatoires sous-jacente
pour quel type de blessure utilisons-nous le Diclofénac (Voltaren)
dlr superficiel et localisé
pour une inflammation modérée, que devrions-nous utiliser? est-ce que c’est en vente libre?
Naproxen. En vente libre mais derrière le comptoire de la pharmacie
pourquoi utilisons-nous le célébrex
pour traiter l’inflammation sans affecter le contenu gastro-intestinal donc pour épisodes PROLONGÉS
quels sont les précautions pour les AINS
- effets sur le système digestif
- effets sur le système rénal
- peut causer une augmentation de la tension artérielle
- contre-indication absolue pour les femmes enceinte
vrai ou faux? il existe un partenariat facilitant la communication et la collaboration entre les pharmaciens et les professionnels de la physiothérapie
vrai
à quoi sert les relaxants musculaires
- agissent sur le système nerveux central pour relacher le tonus musculaire
- soulager la dlr associée aux spasmes musculaires
- pour les affections irritables en stade aigu dont les douleurs nuisent au sommeil
quels sont les précautions avec les relaxants musculaires
-somnolence
-diminution de l’état d’alerte
=> ne devait pas être utilisé le jour
quels sont les médicaments pour le traitement des dlrs modérés à sévères
les opioïdes
pourquoi sont utilisés les opioïdes
- calmants
- dlr modérée à élevée
est-ce que les opioïdes doivent être prescrit
oui
quels sont les précautions avec les opioïdes
- somnolence
- dépendance
quels sont les médicaments pour la douleur neuropathique
molécules de la famille GABA (ex: Lyrica, Neurotin)
pourquoi utilisons-nous le Lyrica
traitement de première intention pour diminuer les douleurs neuropathiques chez l’adulte
(en cas de cervico-brachialgie d’origine radiculaire, de lésion de plexus brachial)
comment se fait la promotion de la santé du cou et du dos
- en limitant l’exposition à des facteurs de risque de blessure ex: mauvaise habitude posturale au travail et dans les loisirs
- favoriser l’exposition aux facteurs protecteurs
- dépister les problèmes avant qu’ils ne surviennent
vrai ou faux? le choix des paramètres est aussi important que le choix de la modalité
vrai
est-ce que les facteurs psychologiques sont importants de tenir compte
oui
que doit-on faire pour responsabiliser le patient
- maximiser son implication, l’activtion et l’auto-soin du patient
- le pht doit agir comme coach pour guider le patient dans sa propre récupération
- tout ce qui peut être fait par le patient ne devrait pas l’être par le pht lors des séances en clinique sauf pour supervision
qu’est-ce que le stade aigu
-phase inflammatoire = dlr, incapacité et irritabilité élevée
quelle est la priorité pour le stade aigu
la fonction. Plus on agit rapidement et efficacement sur la fonction, plus on diminue les risques et les conséquences associés au cercle vicieux du déconditionnement et on peut ainsi commencer à prévenir la chronicité
-il faut aussi agir sur els facteurs externes et personnels modifiables afin de maximiser la fonction/participation
que doit-on faire lors de la première séance
il faut viser un soulagement significatif
quels sont les modalités à utiliser à la première séance par rapport à la dlr
- direction préférentielle de mvt
- agents électrophysiologiques
- traction antalgique
- traitement myofaciaux
- relaxation/respiration
- mobilisation neurophysiologiques
- suggérer de la médication
quelle est l’information importante à donner lors de l’enseignement
- expliquer la problématique sans dramatiser et sans trop médicaliser
- expliquer le pronostic
- expliquer les précautions et contre-indications, mais aussi les choses permises
que doit-on faire par rapport à la mobilité
-il faut prévenir et restaurer la mobilité le plus tôt et efficaement possible pour optimiser la récupération et la prévention des rechutes
quels sont les 4 choses importantes à faire par le pht lors du stade aigu
- enseignement
- mobilité
- dlr
- fonction
qu’est-ce que le stade subaigu
- phase de cicatrisation et remodelage
- phase de rééducation
quels sont les objectifs généraux lors du stade subaigu
- regagner mobilité articulaire générale et spécifique
- regagner la souplesse musculaire: détente, étirement
- regagner la mobilité de tous les autres tissus: mobilité neurale, peau, fascia
- regagner la force musculaire
- regagner la stabilité
- regagner la proprioception
- regagner la fonction: posture, activité de travail et autres
qu’est-ce que la phase chronique
- phase de reconditionnement
- il n’y a plus de lésion significative
- c’est devenu pathologique
dans le stade chronique, que doit-on faire au niveau de la dlr
- il est difficile de l’enrayer complètement. Une réduction de 30% représente un gain significatif
- il faut augmenter progressivement l’activation selon tolérance pour reconditionner la région et le corps et désensibiliser les mécanismes de transmission et de perception de la dlr
- la dlr pendant le traitement peut être noramle, tant qu’elle n’est pas accrue au repos ensuite
à quel moment doit-on utiliser les approches chirurgicales
- si drapeau rouge
- si problème neurologiques grave résultant d’une hernie discale cervical ou d’une obstruction majeur du trou de conjugaison
quelles sont les deux approches chirugicales possibles
- discoïdectomie avec fusion
- arthroplastie
