Chapitre 5

Question 1

quelles sont les structures anatomiques impliquées dans l’attention/concentration/orientation?

Answer 1

Ces fonctions cognitives sont localisées de manière diffuse à travers les structures anatomiques suivantes :
o Tronc cérébral
o Thalamus
o Aire préfrontale (antérieur du lobe frontal devant les aires motrices)

Question 2

l’aire préfrontale s’occupe de quoi en plus de l’attention, concentration et orientation?

Answer 2

(langage, mémoire de travail, raisonnement et fonctions exécutives)

Question 3

quelles sont les strcutures anatomiques impliquées dans la mémoire?

Answer 3

o Lobes temporaux médiaux :
 Lieu : Situé derrière l’os temporal, dans la partie latérale et inférieure du
cerveau.
 Fonctions : En plus de la mémoire, elle est également le siège de d’autres
fonctions cognitives (audition, langage et vision des formes complexes).

o Hippocampe :
 Appartient au système limbique
 Lieu : Au niveau de la partie inférieure du fornix, près du lobe temporal
 Fonction : Rôle central dans la mémoire.

Question 4

quelles sont les deux types de mémoire?

Answer 4

• explicite : se souvenir consciemment de fait et d’expériences
• implicite: apprentissage inconscient de compétences, habitudes, comportements

Question 5

où se situe la mémoire explicite (court terme)?

Answer 5

 Situé dans les structures temporales médianes (hippocampe, cortex entorhinal, gyrus parahippocampique) et les structures diencéphaliques médianes (noyau antérieur et dorsomédian du thalamus, corps mamillaire)
 Ces structures médient un processus où la mémoire explicite à court terme est graduellement consolidée dans le néocortex en mémoire à long terme.

Question 6

où se situe la mémoire explicite (long terme)?

Answer 6

 Situé dans le néocortex
 Les souvenirs peuvent être rappelés par l’activation de certaines régions spécifiques du néocortex sans avoir besoin de l’implication des structures médiales temporales et diencéphaliques

Question 7

qu’est ce qui relie les structures de la mémoire à court et à long temre?

Answer 7

le fornix et le gyrus cingulum

Question 8

la mémoire implicite dépend de quoi?

Answer 8

dépend d’une certaine plasticité dans plusieurs aires :
 Ganglions de la base
 Cervelet
 Cortex moteur
 Noyau caudé (particulièrement important dans l’apprentissage d’habitudes)

Question 9

v ou f les atteintes sont fréquentes dans la mémoire implicite?

Answer 9

faux!! o Les atteintes sont donc rares, puisque cette mémoire se retrouve dans plusieurs aires cérébrales.

Question 10

quelles sont les 3 étapes dans le processus de la mémoire?

Answer 10

1. encodage ( 1 sec)
2. entreposage
3. récupération

Question 11

qu’est ce que l’amnésie?

Answer 11

Terme utilisé pour décrire une perte de la mémoire explicite.

Question 12

quelles sont les causes des amnésies?

Answer 12

o Lésion bilatérale aux lobes temporaux (amygdales et hippocampe) ou une lésion bilatérale médiale diencéphalique
o Une lésion unilatérale à l’une de ces deux structures ne produit habituellement pas de perte de mémoire significative.

Question 13

quelle est la différence entre une atteinte de l’hémisphère dominant vs non-dominant en mémoire?

Answer 13

Si lésion à l’hémisphère dominant (ie, gauche), déficits en mémoire verbale. alors que si non-dominant (ie, droit), déficits en mémoire visuelle-spatiale.

Question 14

qu’est ce que l,amnésie antérograde?

Answer 14

o Amnésie antérograde

 Déficits dans la formation de nouveaux souvenirs

Question 15

qu’est ce que l,amnésie rétrograde?

Answer 15

Perte de souvenirs d’une période de temps avant la lésion cérébrale

Question 16

une amnésie antérograde et rétrograde est typique de quoi?

