Chapitre 6 - Analyse du problème Flashcards
La compréhension des causes permet de mener à quoi?
Elle mène aux choix des moyens adéquats pour prévenir notre situation indésirable.
La compréhension des causes fait référence à quoi?
À la capacité d’anticiper nommée dans la définition de base de la prévention (de Ken Low).
Qu’est-ce que l’anticipation?
La capacité de prévoir le déroulement des évènements afin d’être en mesure de les devancer et ainsi, de tenter d’empêcher l’indésirable de se produire.
Dans le cadre de la démarche méthodologique, quelle est la façon optimale d’anticiper le cours des évènements?
De développer une bonne connaissance et une bonne
compréhension des causes et des systèmes de cause en présence (puisqu’il en existe toujours plusieurs qui interagissent les unes avec les autres).
La compréhension des causes des problèmes de toxicomanie a évolué au fil de quoi?
L’évolution des connaissances et des philosophies dans le secteur.
De nos jours, quels modèles sont utilisés afin d’expliquer les causes et les mécanismes à la source des problématiques en prévention des toxicomanie?
Des modèles interdisciplinaires (ou complexes) qui sont utilisés afin d’expliquer les causes et les mécanismes qui sont à la source des problématiques du secteur de la prévention des toxicomanie.
Quels modèles sont les plus couramment utilisés?
Les modèles les plus couramment utilisés sont les suivants :
- Le modèle Biopsychosocial / Épidémiologique
- Le modèle des déterminants de la santé
- Le modèle écologique / Systémique
Modèle Biopsychosocial/ Épidémiologique : quelles sont les 3 systèmes de causes visant à expliquer les problèmes en toxicomanie?
- Individu
- Drogue
3.. Contexte
Modèle le plus utilisé dans le secteur
Modèle des déterminants de la santé : 4 systèmes de causes, nommez-les.
- BIOLOGIE HUMAINE
- HABITUDES DE VIE
- ENVIRONNEMENT
- ORGANISATION DES SOINS
Innove du modèle biopsychosociale en ajoutant un 4e système de cause: les habitudes de vie.
Cette sphère supplémentaire permet d’augmenter la compréhension des interactions entre l’individu et son milieu de vie.
Le modèle écologique / systémique : quelle est la nouveauté apportée par ce modèle?
L’instauration d’une hiérarchie entre les différents systèmes de causes.
Le modèle écologique / systémique : comment elle permet de pousser la réflexion plus loin?
En postulant que les registres d’influence sont différents selon les sphères.
Correspond davantage à la logique de détermination des situations et des événements de la vie courante.
Chaque système (ou sphère) n’interagissent pas à égalité, sur le même plan. L’instance la plus large, soit l’environnement, exerce un impact prépondérant sur les autres niveaux (milieu de vie, hôte, agent).
Le modèle écologique / systémique : quels sont les 4 systèmes d’influence de ce modèle?
- Environnement
- Milieu de vie
- Hôte (Individu)
- Agent (Drogue)
Le modèle écologique / systémique : Que contient la sphère “environnement”?
Elle présente les causes de type sociohistorique, politique, économique et culturel.
Ex. : Politiques sociales, Modèles de consommation, Normes sociales, Lois & Règlements, Médias, Marchés, Institution, Valeurs dominantes.
Le modèle écologique / systémique : Que contient la sphère “milieu de vie”?
Aborde les causes liées à l’environnement immédiat des individus, là où s’élaborent les modes, les styles et les habitudes de vie.
Ex. : Habitat, Transport, École, Loisirs, Relations, Famille, Revenu, Travail.
Le modèle écologique / systémique : Que contient la sphère “hôte”?
Rend compte des causes propres à l’individu, ses dispositions, sexe, âge, hérédité, connaissances et croyances.
Ex. : Connaissance, Sexe, Hérédité, Attentes, Habiletés, Santé physique, Âge, Croyances, Santé mentale.
Le modèle écologique / systémique : Que contient la sphère “agent”?
