chapitre 7 Flashcards

1
Q

Quelle est la définition des scapulalgies générales ou non spécifiques?

A

Douleur ressentie dans la région scapulaire. Le terme est souvent utilisé parce que le diagnostic précis est souvent difficile à faire

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2
Q

Quel est l’étiologie des scapulalgies générales?

A
  • muscles au pourtour de la scapula et les muscles dorsaux et cervico-dorsaux
  • tissus cutanés et sous-cutanés (fascia SCTMM)
  • L’articulation omo-thoracique et gléno-humérale, ligaments
  • Rachis cervical (très fréquent) : dlr référée par non atteinte de racines et référée par atteinte des branches postérieures cervicales basses
  • Rachis dorsal
  • Problèmes systémiques (viscéral)
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3
Q

Est-ce que les scapulalgies non spécifiques peuvent être du à quelque chose de locale?

A

Oui, trauma, problèmes de posture locaux

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4
Q

Que comprend l’évaluation d’un patient avec une scapulalgie non spécifique?

A
  • Vérification systémique (questionnaire)
  • exam sommaire du quadrant sup
  • évaluation cervical, dorsal et de l’épaule
  • évaluation de la musculature locale
  • Évaluation cutanée
  • Fonction : cervico-dorsale- épaule- posture de travail et analyse de mouvements
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5
Q

Quels sont les grands principes à respecter lors du traitement en physiothérapie pour une scapulalgie non spécifique?

A
  • Enseignement, rassurer le pt
  • Tx musculaire local (massage, ponçage, pressions continus, aiguilles sous le derme)
  • Tx local cutané progressif par palpé-roulé
  • Tx par ponçages progressifs des cordons fibreux
  • Travail articulaire par : mobilisations analytiques, traction et exs actifs
  • Étirements progressifs sur correction posturale adéquate
  • Travail de rééducation de la fonction incluant la stabilisation, la correction de posture et la rééducation des mvts de l’épaule / du rachis cervical
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6
Q

Quelle est la définition du syndrome de l’angulaire de l’omoplate?

A

Atteinte de l’angulaire de l’omoplate
Ce muscle est souvent tendu ou rétracté et constitue une source d’inconfort fréquente chez les pt avec problématique du rachis cervical et de l’épaule

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7
Q

Donnez des exemples de scapulalgies spécifiques.

A
  • Syndrome de l’angulaire de l’omoplate

- Myalgie du trapèze

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8
Q

Quelle est la présentation clinique d’un patient avec un syndrome de l’angulaire de l’omoplate?

A
  • dlr cervicale inférieure
  • dlr cervicale lors de la flexion et inclinaison-rotation contro à l’angulaire douloureux
  • dlr mise en évidence par la palpation de l’angle supéro-interne de l’omoplate ou légèrement au-dessus et avec le ponçage du muscle
  • Souvent présente lors d’atteinte de l’épaule (coiffe des rotateurs)
  • Peut être accompagné d’un muscle trapèze allongé/hypotonique
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9
Q

Quels sont les grands principes à respecter lors du tx en physio d’un syndrome de l’angulaire de l’omoplate?

A
  • Enseignement
  • Ponçage graduel de l’angulaire
  • Frictions à l’insertion
  • Massage de toute la région cervicale et scapulaire
  • Étirement en flexion, flexion lat-rotation du rachis cervical inférieur du côté inverse au muscle à étirer
  • Tx cutané
  • Rééducation du trapèze ipsi en élévation et en endurance pour contrer l’angulaire
  • Autres traitements selon la cause (épaule, cervicale, dorsale)
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10
Q

Quelle est la définition de la myalgie du trapèze?

A
  • dlrs au trapèze avec induration
  • dlrs possible à l’angulaire, car angulaire dominant et le trapèze ne fait plus son travail
  • Les zones d’insertion à l’occiput peuvent être très sensibles
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11
Q

quelle est la présentation clinique de la myalgie du trapèze?

A
  • accompagne souvent les cervicalgies, les dorsalgies et les scapulalgies
  • Déficience fonctionnelle observée : perte de force du muscle et d’endurance du muscle
  • Position affaissée du trapèze (épaule ipsi plus basse)
  • Chef supérieur plus souvent atteint
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12
Q

Quel est l’étiologie de la myalgie du trapèze?

A
  • Problèmes mécaniques à la région cervicale ou dorsale (posture)
  • Problèmes des racines C4-C5
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13
Q

Quel est l’innervation d trapèze?

A

C4-C5

Nerf accessoire

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14
Q

Quels sont les grands principes à respecter lors du tx en physio pour la myalgie du trapèze?

A
  • massage ponçages, frictions si tension
  • renforcement en endurance
  • travail cutané par palpé-roulé graduel suivi de glace au besoin
  • travail de la fonction : postures assises et de travail, rééducation du mvt (épaule, cervical et dorsal)
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15
Q

Vrai ou Faux?

Les douleurs thoraciques antérieures peuvent être d’origines multiples

A

Vrai

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16
Q

Quelles sont les origines possible des douleurs thoraciques?

A
  • côtes
  • jonction côtes et sternum
  • Sternum
  • muscles intercostaux
  • diaphragme
17
Q

Qu’est-ce que la douleur de type costo-chondrite?

A

Dlr à la jonction costo-chondrale ou sterno-costale qui est assez fréquente comme douleurs thoraciques antérieures

18
Q

Qu’est-ce que sont les précordialgies?

A

Ce sont les douleurs qui proviennent de problèmes cervicaux et qui sont ressentis dans la région du coeur

19
Q

Comment appelle-t-on souvent les précordialgies?

A

Fausse angine de poitrine

20
Q

Quel est l’étiologie des précordialgies?

A
  • positions extrêmes, surtout celle amenant l’hyperconvergence facettaire (++)
  • tendinopathie du grand dentelé gauche
  • myalgie du grand et petit pectoral
  • atteintes du diaphragme
  • atteintes des côtes
21
Q

Le syndrome précordialgies est expliqué comment?

A

Par l’intercorrélation entre le système sympathique cervical supérieur et le sympathique cardiaque, le sympathique cervical étant touché par le dérangement articulaire (ganglions sympathiques)

22
Q

Quand est-ce que l’évaluation d’un patient avec précordialgie est faite?

A

Lorsque l’examen cardiaque est négatif

23
Q

Qu’est-ce qui doit être évalués avec un patient qui a une précordialgie?

A

Toute la région cervicale et scapulaire, dorsale, diaphragme, costale

24
Q

Quels sont les grands principes à respecter en physio lors du tx d’un pt qui a un syndrome de précordialgie?

A
  • tx les dysfonctions et leur cause en cervical

- tx le muscle diaphragmatique (diminuer les tensions avec massage, chaleur, pressions continues, ponçages doux)