Chapitre 1 - historique Flashcards
Dans l’histoire de l’humanité, quel a été un des avantages de développer la faculté d’anticipation?
La capacité d’anticipation a constitué le moteur du progrès des civilisations (a permis d’anticiper des événements négatifs, comme des maladies, ou de favoriser l’apparition d’événements positifs).
Quand est apparu le concept de prévention?
Au début du 20e siècle : hygiène publique (dans le but de contrer le surgissement des maladies physiques au sein de la population bien portante).
1960 : apparition des premières applications de la prévention dans les domaines de la santé mentale et des troubles du comportement.
Quelles sont les inconvénients liés au fait de se limiter à l’aspect “curatif” d’une problématique?
Le curatif se heurte aux limites inhérentes au traitement des maladies chroniques : le traitement s’avère plus difficile, parce que le problème s’est cristallisé, plusieurs causes se sont conjuguées et ont amplifié le problème à travers le temps.
Intervention en toxicomanie : décrivez les principales caractéristiques des approches/courants de la première moitié du 20e siècle.
1900-1950 environ :
- principalement axée sur la prise en charge
- centrée sur les problèmes d’alcoolisme
- actions réalisées par des membres de groupes religieux
- Pas encore question de prévention en matière d’usage ou d’abus de psychotropes
Intervention en toxicomanie : décrivez les principales caractéristiques des approches/courants de la 2e moitié du 20e siècle.
On voit apparaître le concept de prévention.
À partir des années 1960 : apparition des trois courants majeurs l’approche préventive.
-Réduction de l’offre et de la demande
-Promotion de la santé
-Réduction des méfaits
Décrivez les 3 phases de l’évolution du concept de prévention.
1ère phase : Basée sur le cens commun, idéologie et intuition
2e phase : Fondée sur la théorie
3e phase : Fondée sur les données empiriques
(Dans tous les cas, mais davantage dans la 1ère
phase, la prévention repose sur des notions
simplistes, impératifs moraux et politiques et
sur la promotion davantage que la science)
Réduction de l’offre et de la demande : en quelle année elle apparaît?
Vers la fin des années 1960.
Réduction de l’offre et de la demande : quel est le postulat de base de ce courant?
- Préconise la réduction de la demande (abstention de l’usage des substances illicites).
- Application des lois sur les drogues par les forces policières (répression de l’offre et de l’usage).
Réduction de l’offre et de la demande : quelles ont été les initiatives en matière de prévention au cours de la 2e moitié du 20e siècle?
Fin des années 1970 : diffusion des premières activités préventives dans les milieux scolaires
Au cours des années 1980 : valorisation de la prévention se poursuit et se diversifie (engendrant une profusion d’initiatives présentant toutefois un caractère éparpillé, éphémère et aucune préoccupation évaluative).
Premiers programmes de prévention, fondés sur un ensemble d’activités structurées en fonction d’objectifs et découlant d’une analyse préalable de la situation voient également le jour (Éduc’alcool, SAAQ, etc.).
Promotion de la santé : en quelle année elle apparaît?
Au milieu des années 1970.
L’approche de la promotion de la santé met l’accent sur quel aspect?
Modification des habitudes de vie.
Promotion de la santé : expliquez les faits saillants de cette approche au cours de la 2e moitié du 20e siècle.
Années 1980 : désir de faire de la prévention avec les principaux intéressés et faire porter leur action au niveau du milieu de vie et de l’environnement des consommateurs.
1987 : Lancement d’une démarche d’élaboration des programmes-cadres régionaux en prévention des toxicomanies et en promotion de la santé par le ministère à la grandeur du Québec.
Âge d’or de la prévention en toxicomanie au Québec qui se poursuit jusqu’à la première partie des années 1990.
Réduction des méfaits : décrivez les faits saillants de cette approche.
Fin des années 1980 : arrivée avec la propagation du sida au sein des usagers de drogues par injection (UDI)
Nouvelles pratiques préventives, publiques et communautaires qui prennent de l’expansion
(sites d’échange de seringue, travail de proximité, matériel d’information, d’éducation et de communication…)
Philosophie qui prône un humanisme pragmatique pour faire face aux problèmes découlant de l’usage des substances psychoactives (SPA).
Approche qui accorde une grande importance à l’action des intervenants communautaires et des travailleurs de rue.
Prise de parole et regroupement chez les usagers de drogues.
Expliquez la chronologie des programmes d’intervention préventive au Québec
- Programmes d’intervention policière et de répression (1970- )
- Premier sondage et programmes en milieu scolaire (CECM, 1976 -)
- Campagnes fédérales anti-tabac (1978- )
- Programmes d’inspiration américaine (Just Say No, Dare) : années 1980 -
- Programmes variés de promotion/prévention: années 1980-1990
- Programmes de réduction des méfaits (1989- )
- Programmes de réduction des risques (2000- )
- Programmes de santé publique (2002- )
Quels sont les défis de la prévention à l’aube du
XXIe siècle?
Le virage préventif s’essouffle au profit d’approches cliniques et coercitives.
Disparition des EPT fait que prévention animée de diverses tendances sans cohérence d’ensemble :
– Police
– Santé publique (Système D)
– Indépendant (Prisme, APTE)
Côté réduction des méfaits, reculs : trois tendances lourdes:
– Reconfiguration du réseau de la santé (CSSS) avec
dilution de la prévention au profit d’approches
« cliniques »
– Intégration des valeurs de la promotion de la santé
et santé des population (déterminants, autogestion,
etc.)
– Reconnaissance de la RM ce qui, à terme, remet en
cause le modèle prohibitionniste encore dominant