Concerne les causes directement en lien avec les substances psychoactives.
Ex. : Qualité, Quantité, Effets Interaction, Mode d’administration, Fréquence.
L’utilisation de modèle écologique permet de faire quel type d’analyse?
Une analyse séquentielle entre les sphères.
L’appréhension des séquences de causes permet d’anticiper les suite logique des événements.
Dans le cadre d’un plan de recherche, que permet de faire le modèle écologique pour l’analyse de la problématique?
Le modèle amène les intervenants à identifier les facteurs de risque et de protection sur lesquels se baser lors de l’établissement d’un plan d’action.
Sur le schémas du modèle écologique, les flèches descendantes et ascendantes montrent quoi?
Les flèches descendantes démontrent l’ordre d’influence des causes les unes sur les autres. Des flèches ascendantes expriment quant à elle l’ordre dans laquelle les conséquences se produisent.
Dans ce modèle, les causes comme les conséquences opèrent en cascade de l’environnement vers l’agent (causes) et de l’agent vers l’environnement (conséquences).
Parfois effet boule de neige ou de cascade où les causes s’enchaînent pour accélérer l’ampleur des problèmes
Dans le but de planifier une action réaliste et efficace, il faut isoler des éléments causaux. Lesquels?
Facteurs de risque et facteurs de protection
Qu’est-ce qu’un facteur de risque?
Élément qui facilite, renforce, prédispose ou précipite l’apparition d’une situation jugée indésirable chez une population donnée.
Qu’est-ce qu’un facteur de protection?
Élément qui vient diminuer l’impact facilitant, renforçant, prédisposant ou précipitant du facteur de risque d’apparition d’un problème.
Facteurs de protection : quelles sont les différentes visions?
- Effets principaux additifs (positifs)
- Effets quadratiques (curvilinéaire)
- Effets médiateurs
- Effets modérateurs
L’étude des facteurs de risque ou de protection provient de quel secteur d’activité?
Des sciences médicales et de l’épidémiologie.
Appliquer les facteurs de risque/protection à des phénomènes humains amène quel type de limites?
Méthodologiques. Plus on se dirige vers les facteurs macrosociaux (facteurs limitants/facilitants), plus la
validation expérimentale est compliquée.
Il est aussi difficile d’isoler des facteurs spécifiques à un problème précis. Il s’agit plutôt de facteurs génériques multiproblématiques.
Il est difficile d’établir ce qui est antécédent et conséquent dans une logique générale à plusieurs paliers.
L’identification des facteurs vise à répondre à quelle question?
Pourquoi? (un problème survient…)
il est nécessaire d’analyser ce qui précède l’apparition de la problématique, qui l’incite, conduit certaine population à vivre des situations indésirables en lien avec la consommation de SPA. Il faut en faire de même avec ce qui peut prémunir la population à risque face à la problématique.
Pour établir un plan des facteurs de risque et de protection impliqués dans la problématique à prévenir, il faut tenir compte de quels indicateurs?
- Indicateurs sociodémographiques
- Indicateurs sociosanitaires
- Indicateurs épidémiologiques
- Indicateurs étiologiques (reliés aux causes)
Facteurs de risque à l’usage inapproprié d’alcool et de
drogues, nommez-les en fonction des sphères d’influence.
Environnement : Accessibilité du produit (prix), Normes de consommation permissive, Lois restrictives / Mauvais contexte d’usage (drogues)
Milieu de vie : Parents faisant usage inapproprié, Travail stressant ou conditions difficiles (hommes), Climat familial dysfonctionnel, Affiliation à des pairs déviants, Événements de vie perturbateurs, Pratiques parentales inadéquates, Rejet pas les pairs durant l’enfance.
Hôte : Début de consommation précoce, Être de sexe
masculin (alcool), Impulsivité, Vulnérabilité biologique, Recherche de nouveauté, Être victime d’abus sexuels/physiques (femme), Tempérament difficile/ trouble de conduite à l’enfance, Attente de plaisir et de relaxation (alcool).