Answer 16

Amnésie antérograde et amnésie rétrograde :

 Typique des lésions aux lobes temporaux mésiaux ou aux structures diencéphaliques mésiales

Question 17

quelles sont les structures anatomqiues impliquées dans les fonctions exécutives? (i.e., comportement adaptatif, pensée abstraite, flexibilité mentale, résolution de problème, planification, motivation, inhibition, initiative, comportement social).

Answer 17

 Structures anatomiques impliquées dans ces fonctions exécutives : lobes frontaux

Question 18

qu’est ce que la praxie et quelle structure est impliquée dans les praxies?

Answer 18

 Structures anatomiques impliquées dans les praxies : lobe pariétal gauche
 Praxie : ensemble des fonctions de coordination et d’adaptation des mouvements volontaires de base dans le but d’accomplir une tâche donnée.

Question 19

quelles sont les sturctures anatomiques impliqués dans les gnosies?

Answer 19

 Structures anatomiques impliquées dans les gnosies : lobe temporal (reconnaissance d’un objet) et pariétal (reconnaissance d’un visage)

Question 20

quelles sont les points discirminants entre les delirium vs démence

Answer 20

1. soudain vs insidieux
2. nouveau rx/MX/postop… vs histoire de maladie vascualire ou variable
3. alternance de lucidité diurne, aggravation nocturne, sommeil perturbé vs stable dans le jour et sommeil normal avec syndrome crépusculaire
4. état de consicence perturbé vs pas perturbé
5. hallucinations visuelles fréquentes vs rares hallucinations
6. orientatiion perturbée vs parfois
7. activité psychomotrice augmentés vs normales
8. discours désorganisé et incohérent vs normal puis paraphrase
9. humeur apeuré ou hostile vs normale
   10 délire passagé vs thème stable
10. atteinte neuo diffuse présente vs absente

Question 21

que teste t on dans l’évaluation cogitive?

Answer 21

• attention et mémoire de travail
• concentration et persistance motrice
• concentration et vigilance

Question 22

quelle est la différence entre la mémoire p/r aux indices donnée dans la mx d’alzheimer vs démence vasculaire?

Answer 22

 Maladie d’Alzheimer : les indices donnés au patient ne l’aident pas à se souvenir de la réponse et il peut même inventer des mots qui n’appartenaient pas à la liste demandée initialement.
 Démence vasculaire : les indices donnés aident beaucoup les patients à se rappeler de la liste de mots d’origine.

Question 23

v ou f la mémoire à long terme est attiente dans les phases précoces d’alzheimer?

Answer 23

faux

Question 24

les fonctions exécutives nécessitent quoi?

Answer 24

o Capacité d’abstraction
o Capacité de passer d’une tâche à l’autre pour faire évoluer le projet
o Capacité d’auto-évaluer la tâche effectuée et d’apporter les modifications nécessaires à la réalisation de la tâche de façon convenable

Question 25

qu’est ce que la séquence de luria?

Answer 25

o Il s’agit d’une séquence de 3 mouvements qui évalue les praxies ainsi que les fonctions exécutives d’un patient
 En premier lieu, s’assurer que le patient peut faire les 3 gestes séparément.
 Si le patient est capable  ses praxies sont normales
 Puis, faire la séquence de 3 gestes à six reprises sans parler et demander au patient de faire la série de mouvements devant nous.
 Si le patient en est incapable = les fonctions exécutives sont atteintes

Question 26

quelles sont les particularités des praxies dans les atteinte du libe droit vs gauche?

Answer 26

Atteinte du lobe droit :
o Apraxie à l’habillage : demander au patient de s’habiller
o Apraxie à la construction : demander au patient de faire une construction de lego

 Atteinte du lobe gauche :
o Apraxie idéatoire/idéomotrice : demander au patient de mimer une action
Si patient est atteint d’apraxie, il fera mal le mouvement mimé (ex : oublie le peigne, ne tient pas le clou et frappe seulement avec le marteau etc.)