Chapitre 6 Flashcards
quels médicamets doit on recherché lors de plainte céphalée?
o Ergots, triptans, opiacés (morphine, codéine)
o Analgésiques simples (advil, tylenol ; et leur fréquence d’utilisation)
o Anticoagulant (peut-il y avoir un hématome sous-dural post-chute?)
quels symptomes neuro peut on rechercher lors de plainte céphalée?
aura, déficits focaux (parésie, paresthésie, …), photo-sono-osmophobie, nausées/vomissements, convulsions, symptômes dysautonomiques, etc
par quoi est provoqué la céphalée de tension?
tension musculaire soutenue (douleur au niveau de la nuque), stress, trauma
quel est la qualité et la quantité de la douleur en céphalée de tension?
Qualité : oppression ou serrement
Quantité : intensité légère - modérée
Région : bilatérale (en bandeau)
quels sont les sx associés en céphalée de tension?
o Peut y avoir occasionnellement photo/phonophobie
o Absence de nausées
quels sont les caractéristiques temporels de la céphalée de tension?
o Début graduel
o Durée : 30 minutes à 7 jours
o Constant (contrairement aux migraines qui viennent par épisodes)
par quoi peut être provoqué la migraine?
changements hormonaux (cycle menstruel), stress, effort des yeux, lumière clignotante, changement de température, certains aliments, alcool, changements dans les habitudes de sommeil
Climat Alimentation : chocolat Stress Sommeil Effort violent Traumatisme crânien Estrogène : syndrome menstruel, contraceptifs oraux Tabac Excitation sensorielle
par quoi peut être aggravée la douleur migraineuse? et pallié?
par l’activité normale (la marche, monter des escaliers, activité physique routinière)
Pallié : pièce noire silencieuse, sommeil
quels sont les caractéristiques de la douleur en migraine?
Qualité : pulsatile
Quantité : intensité modéré-sévère (souvent 8/10)
Région : unilatérale
quels sont les symptomes associés à la migraine?
nausées/vomissements, photo/phono/osmophobie, aura (20% des cas ; visuelle, sensitive ou dysphasique)
quels sont les caractéristiques temporels de la migraine?
o Début : atteint son apogée en 1-2 h
o Durée : 4-72 h
o Récurrence très variable : 1-2 aux quelques années à plusieurs fois par semaines
vrai ou faux la céphalée de horton touche plus les hommes?
vrai (5H:1F)
qu’est ce qui peut provoquer la céphalée de horton?
alcool ou rien
quels sont les caractéritiques de la douleur en céphalée de horton?
Qualité : douleur profonde, continue
Quantité : intensité sévère - très sévère
Région :
o Unilatérale
o Orbitale, supraorbitale et/ou temporale
quels sont les sx associés à la céphalée de horton?
o Symptômes autonomiques du côté ipsilatéral à la douleur : injection conjonctivale, lacrimation, oedème paupière, congestion nasale, rhinorrhée, sudation du front et du visage, myosis, ptose palpébrale
o Sentiment d’agitation (contrairement à la migraine)
quels sont les caractéristiques temporels de la céphalée de horton?
o Début : atteint son apogée en quelques minutes
o Durée : 15 à 180 minutes
o Fréquence : 1 aux 2 jours jusqu’à 8/jour
o Évolution «clusters» :
Multiples attaques par jour pour 4-8 semaines
Suivi d’une période de rémission de 6-12 mois
quelle est la différence entre une céphalée primaire vs une céphalée secondaire?
Céphalées primaires : la céphalée est le désordre primaire
Céphalées secondaires : la céphalée est causée par un autre désordre exogène
quels sont les différents types de céphalée autonomique trigeminal?
Horton, hémicrânie paroxystique, hémicrânie continue, SUNCT (Short-lasting Unilateral Nevralgiform Conjonctival injection and Tearing)
quels sont les différentes causes de céphalée secondaire?
- TCC ou trauma colonne cervicale
- Lésion nuerologique (tumeur, HSA, thrombose, dissection, HSD)
- Intox ou sevrage
- infection SNC
quels sont les drapeux rouges qui pourraient signer une céphalée secondaire?
Systemic sx Neurologic sx Onset Older Previous headache Postural
un thuderclap headache doit nous faire penser à quoi?
- Hémorragie sous-arachnoïdienne, dissection carotidienne, thrombose veineuse, syndrome de vasoconstriction réversible (RCVS), apoplexie pituitaire
une céphalée subaigu avec aug de la fréquence et de l’intensité de la douleur et changement dans le patron usuel des céphalées doit faire penser à quoi?
- Tumeur cérébrale
- Pseudotumor cerebri
quels sont les drapeux rouges en céphalée qui doivent faire penser à méningite?
Céphalée, fièvre, raideur méningée, nausées/ vomissements
un début de novo de céphalée si > 50 ans doit faire penser à quoi?
tumeur