Agent : Trop grande pureté ou concentration des produits de rue, Mode d’administration intraveineux (effets directs), Interaction médicamenteuse imprévue, Effet de tolérance et de sevrage.
Facteurs de protection à l’usage inapproprié d’alcool et de drogues, nommez-les en fonction des sphères d’influence.
Environnement : Dévalorisation sociale de la consommation féminine
Milieu de vie : Présence d’un adulte significatif, Pairs aidants
Hôte : Tempérament positif à l’enfance, Habiletés sociales adéquates, Capacité à résoudre des problèmes, Sentiment d’efficacité personnelle
Agent : Mode d’administration oral
Au cours de la première opération, qu’est-il important de faire par rapport aux facteurs de risque/protection?
Au cours de la première opération, il est important de nommer le maximumde facteurs sans préoccupations d’ordre opérationnel.
Quelle est la 2e opération par rapport aux facteurs de risque/protection?
Deuxième opération : priorisation des facteurs qui consiste à sélectionner les facteurs sur lesquels portera l’action.
Quels sont les 3 critères qui permettent de déterminer les priorités dans le cadre de la planification des interventions en santé publique et communautaire?
- La faisabilité
- L’acceptabilité
- La pertinence
L’évaluation de la faisabilité peut se faire à 4 niveaux?
- Économique : Dispose‐t‐on des ressources financières nécessaires pour agir sur tel ou tel facteur?
- Humain : Dispose‐t‐on de la quantité et de la qualité des ressources humaines nécessaires pour agir sur tel ou tel facteur?
- Temporel : Dispose‐t‐on du temps nécessaire pour agir sur tel ou tel facteur?
- Contextuel : Dispose‐t‐on de la capacité de changement suffisante pour modifier l’impact d’un tel facteur?
L’évaluation de l’acceptabilité est une évaluation qui se fait sur deux plans, lesquels?
- Éthique : l’intervention sur tel ou tel facteur pose‐t‐elle des problèmes en rapport à la population à risque définie (valeurs, morale)?
- Social : l’intervention sur tel ou tel facteur pose‐t‐elle des problèmes en rapport au contexte général dans lequel elle se situe (aux plans politique, économique,
culturel) ?
Quelle est la caractéristique particulière de l’évaluation de l’acceptabilité?
Il s’agit d’une évaluation plus subjective.
La pertinence : quelle est la tâche principale à niveau?
C’est à ce critère que se joue la priorisation effective.
La pertinence : des considérations objectives ou subjectives?
Les deux.
La pertinence : quelle est la série d’éléments doivent être pris en compte?
- Le poids de certains facteurs
- La multidimensionnalité des problèmes à prévenir
- La possibilité d’une action synergtique
- La motivation de l’équipe
La pertinence : Le poids de certains facteurs, pourquoi?
Si un facteur est apparu à plusieurs reprises dans la
recherche cela donne un indication sur son importance.
La pertinence : La multidimensionnalité des problèmes à prévenir, pourquoi?
Il est pertinent, comme le suggère plusieurs études, de tenir compte de l’ensemble des dimensions d’une
problématique (biopsychosociales). Ainsi, il est important de choisir des facteurs faisant partie du plus grand nombre de sphères différentes.
La pertinence : La possibilité d’une action synergtique, pourquoi?
Vise à faire la sélection d’une séquence clé de facteurs afin de viser un effet optimum. Cela peut être un lien causal évident entre deux facteurs de différents paliers ou encore la priorisation de facteurs de protection directement «opposés» à des facteurs de risque.
La pertinence : La motivation de l’équipe, pourquoi?
Fait référence à l’intérêt et l’enthousiasme des intervenants à vouloir s’attaquer à certains obstacles plutôt que d’autres dans l’atteinte de leur objectif de prévention. Une équipe motivée par leur projet sera
certainement plus créative à l’étape de la planification de l’action et ainsi, plus efficace.
