Chapitre 10 Flashcards
vrai ou faux? les céphalées peuvent toutefois causer des maux de cou ou coexister avec un problème mécanique à la région cervicale ou une céphalée d’origine cervico-génique
vrai
quels sont les deux types de céphalées
- primaire
- secondaire
qu’est-ce qu’une céphalée primaire
elle n’a pas de cause primaire
quels sont les trois types de céphalées primaire
- migraine
- céphalée de tension
- céphalée autonomique du trijumeau
qu’est-ce qu’une céphalée secondaire
maux de tête qui résultent d’un problème de santé spécifique
quels sont les deux types de céphalées secondaire
- céphalées cervico-géniques (c’est-à-dire secondaire à un problème cervical)
- céphalées secondaires à un traumatisme cervical
qu’est-ce qu’une céphalée cervico-génique
douleur à la tête référée à partir d’une structure cervicale
quel est le type de douleur pour une céphalée cervico-génique
douleur référée par non atteinte neurale
quelle est la fréquence des céphalées cervico-géniques
15% des céphalées chronique
quel est le portrait clinique des céphalées cervico-génique
- dlr unilatérale, non alternante
- non pulsaltile
- dlr à la région orbitale, supra-orbitale, temporale ou occipitale
- irradie de cervico-occipital vers crânial
- dlr provoquée par la palpation, une posture ou un mvt à la région cervicale
- intensité variable durant la crise
- durée variable
- Sy autonomiques sont rares
quels sont les facteurs de risque des céphalées cervico-génique
antécédants de
- céphalées
- cervicalgie
- traumatisme à la région cervicale
quelle est la pathophysiologie des céphalées cervico-géniques
l’innervation sensitive des articulatios de la régions cervicales Cx haute, ainsi que des autres structures situées à la région CV innervées par les racines de C1-C3 convergent au niveau de la moelle épinière avec les fibres nerveuses du nerf trijumeau.
=> ainsi une lésion chronique à cette région pourrait faciliter le nerf trijumeau par convergence segmentaire
est-il possible qu’un problème en cervical bas cause une céphalée cervico-génique
non
quelles sont les structures innervées par le nerf trijumeau
- innervation sensitive: face, crâne, cornée, langue, muqueuse nasale, sinus
- innervation motrice: mastication, tympan
- innervation autonomique: glandes lacrymales
est-il possible que le nerf trijumeau entraine des signes cardinaux au niveau du visage
non. ça serait pltût AVC ou dysfonction artério-veineuse
La branche postérieure G de la 2e racine cervicale est irrité par l’inflammation secondaire à un ostéophyte et irradie des douleurs du cou jusqu’à la région occipito-temporale G de votre patient. Est-ce considéré comme une céphalée cervico-génique?
non
ce serait plutôt une douleur neurale à la région occipito-temporale
qu’est-ce qu’une migraine
il s’agit de la céphalée primaire la plus incapacitante et la plus rencontrée en première ligne médicale
quel est le portrait clinique de la migraine
- durée 4-72h
- pulsatile
- unilatéral
- intensité modérée à sévère
- aggravé par l’activité physique habituelle
- présence de Sy autonomique (signes postifs) : nausée, vomissements, photophobie, phonophobie)
- avec ou sans aura: visuelles (scintillement, points, perte de vue), sensitive (fourmillements, engourdissement), dysphasie (production et formation de mots), mais aucune faiblesse motrice
- très incapacitante
- 75% ont mal au cou pendant la crise
- femme»_space; hommes
qu’est-ce qu’une céphalée de tension
céphalée la plus fréquente dans la population générale
quel est le portrait clinique d’une céphalée de tension
- durée de 30 min jusqu’à 7 jours
- bilatérale
- sensation de serrement/pression (non pulsatile)
- intensité légère à modérée
- non aggravée par les activités habituelles
- Sy autonomiques généralement absents
qu’est-ce qu’une névralgie
indique que les maux de tête référés par l’atteinte d’une racine, d’un nerf ou d’une branche cervicale
qu’est-ce que la névralgie d’Arnold
Perception d’une douleur occipitale, soit sur le territoire innervé par la branche postérieure du 2e et 3e nerf cervical
quel peut être la cause d’une névralgie d’Arnold
- dégénérescence articulaire entre C1/C2 ou C2/C3
- rétraction ou tension sévère de la musculature sous-occipitale pourrait comprimer
est-il possible que la névralgie d’Arnold puisse causer des douleurs neuropathiques
oui
quels sont les types de céphalées grave
- IVB
- instabilité CV
- tumeurs crâniennes
- méningites
- AVC
quels sont les caractéristiques des céphalées grave
- céphalées inhabituelle
- céphalée qui empire dans le temps
- céphalée constante
- les problèmes d’aura surviennent simultanément et non successivement
- seulement des Si et Sy crâniens négatifs
- troubles cognitifs associées
- convulsions
- troubles moteurs
- Si neurologiques
- Valsalva +
comment fait-on l’évaluation des céphalées
- éliminer la présence de drapeaux rouges
- déterminer s’il y a une composante cervico-génique en cause ou associée
- l’examen objectif devra porter une attention particulière au rachis Cx haut
- reconnaitre la présence de céphalées primaire ou secondaires et référer en conséquence
quel est le traitement des céphalées cervico-génique
identifier et traiter les dysfonctions MSK
quels sont les évidences par rapport au traitement des céphalées cervico-génique
manipulation serait plus efficace que la mobilisation
quels sont les évidences par rapport à la pharmacologies pour les céphalées cervico-génique
la céphalée d’origine Cx répond généralement bien aux analgésiques simples retrouvés en vente libre (acétaminophène ou ibuprofène)
quels sont les évidences du biofeeback pour les tensions musculaire sur les céphalées primaires
Effet bénéfique
quels sont les évidences des exercices cardio et étirement sur les céphalées primaires
bénéfique
quels sont les évidences de la posture sur les céphalées primaire
bénéfique
quels sont les évidences de la physio soit exercices, mobilisations et électrothérapie sur les céphalées primaire
plus efficace que massothérapie ou acuponcture
quels sont les évidences de la manipulation sur les céphalées primaire
bénéfique
quels sont les évidences du TENS sur les céphalées primaires
Aucun si utilisé seul. Niveau d’evidence faible
